С различными заболеваниями кишечника сталкиваются многие пациенты как взрослые, так и дети. Причем лечение зачастую бывает довольно сложным и длительным, поэтому ключевым фактором в быстрой и эффективной терапии является правильно поставленный диагноз.
Если традиционные методы диагностики, такие как УЗИ или анализ крови, не показали желаемого результата, то врачи назначают проведение биопсии кишечника.
Что это такое
Биопсия – это распространенное диагностическое мероприятие, в ходе которого проводится исследование тканей органа для выявления причин того или иного заболевания.
Участок ткани, который используется при биопсии, называется биоптатом.
Биопсия прямой или толстой кишки сопровождается цитологическим и гистологическим исследованием взятого образца ткани. На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий курс терапии.
Виды
Существует несколько способов взятия биоптата, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. К наиболее распространенным видам биопсии относятся:
- петлевой – с использованием коагулятора и специального хирургического инструмента (металлической петли);
- щипковый – с использованием щипцов;
- трепанационный (образец ткани берется специальной полой трубкой, обладающей острыми краями);
- скарификационный – ткань для исследования соскабливается;
- пункционный – с применением специальной иглы для пункций;
- инцизионный – менее популярный метод, который заключается в заборе биоптата путем разреза хирургическими инструментами.
В зависимости от поставленной цели или расположения пораженных тканей, которые используются для биопсии, врач может выбрать тот или иной способ.
Среди всех вышеперечисленных способов в гастроэнтерологии чаще всего применяется петлевой и щипковый вид биопсии кишечника.
Показания
В области гастроэнтерологии и проктологии биопсию прямой кишки или толстой делают при подозрении на развитие следующих заболеваний или состояний:
- стеноз кишечника (патология, сопровождающаяся уменьшением просвета в кишках);
- аномальные размеры толстой кишки;
- появление примесей слизи или крови в стуле;
- развитие язвенного колита;
- свищ прямой кишки;
- скопление большого количества амилоида в тканях кишечника;
- патологическое развитие толстой кишки, из-за чего часто возникают запоры;
- аутоиммунные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- язва толстого кишечника;
- развитие опухолевых заболеваний.
Назначением процедуры занимается лечащий врач после проведения диагностического осмотра. Также в качестве дополнения для принятия решения о проведении биопсии может потребоваться эндоскопическое исследование.
Противопоказания
Несмотря на высокую информативность и полезность данного метода диагностики, биопсия также имеет несколько противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать:
- заболевания крови, сопровождающиеся плохой сворачиваемостью;
- индивидуальную непереносимость определенных препаратов;
- сердечную недостаточность;
- наличие других диагностических методов, не уступающих по эффективности биопсии (имеются ввиду неинванзивные методы);
- письменный отказ пациента от проведения данного рода процедуры.
Как правило, врач назначает биопсию кишечника только в тех случаях, когда на это у него есть весомые основания.
Поэтому отказываться от данного диагностического мероприятия пациенту не рекомендуется, так как эффективность и успешность лечения напрямую зависит от быстрого постановления диагноза.
Особенности подготовки
Как и перед проведением хирургической операции, перед биопсией необходимо правильно подготовиться. В первую очередь, пациенту нужно провести тщательную чистку кишечника.
Никакого содержимого в просвете кишечника не должно оставаться, поскольку даже незначительные следы могут негативно сказаться на результатах диагностики.
Очистительную процедуру можно проводить по нескольким современным методикам:
- Соблюдение специальной бесшлаковой диеты, которая заключается в употреблении исключительно легкой и рафинированной пищи на протяжении 7 дней до обследования. Также за сутки до биопсии необходимо полностью отказаться от пищи и пить только воду.
- Медикаментозная очистка кишечника с помощью специальных препаратов. Самым эффективным считается «фортранс». Но перед применением аптечных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом для назначения дозировки (в зависимости от отдела кишечника, который очищается, дозировка лекарственного средства может меняться).
- Проведение очистительных клизм с чистой водой (обязательно теплой). Для этих целей может использоваться кружка эсмарха (специальная силиконовая или пластиковая кружка с резиновой отводной трубкой).
Каким именно методом очистки воспользоваться, решить можно самостоятельно. Если здоровье и режим дня позволяет, то можно сесть на специальную диету. Но эффективной методикой является очистка кишечника с помощью клизмы.
Как делают
При отборе биоптата пациенту вводят анестезию, что позволяет обеспечивать максимальный комфорт на протяжении всего процесса.
Существует несколько видов анестезии – седация (погружение пациента в состояние поверхностного сна путем введения транквилизатора внутривенно), местная (небольшое количество анестезирующего средства наносится непосредственно на наконечник колоноскопа), полная (сопровождается полный отключением сознания пациента или погружением в сон).
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Полученный материал (частицы ткани) в дальнейшем отправляется в лабораторию для проведения цитологического или патогистологического анализа. в зависимости от отдела кишечника, который обследуется, подход к забору биоптата может меняться.
В толстом кишечнике
Отбор материала в отделе толстой кишки для исследования достаточно затруднителен, поэтому данный процесс происходит при ректороманоскопии. Затем врач отбирает ткань с пораженного участка слизистой толстой кишки и отправляет ее в лабораторию.
В тонком кишечнике
Этот отдел кишечника считается наиболее труднодоступным, поэтому специалисты применяют эзофагогастродуоденоскопию, при которой из 12-перстной кишки отбирается материал.
Для отбора биоптата в данном отделе в ротовую полость пациента вводится эндоскоп, который изначально попадает в полость желудка, а затем – в тонкий отдел.
Какие болезни показывает
С помощью биопсии можно выявить следующие заболевания:
- псевдомембранозный колит;
- акантоцитоз;
- различные болезни ЖКТ (аутоиммунные);
- липофагический кишечный гранулематоз;
- целиакия;
- полипоз кишечника;
- язвенный колит;
- гранулематозный энтерит (болезнь Крона);
- амилоидоз кишечника;
- развитие злокачественной опухоли.
Правильно проведенная диагностическая процедура позволит определить болезни на раннем этапе развития, что значительно облегчает процесс терапии.
Расшифровка
После того как лечащий врач получит результаты биопсии, он приступит к расшифровке данных. Эта информация позволит постановить точный диагноз, выявить опухоль (если она есть) и определить ее характер.
Как правило, уже через 2-3 недели после сдачи анализа результаты будут готовы, но в тексте присутствуют непонятные термины и аббревиатуры, самостоятельно расшифровывать которые не стоит.
Возможные осложнения
В большинстве случаев биопсия проходит без негативных последствий, но при ее выполнении требуется чрезвычайная аккуратность, чтобы не повредить стенки кишечника и не спровоцировать внутреннее кровотечение.
Подготовительные мероприятия, в частности, очистка кишечника, тоже проходит без осложнений, благодаря чему биопсия является одной из самых распространенных диагностических процедур.
По завершении процедуры реабилитационный период не требуется. Манипуляция выполняется не более 40 минут, после чего пациент может сразу вернуться к своей повседневной жизни.
Плюсы и минусы
Основная задача биопсии заключается в установлении точного диагноза, когда другие диагностические процедуры оказались бессильными.
Среди всех преимуществ стоит выделить возможность визуальной оценки тканей с пораженного места в кишечнике. Это позволяет выявить природу заболевания, оценить, с доброкачественным или злокачественным новообразованием приходится иметь дело и т.д.
Но биопсия также имеет недостатки. В редких случаях может потребоваться повторное проведение диагностического мероприятия, так как первый отбор биоптата не всегда позволяет определить злокачественность процесса.
