На шее у человека расположено несколько групп лимфатических узлов, отвечающих за здоровье мягких тканей и костей. Увеличение лимфоузлов, а также изменение их структуры указывает на развитие какого-либо заболевания.
Одним из методов диагностики патологических отклонений данного типа является биопсия. Исследование позволяет установить причины болезни и выявить в лимфатических узлах клетки злокачественного характера.
Процедура заключается в получении образцов тканей из проблемного органа и их дальнейшее направление для исследования в гистологической лаборатории.
Виды
В современной медицине применяется три основных способа получения биоптата. Каждый из них имеет свои отличительные черты и сложность в проведении процедуры.
Аспирационная операция
Данный метод даёт возможность получить без осложнений материал для исследования из подчелюстного или надключичного лимфатического узла. С целью проведения процедуры применяют тонкую иглу с полостью внутри.
Если узлы не удаётся обнаружить при пальпации, то операция проходит под контролем УЗИ. Такая методика считается рациональной в случае обнаружения метастазов либо развития инфекции в лимфоидных тканях.
Пункция
Особенности проведения операции сходны с вышеописанным методом биопсии. Однако в этом случае дополнительно используется проволочный стержень (мандрен), выполняющий роль ножа. Благодаря ему удаётся отсечь и захватить фрагмент ткани.
Эксцизионная или открытая операция
Такой способ следует отнести к виду хирургического вмешательства, при котором на шее делается маленький разрез и извлекается небольшая часть патологической ткани или жидкости. Этот метод биопсии позволяет в дальнейшем получить наиболее точные результаты анализов.
Стоит отметить, что открытая операция часто проводится в случаях, когда после осуществления пункции специалисты не могут установить точный диагноз.
Показания и противопоказания
Проведение биопсии на шее считается целесообразным при наличии у врача подозрений на развитие злокачественной опухоли, инфекционных процессов либо определённых изменений в состоянии лимфатического узла.
Наиболее распространёнными показаниями для назначения биопсии лимфоузла на шее являются:
- Регулярно появляющиеся симптомы воспалительных процессов, причина которых не установлена.
- Увеличение лимфатических узлов в размерах и невозможность их лечения традиционными методами в течение длительного срока.
- Получение результатов иных видов диагностического обследования, указывающих на появление раковых клеток или распространение метастазов.
- Выявление серьёзных заболеваний, связанных с лёгкими или лимфатической системой.
Однако существует ряд обстоятельств, при которых пациентам противопоказано проводить биопсию лимфоузла на шее. К самым распространённым из них относятся:
- Искривления позвоночного столба в шейном отделе.
- Наличие точно установленного диагноза на основании других видов обследований. Таким образом, результаты биопсии не повлияют на назначение лечебного курса.
- Воспаления и гнойные процессы в районе шеи.
- Проблемы у пациента со свёртываемостью крови.
Шея у человека является местом скопления большого количества кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому процедура должна проводиться только высококвалифицированными специалистами.
Подготовительные мероприятия
После получения направления на биопсию лимфоузлов на шее, пациенту необходимо предоставить специалисту, проводящему операцию, информацию об общем состоянии здоровья.
Особое внимание уделяется беременности, наличию хронических заболеваний и аллергических реакций, нарушению кровотока, принимаемым лекарственным препаратам и непереносимости определённых видов медикаментов.
За неделю до планируемого проведения процедуры больному нужно отказаться от приёма лекарственных средств, вызывающих разжижение крови. Нередко пациенты проходят предварительное обследование и сдают анализ крови на свёртываемость.
Если предполагается проведение биопсии под общим наркозом, то больной должен за сутки полностью отказаться от приёма пищи. При использовании местной анестезии ограничения в питании не устанавливаются.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Процесс забора материала может занимать от десяти минут до часа. Чаще всего по завершении операции пациенту можно возвращаться домой. Поэтому предварительно стоит обеспечить комфортную доставку и сопровождение близкого человека.
Биопсия лимфатических узлов на шее может доставить больному неприятные и болевые ощущения. В связи с этим заранее следует обговорить с врачом оптимальные варианты приёма обезболивающих препаратов и их дозировку.
Как выполняется
Особенности проведения процедуры зависят от вида осуществляемой биопсии.
В случае применения метода пункции, в лимфатический узел на шее через кожу вводится шприц с тонкой иглой, с помощью которого получают материал для исследования.
Для получения фрагмента ткани проблемного органа врач делает небольшой разрез и с помощью специального инструмента производит иссечение части лимфоузла. Перед этой процедурой пациенту вводится местное обезболивающее средство.
Открытая биопсия проводится в стационарных условиях. Пациента располагают в горизонтальном положении на специальном столе. Операция осуществляется под общим наркозом. Проблемная область обрабатывается препаратами для дезинфекции. В дальнейшем делается разрез на коже и вырезается проблемный лимфатический узел с небольшими участками соседних тканей.
По завершении процедуры рана ушивается и сверху накладывается повязочный материал. Чтобы избежать инфицирования, необходимо следить за чистотой и сухостью данного участка.
Выбор метода проведения биопсии устанавливается лечащим врачом исходя из сложности заболевания, доступности узла, а также общего состояния больного.
Что показывает
Все клетки человеческого организма имеют определённое строение, учитывая то, какие ткани они формируют. В случае развития опухолевых новообразований структура клеток будет нарушенной, а происходящие с ними изменения можно наблюдать под микроскопом.
Специалист исследует материал, который был получен с помощью биопсии, и с уверенностью может подтвердить либо опровергнуть развитие онкологического процесса. В свою очередь, другие виды диагностики лишь с определённой долей вероятности могут заподозрить раковую опухоль.
Однако, кроме злокачественных образований, увеличенные лимфатические узлы над ключицей или под челюстью могут указывать также на заболевания эндокринной системы либо инфекционного характера. Поэтому перед назначением биопсии лимфоузлов врач должен провести другие обследования пациента и изучить историю его болезни.
Точность результатов зависит от профессионализма врача, а также метода исследования. Обычно срочную биопсию проводят в процессе хирургической операции, результаты получают менее чем за 30 минут, а правильность диагноза нельзя назвать стопроцентной.
Цитологическое исследование полученных тканей помогает обнаружить злокачественные клетки, но не может дать полную картину болезни.
Благодаря биопсии сторожевых (сигнальных) лимфатических узлов есть возможность определить, с какого конкретно лимфоузла начали распространяться метастазы. Для этого вводится сине красящее вещество в районе расположения опухоли. Тот лимфоузел, который окрасится первым, и будет считаться сигнальным.
Возможные осложнения и риски
В большинстве своём биопсия лимфатических узлов на шее больными переносится положительно, а серьёзные осложнения возникают лишь в редких случаях. Но как и любая медицинская операция, данная процедура не может быть гарантированно безопасной для здоровья пациента.
Наиболее часто встречаются следующие отрицательные моменты после биопсии:
- головокружения и временная потеря сознания;
- инфицирование и воспалительные процессы в области раны;
- нарушение целостности нерва;
- кровотечение в месте прокола или разреза.
Через несколько дней после проведенной биопсии негативными симптомами могут стать: сильная продолжительная боль в области раны, повышенная температура тела, нагноения, припухлость кожного покрова.
Нельзя исключать и врачебные ошибки. Существует вероятность того, что игла не попадёт в лимфоузел. Поэтому для проведения биопсии рекомендуется обращаться только в проверенные клиники с положительной репутацией.
