Найти врача
Поиск подходящего врача-онколога в вашем городе

Биопсия

Проверено врачом Хазова О. В.

Биопсия – это разновидность диагностического исследования биологического материала на подозрительном участке организма. Процедуру назначают в случае обнаружения уплотнений, опухолевых образований или ран, не заживающих на протяжении длительного времени. Эффективность и достоверность методики доказана при выявлении онкологического заболевания. Благодаря ей удается обнаружить патологию на начальной стадии развития.

Что такое

Процедура биопсии представляет собой диагностический метод прижизненного взятия биоматериала для дальнейшего проведения цитологического или гистологического исследования.

Способ считается одним из наиболее эффективных и точных, позволяющих устанавливать природу опухолевых образований и их принадлежность к злокачественности, максимально точно ставить диагноз еще в начале развития болезни.

Биопсия считается самым точным методом подтверждения диагноза "рак". Даже если специалист в 100% уверен в наличии опухоли, часто клинически и визуально невозможно точно установить тип новообразования и его конкретное расположение.

Биопсия — это обязательное исследование и уже оно может дополняться другими методами диагностики: КТ, МРТ, УЗИ и прочими.

Значение биопсии в онкологии

Благодаря этой диагностической процедуре специалист может подтвердить злокачественность патологического процесса, а также степень его распространения в организме человека. Если обнаруживаются другие новообразования, они также должны быть верифицированы при помощи результатов биопсии. Эта мера считается необходимой, поскольку в ходе исследования новые атипичные клетки могут указывать на наличие другого вида ракового заболевания, требующего проведения иных терапевтических методов.

Важное значение биопсии в онкологии обусловлено еще и тем, что благодаря ей удается не только опровергнуть или подтвердить развитие онкозаболевания, но и определить, к какому типу относится опухоль, степень ее злокачественности, характер течения. Кроме того, при прогнозировании развития патологии у врача есть возможность индивидуально для каждого случая подобрать наиболее эффективное лечение.

В онкологии биопсию делают обязательно, поскольку без результатов этого анализа ни один специалист не может поставить диагноз «рак» и начинать лечение, в особенности, если речь идет о хирургическом вмешательстве.

Виды исследования

Диагностическая биопсия классифицируется на несколько разновидностей.

По способу забора материала

В зависимости от проведения дальнейших манипуляций, анализ может быть предназначен для гистологии или цитологии.

Для гистоисследования

Процедура подразумевает изучение частицы биологического материала, взятие которого может быть выполнено одним из следующих видов биопсии.

Инцизионная

Получение биоптата происходит непосредственно из ткани пораженного участка. Частицу костной ткани иссекают и направляют для дальнейшего исследования.

Эксцизионная

Особенность этой методики заключается в том, чтобы не только исследовать, но и удалить весь очаг поражения. Кроме того, процедура позволяет устанавливать природу новообразования и оказывает терапевтическое действие.

Трепан-биопсия

В этом случае взятие биопсии происходит при помощи специальных игл с нанесенной резьбой. Методика основана на ввинчивании иглы в пораженную ткань и быстром ее выдергивании.

В результате на кончиках режущей поверхности остаются частицы биоматериала, предназначенного для дальнейшего исследования. Точность результата в этом случае достигает 100%.

Этот вид используют при подозрении на рак эндокринной и молочной железы, лимфатических узлов.

Щипковая

Анализ на биопсию берут специальными щипцами, с помощью которых иссекают часть слизистой. Выполняют процедуру при эрозиях, развитии ракового и предракового состояния, дисплазии шейки матки.

Сердцевинная

Это метод, при котором исследование проводят при помощи биопсийного пистолета и гарпуноподобной иглы. От предыдущей разновидности манипуляции этот способ отличается тем, что позволяет получать биоптат из труднодоступных органов и глубоко расположенных тканей.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Для контроля введения иглы процедуру рекомендуют делать параллельно с ультразвуковым исследованием.

Петлевая

Эта методика подразумевает получение материала для исследования с помощью рассечения тканей коагулятором. В большинстве случаев таким способом биопсию берут при подозрении на онкологическое поражение шейки матки.

Такую биопсию не рекомендуют нерожавшим женщинам, поскольку после нее остается шрам, который в дальнейшем препятствует зачатию ребенка.

Скарификационная

Забор материала выполняют, срезав верхний слой поврежденной ткани. Для соскабливания биоптата специалист использует специальную щеточку, кюретку или кусачки.

Для цитологического исследования

Отличие цитологии от гистологии состоит в том, что в первом случае исследуют не ткани, а клетки очагов поражения. Основные виды биопсии следующие.

Тонкоигольная аспирационная

Метод основан на изучении узловых соединений, которые располагаются относительно близко к поверхности человеческого тела. Подходит такая процедура для исследования щитовидной железы.

По принципу взятия материала манипуляция схожа с анализом крови из вены. Биоптат получают с помощью введения иглы в шею пациента.

Мазок-отпечаток

Эта методика позволяет своевременно обнаружить предраковые состояния у женщин. Для диагностической манипуляции достаточно изучения клеток, расположенных на поверхности подозрительного участка.

По принципу контроля точности

Здесь специалисты выделяют следующие разновидности анализа.

Прицельная

Этот метод врач может провести в случае, если есть возможность взять образец ткани непосредственно из злокачественного образования, граничащего со здоровыми тканевыми структурами. Процедуру рекомендуется выполнять под контролем УЗИ, рентгена или стереотаксического метода.

Классическая

Этот тип исследования рекомендован на начальных стадиях развития патологии, когда месторасположения новообразования не поддается визуальному определению. Другое название этой формы биопсии – поисковая.

Под контролем УЗ-исследования

Это современный метод, применяемый при выявлении заболеваний органов и забрюшинного пространства. Такая диагностика позволяет подтвердить или исключить наличие опухолей, установить природу их образования, выявить отдаленные метастазы.

Стоит отметить, что пункционная биопсия считается малоинвазивной, ее выполняют под местным обезболиванием. Госпитализация в этом случае не потребуется.

Эндоскопическая

Для забора образца биоматериала применяют дополнительные инструменты. Такой метод считается наименее травматичным.

Под рентген-контролем

Такая тактика рекомендована при подозрении на злокачественное поражение молочных желез. Необходимость в этом исследовании объясняется тем, что в начале болезни не всегда можно увидеть отдельные скопления кальцификатов только посредством ультразвукового исследования.

Стереотаксическая

Это малоинвазивное оперативное вмешательство. Манипуляция позволяет специалисту брать образец тканей из головного мозга. Процедуру выполняют с помощью системы стереонавигации или стереотаксической рамки.

По времени

В зависимости от сроков выполнения анализа биопсия подразделяется на плановую и экспресс.

В первом случае ткани помещают в специальный раствор с последующим погружением в парафин. Далее изучают срезы, окрашивают образцы.

Необходимость в проведении срочной биопсии возникает в случае, когда опухоль была обнаружена в ходе хирургического вмешательства (открытая биопсия). В такой ситуации нет времени ждать результаты анализа, материал подлежит моментальной диагностике. Готовое заключение специалист получает через 20-30 минут.

Откуда берут

Процедура биопсии может быть назначена при исследовании практически любого органа или ткани. Таким образом, забор биологического материала возможен из:

  • кости;
  • полости брюшины;
  • молочной железы;
  • костного мозга;
  • эндометрия;
  • печени;
  • почек;
  • легких;
  • мышечной ткани;
  • лимфатических узлов;
  • кожных покровов;
  • щитовидной железы.

Кроме того, в онкологической практике выполняют биопсию простаты и шейки матки.

Показания

Принятие решения о проведении анализа принимается индивидуально для каждого пациента в зависимости от имеющейся ситуации. Среди основных показаний выделяют следующие.

Подозрение на рак

Взятие образцов патологической ткани может быть осуществлено сразу из нескольких очагов поражения в динамике. Также ее могут назначить в период проведения терапевтических мероприятий.

Новообразования неустановленной этиологии

Биопсия показывает не только места локализации опухолевых образований. С помощью такой манипуляции можно установить природу происхождения уплотнения, степень его озлокачествления.

Развитие воспалительного процесса

Метод позволяет выявить разновидность инфекционного агента. Кроме того, специалистам удается определить уровень его чувствительности к медикаментозным препаратам.

Подготовка

На этапе подготовительных мероприятий пациент в первую очередь должен сдать анализы мочи и крови. Такая мера позволяет вовремя выявить скрытые патологические процессы воспалительного и инфекционного характера.

Подготовка к биопсии подразумевает также инструментальное диагностическое обследование, которое может включать:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию.

Перед манипуляцией важно поставить специалиста в известность о наличии аллергии, проблемах свертываемости крови, приеме определенных лекарственных препаратов.

Если назначена биопсия под наркозом, за 8 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи и жидкости.

Методика выполнения

Выбор способа проведения биопсии будет зависеть от места расположения ткани, требующей диагностического исследования. При поверхностном изучении кожу предварительно обрабатывают антисептическим раствором. Далее делают прокол иглой, вводят ее в нужный орган и берут образец биоматериала.

Такая методика предназначена для изучения уплотнений, локализующихся под кожей, опухолей щитовидки и молочных желез.

При использовании инцизионного типа для исследования поверхностных структур вначале нужный участок обезболивают, затем вырезают фрагмент патологической ткани при помощи скальпеля.

Биопсию почек, костной ткани, печени проводят только под общей анестезией, поскольку процесс взятия биоптата протекает болезненно и подразумевает прокалывание сразу в нескольких местах. Благодаря аппарату УЗИ специалист определяет место прокола и контролирует введение иглы.

Если исследованию подвергаются ткани полых органов, предпочтение отдают эндоскопической технике. Вначале в просвет помещают эндоскоп, с помощью визуального контроля определяют участок, с которого будут брать образец для дальнейшего изучения. Через дополнительное отверстие в эндоскопическом приспособлении вводят щеточку или специальные щипцы для забора биоматериала.

Сколько длится

Диагностическая процедура по времени занимает около 10-20 минут. Если исследования требуют ткани органов, расположенных в труднодоступном месте, то процесс может длиться до 40 минут.

Больно ли

Болезненность манипуляции будет зависеть от ее разновидности. Например, при тонгоигольной биопсии пациент практически не ощущает дискомфорта. Трепанобиопсию проводят под местной, внутривенной или общей анестезией, поскольку она сопровождается довольно болезненными ощущениями.

При эндоскопическом вмешательстве, сопровождающемся взятием биоптата, часто применяют седацию.

Насколько целесообразным будет обезболивание, сможет подсказать только врач-анестезиолог. Иногда общий наркоз в большей степени вреден для здоровья, чем сама диагностическая манипуляция.

Может ли биопсия спровоцировать рост раковых клеток

Процедура относится к хирургическим вмешательствам, в ходе которого происходит нарушение натурального барьера, ограничивающего новообразование в определенной локализации. Биопсия опасна тем, что на этом фоне не исключается распространение и метастазирование атипичных клеток на другие ткани и органы через проколы.

Уход

После некоторых видов манипуляции пациент еще на протяжении нескольких часов должен находиться под контролем медицинского персонала.

Если была выполнена чрескожная биопсия, место прокола накрывают антисептической повязкой. Дополнительно на полчаса на поверхность накладывают лед, что позволит предотвратить кровотечение и уменьшить болезненность.

После эндоскопии, в ходе которой брали образцы тканей для исследования, на период 4-6 часов не рекомендуется принимать пищу. Разрешено только употребление чистой воды.

Для устранения болезненных ощущений врачи могут назначить прием анальгетиков. Если боль не проходит, усиливается, появляется гиперемия и отечность, требуется посетить лечащего врача.

Интерпретация результатов

После гистологического исследования результаты биопсии ждут около трех суток. Именно столько времени требуется, чтобы полноценно изучить биологический материал. После цитологии заключение можно получить спустя 2 дня.

При расшифровке биопсии выявленные изменения могут быть отнесены к одной из групп:

  • фоновая – предраковое состояние отсутствует, однако выступает провоцирующим фактором развития патологических процессов;
  • предраковая – злокачественное образование не обнаружено, но в 50% случаев может трансформироваться в онкозаболевание, если не проводилось лечение;
  • рак – диагностирована злокачественная опухоль на ранней или клинически выраженной стадии.

При развитии анапластического типа онкопатологии степень дифференцировки клеток не определяется.

Что делать, если показала раковые клетки

Если подтвердилось наличие атипичных клеток в биопсии, врач ставит окончательный диагноз. После этого разрабатывают схему дальнейшего лечения, исходя из стадии и степени тяжести течения онкологического процесса.

Может ли быть ошибочной

Не всегда даже при наличии рака биопсия показывает раковые клетки. На точность исследования влияет несколько основополагающих факторов.

Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать эффективную терапию, важно учитывать место, из которого будет взят биоматериал. Если локализация выбрана неверно, специалист не получит измененных клеточных структур.

Тщательное исследование возможно только в том случае, если было взято необходимое количество тканей.

Точность результата также зависит от квалификации врача и правильности подготовки к биопсии.

Чем опасна

Все будет зависеть от разновидности манипуляции. При выполнении процедуры в процессе операции риски обусловлены самим вмешательством.

В ходе забора материала посредством пункционной техники есть вероятность повреждения сосудов, рядом расположенных анатомических структур, занесения инфекции, открытия кровотечения. Когда биопсию проводит опытный специалист, все риски сводятся к минимуму.

Биопсия – это один из наиболее точных и эффективных методов исследования тканей при подозрении на раковую опухоль. Для получения максимально точных результатов анализа и предотвращения осложнений необходимо придерживаться всех рекомендаций специалистов и обращаться только в проверенные клиники.

Повторное проведение манипуляции не рекомендуется, поскольку провоцирует рубцовые изменения, которые в последующем приводят к нарушению работы исследуемого органа.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
National Center for Biotechnology Information
TNM: Классификация злокачественных опухолей — Собин Л.Х.
Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) — Тюляндин С.А., Переводчикова Н.И., Носов Д.А.
Национальный институт онкологии
Онкология — Ганцев Ш. X.
Онкология. Клинические рекомендации — Чиссов В.И.
ОнкоФорум
Практическая онкология
Сибирский онкологический журнал
Читать далее
Трепанобиопсия
Трепанобиопсия – инструментальный метод извлечения биологического материала из костного мозга или молочной железы для последующего гистологического изучения.
Подробнее
Виды
Пайпель-биопсия
Пайпель-биопсия эндометрия (аспирационная биопсия) является одним из наиболее современных методов исследования при заболеваниях.
Пункционная биопсия
Установление характера течения заболевания осуществляется путем проведения биопсии с последующим цитологическим или гистологическим исследованием.
Трепанобиопсия
Трепанобиопсия – инструментальный метод извлечения биологического материала из костного мозга или молочной железы для последующего гистологического изучения.
Аспирационная биопсия
Аспирационная биопсия – это метод диагностического исследования, который применяется при подозрении на развитие злокачественной опухоли.
Core-биопсия
Согласно статистике, раком молочной железы во всем мире страдает около 1,5 миллиона женщин, при этом треть из них заканчивают жизнь трагичным исходом.
ФГДС с биопсией
Гастроскопия с биопсией – методика исследования стенок органов пищеварительного тракта, при которой производится забор участка слизистой для проведения гистологического исследования.
Трепанобиопсия костного мозга
Трепанобиопсия костного мозга – процедура взятия образца костного мозга и отправки его в лабораторию для дальнейшего гистологического обследования.
Место
Обследование
Последствия биопсии
Биопсия – это метод диагностического исследования образца тканей организма, взятых у пациента хирургическим способом.
Отличия между гистологией и биопсией
В области медицины при проведении диагностического исследования часто встречаются такие понятия, как биопсия и гистология.
Разница между пункцией и биопсией
Установить точный диагноз при ряде заболеваний не всегда удается обычными методами.
Ошибочная биопсия
Биопсия — это медицинская процедура, в рамках которой проводится забор небольшого количества ткани.
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача