Информативность пайпель-биопсии

Пайпель-биопсия эндометрия (аспирационная биопсия) является одним из наиболее современных методов исследования при заболеваниях. Благодаря этой процедуре специалист получает образцы слизистой маточного тела, после чего направляет их на дальнейшее гистологическое, цитологическое и гистохимическое изучение.

Что такое

Пайпель-тест с гистологическим исследованием – это разновидность диагностического хирургического вмешательства. Благодаря внедрению биопсии в гинекологию врачи могут исследовать внутреннюю оболочку матки, не расширяя цервикальный канал. В некоторых ситуациях этот метод применяется в ходе проведения обширного оперативного вмешательства.

Несмотря на то, что аспирационная биопсия эндометрия относится к диагностическим процедурам, ее используют в качестве лечебных мероприятий с целью не только получения нужной информации о пораженном органе, но и для улучшения общего состояния больной.

Показания

Изменение эндометрия происходит в течение всего менструального цикла, при наличии патологических процессов, а также в результате нарушений гормонального фона. Именно по этой причине биопсия у женщин проводится с целью выявления болезни и спровоцировавших ее факторов.

Аспират-биопсию может назначить только гинеколог. Как диагностический метод процедура применяется при полипах, гиперплазии или онкопоражении эндометрия.

Кроме того, биопсия шейки матки необходима при бесплодии или постоянном невынашивании беременности.

Исследование целесообразно при появлении следующих симптомов:

  • длительные выделения в период между месячными;
  • кровотечения матки в постменопаузном периоде;
  • нарушение цикла;
  • утолщение эндометрия;
  • кровотечения после родов или аборта.

Биопсию яичников делают при подготовке к ЭКО. Это позволяет оценивать эндометрий до того, как будет начато предварительное лечение гормональными препаратами.

Противопоказания

Пайпель-биопсия не проводится в том случае, если у женщины обнаружены следующие патологические состояния:

  • воспалительный процесс шейки маточного тела, влагалища или органов области малого таза;
  • анемия;
  • нарушение гемостаза;
  • развитие цервицита гнойного типа.

Кроме того, процедура категорически противопоказана при наличии беременности или подозрении на зачатие ребенка. В этом случае биопсия вульвы может спровоцировать выкидыш.

Подготовка

Чтобы диагностическое мероприятие прошло максимально успешно, к нему необходимо правильно подготовиться.

Подготовка к процедуре прежде всего заключается в сдаче анализа кровяной жидкости, что позволяет определить концентрацию гемоглобина в ней, степень свертываемости, уровень прогестерона, эстрогенов и гормонов гипофиза.

Для выявления грибковых и других инфекционных поражений проводится взятие мазка из шейки маточного тела и влагалища.

Для определения лейкоцитов и развития воспаления органов системы мочевыделения специалист направляет пациентку на анализ мочи.

Необходимым мероприятием является лабораторное исследование крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Если есть подозрение на онкологическую опухоль, то кровяную жидкость исследуют на наличие определенных онкомаркеров.

Не ранее чем за 30 дней до назначения процедуры женщина должна прекратить принимать медикаментозные средства гормональной группы. За трое суток – антикоагулянты. Необходимо прекратить спринцевания, использование тампонов и вагинальных препаратов. Не рекомендуются и половые контакты.

За 12 часов до пайпель-биопсии нужно исключить прием продуктов питания. Непосредственно перед манипуляцией ставится очистительная клизма.

Ход проведения

Для аспирационной биопсии используется специальное приспособление, которое по форме выглядит как шприц, к которому на конце прикреплена тонкая трубочка. Диаметр катетера, как правило, не превышает 4 миллиметров, что позволяет безболезненно и бережно провести манипуляцию.

По длине трубка имеет разметку с шагом в один сантиметр. Это необходимо для того, чтобы специалист мог контролировать введение катетера в полость маточного тела. Верхнебоковая часть устройства имеет отверстие, при помощи которого происходит сбор необходимого биологического материала.

Инструмент является одноразовым, что предотвращает инфицирование других пациенток.

Техника выполнения процедуры заключается в нескольких последовательных этапах:

  • расположение женщины на гинекологическом кресле;
  • ручное исследование влагалища для выявления расположения и размера маточного тела;
  • обнажение шейки матки при помощи специального приспособления;
  • обработка исследуемой поверхности антисептическим раствором;
  • зондирование для определения длины полости матки;
  • введение катетера через цервикальный канал;
  • выскабливание маточных стенок с целью забора образца тканей;
  • извлечение устройства.

Часть взятого биоматериала специалист наносит на предметное стекло для дальнейшего его изучения под микроскопом. Оставшиеся образцы помещают в химический состав для лабораторного изучения с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Спустя полчаса после процедуры женщина может идти домой. Однако нужно помнить, что после исследования могут появиться кровянистые коричневые выделения, что является нормальным состоянием. Они, как правило, исчезают самостоятельно через три дня.

Больно ли делать

Пайпель-биопсия эндометрия относится к безболезненным процедурам, проводится в амбулаторных условиях и не требует введения наркоза. В случае когда у пациентки отмечается низкий болевой порог, ей предварительно дают обезболивающее средство, что позволяет предотвратить появление болезненных ощущений во время манипуляции.

На какой день цикла делают

Если основная задача проведения диагностического мероприятия заключается в том, чтобы определит уровень бесплодия, то анализ рекомендуется делать за день до наступления менструального цикла или в первые сутки с момента его начала.

Если диагностирована полименорея, то делают исследование в 5 и 10 день.

В случае когда отмечается присутствие ацикличных кровянистых выделений, биопсия назначается на 1-2 день с момента, как началась менструация.

Когда цель заключается в определении новообразований доброкачественного или злокачественного характера, то анализ проводят вне зависимости от цикла.

Если есть подозрение на нарушение гормонального фона, применяется ЦУГ-биопсия. Собирать биоматериал необходимо с периодичностью в 7-8 дней в течение 1-го менструального цикла.

Последствия

При несоблюдении подготовительных рекомендаций, а также при нарушениях в ходе проведения манипуляций могут возникнуть некоторые осложнения.

Перфорация маточного дна

Такое состояние возникает в том случае, если процедуру проводил врач с небольшим опытом работы. В такой ситуации будут отмечаться сильные кровопотери, что является основанием для посещения медицинского учреждения.

Кровотечение

Незначительные выделения после биопсии считаются нормальным явлением. Кроме того, при таком состоянии часто отмечается появление болевого синдрома в нижней части живота. Если кровотечение интенсивное и не прекращается на протяжении длительного времени, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Инфицирование маточного тела

Проникновение инфекции в маточную полость относится к наиболее опасным осложнениям. Причиной появления такой проблемы в большинстве случаев выступает несоблюдение рекомендаций в ходе подготовки и правил выполнения диагностического исследования.

При инфицировании отмечается сильная боль, интоксикация организма, выделения коричневого цвета, имеющие неприятный запах.

Какие болезни выявляет

Аспират-биопсия эндометрия показывает такие патологические процессы, как наличие атипичных клеточных структур, вирусного или бактериального поражения, гиперплазии и полипоидных образований.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов проведенного лабораторного исследования.

Расшифровка результатов

Интерпретацией данных занимается исключительно специалист. Расшифровку делают под микроскопом. Окончательный результат женщина может получить через неделю после проведения процедуры.

Заключение будет иметь четыре части.

Информативность

Неинформативный образец означает отсутствие в материале достаточного количества клеточных структур эндометриоидной ткани.

Для информативного биоптата характерно наличие достаточного числа клеток слизистой исследуемой области.

Микроскопическое описание биоматериала

В этой графе специалист указывает данные о разновидности эпителия, форме клеток стромы, ее децидуоподобности и фибропластичности и другие показатели.

Макроскопическое описание

В этом случае будут представлены данные о цвете, весе образцов, консистенции, наличии тромбов и кровяных сгустков.

Диагноз

На основании всех данных врач-гинеколог ставит окончательный диагноз.

Предохранение после

В период реабилитации, который составляет около 2-х недель, ведение половой жизни не рекомендуется. Кроме того, на протяжении времени, определяемого специалистом, нельзя использовать гормональные контрацептивы.

Сравнение с гистероскопией

Пайпель-биопсия относится к наиболее современным и точным диагностическим методикам выявления патологий органов репродуктивной системы. В отличие от гистероскопии с биопсией эндометрия, процедура является безболезненной и проводится в амбулаторно. Кроме того, отличие заключается еще и в том, что гистероскопия назначается при подозрении на онкологическое заболевание, а также для правильного выполнения хирургического вмешательства.

Пайпель-биопсия эндометрия позволяет выявить множество проблем, связанных с женскими половыми органами. Несмотря на всю эффективность, процедуру можно использовать только по определенным показаниям.

Статьи по теме

Узнаем, как делают биопсию гортани

Продолжительная охриплость, болевой синдром в горле при отсутствии простудной патологии – тревожные сигналы. Подобная клиническая картина иногда говорит о наличии аномальных образований в гортани. Поэтому если рентгенологическое изучение или компьютерная…

Насколько эффективна биопсия легких

Биопсия легких — это процедура, которая проводится чаще всего при диагностике рака легких и других опухолей, расположенных в грудной клетке. Этот метод применяется также в случае других заболеваний, таких как…

За и против проведения биопсии пищевода

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии – распространенная диагностическая процедура, позволяющая выявить различные новообразования в органе даже на начальной стадии. Данная манипуляция особенно важна для дифференциальной диагностики опухоли доброкачественного или злокачественного…

Зачем нужна трепанобиопсия костного мозга

Трепанобиопсия костного мозга – процедура взятия образца костного мозга и отправки его в лабораторию для дальнейшего гистологического обследования. Проводится взятие костного мозга при наличии у пациента заболеваний крови. Трепанобиопсия имеет…

Роль биопсии в диагностике болезней мышечной ткани

Одним из основных видов лабораторных медицинских исследований при мышечной слабости и дистрофии является биопсия мышц. Это отделение небольшого образца мягких тканей и его анализ, помогающий диагностировать ряд патологий. Содержание Что…

Важность пункционной биопсии лимфоузла в паху

Пункция лимфатического узла в паховой зоне проводится при подозрении на наличие злокачественной опухоли. После забора биологический образец отправляется на лабораторное изучение. Содержание Что такоеПоказанияПротивопоказанияПодготовкаХод проведенияБольно ли делатьНа какой день цикла…