Найти врача
Поиск подходящего врача-онколога в вашем городе

Биопсия пищевода

Проверено врачом Хазова О. В.

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии – распространенная диагностическая процедура, позволяющая выявить различные новообразования в органе даже на начальной стадии. Данная манипуляция особенно важна для дифференциальной диагностики опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Что это такое

Биопсия пищевода – диагностическая манипуляция, во время которой берется биологический материал для последующего гистологического исследования под микроскопом в лабораторных условиях.

Благодаря этому методу обследования специалист способен обнаружить или исключить раковую опухоль, а также определить вид злокачественного новообразования.

Если во время гистологического изучения выявляются серьезные патологические процессы, нарушающие функциональность органа и увеличивающие риск возникновения рака, то подбирается интенсивная терапия.

При этом биопсию пищевода следует проводить каждые полгода, чтобы отслеживать динамику состояния органа. Процедура выполняется при эзофагоскопии, при которой вводится специальный оптический эндоскоп, позволяющий осматривать пищевод, обнаруживать различные отклонения.

Виды

Биопсия пищевода разделяется на целенаправленную и неприцельную. Суть последнего варианта заключается в заборе частиц тканевых структур из различных областей трубки. Более того, иногда берутся биологические материалы на всем протяжении органа.

Такое происходит во время первичной диагностической процедуры, исследования состояния слизистой оболочки при присутствии предраковых лейкоплакии или пищевода Баррета. Во время неприцельной биопсии специалист не нуждается в визуальном контроле забора тканевого образца.

Целенаправленная манипуляция целесообразна при обнаружении подозрительного полипа или опухолевидного новообразования. Поэтому берется биологический материал непосредственно из ткани нароста.

Еще биопсия пищеводной трубки классифицируется по техническому варианту взятия образца. Из-за этого манипуляция делится на аспирационную, когда используется одноименная игла, щипковую с применением специальных щипцов и петлевую. В некоторых случаях проводится сразу несколько типов биопсического исследования.

Показания

Целесообразность использования процедуры должна определяться лечащим врачом.

Диагностическая манипуляция назначается в следующих ситуациях:

  • При длительно развивающейся язве органа.
  • При выявлении подозрительных разрастаний полипов.
  • Для обнаружения или исключения новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
  • При атрофических патологиях пищеводной трубки.

Еще биопсию делают, если пациент страдает от пищевода Баррета или лейкоплакии. Эти два состояния считаются предраковыми. Если такие патологии протекают уже длительное время, то процедура проводится повторно, чтобы своевременно начать хирургическое лечение.

Такой вид диагностики считается крайне эффективным, так как в 95% случаев позволяет выявить злокачественные опухоли уже на ранних стадиях.

Противопоказания

Биопсия пищевода временно противопоказана при наличии острых респираторных заболеваниях, затрудняющих носовое дыхание, поэтому после устранения ОРВИ делается диагностика трубки. Существуют следующие запреты на проведение процедуры:

  • Нарушения психического состояния пациента, мешающие осознанному проглатыванию эндоскопа.
  • Тяжелые сердечные, сосудистые патологии. Здесь манипуляция назначается после ликвидации острой симптоматики и консультации с кардиологом.
  • Состояние шока.
  • Наличие геморрагического диатеза.
  • Сужение органа по различным причинам.
  • Повреждения слизистой оболочки пищевода – ожоги, ранения, распад злокачественного узла.

Важно понимать, что томография или рентгенография с применением контрастного вещества не дают информацию о структуре клеток подозрительного новообразования, поэтому после таких манипуляций точный диагноз не ставится, а правильное лечение не назначается.

Правильная подготовка

Чтобы изучить анатомию пищеводной трубки и определить вероятные ограничения к биопсии, перед процедурой выполняется рентгенологическое исследование.

Манипуляция проводится строго натощак, поэтому пациенту необходимо за 8 часов до мероприятия отказаться от употребления пищи. При необходимости следует провести промывание обследуемого органа.

Больной должен осознать всю важность этого диагностического процесса, поэтому нужно приготовиться к незначительным неприятным ощущениям.

Чтобы минимизировать дискомфорт, слизистая оболочка полости рта, глотки обрабатывается местным анестезирующим средством. При сильной нервозности пациента перед биопсией вводятся седативные препараты для успокоения.

Ход процедуры

Диагностическая манипуляция выполняется во время проведения эндоскопического исследования (ФГДС). Больной проглатывает зонд с видеокамерой на конце, по которому вводится специальный инструмент (игла, петля или щипцы). Для предотвращения повреждения трубки в ротовую полость пациента вставляют загубник. Во время выполнения обследования важно глубоко дышать носом, чтобы снизить дискомфорт.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Продолжительность мероприятия составляет 30-40 минут. Неприятные ощущения пропадают одновременно с извлечением шланга, хотя иногда в течение нескольких дней пациент ощущает болевой синдром при глотании.

После процедуры желательно три часа не употреблять пищу. Особенно это касается горячей еды, от которой следует отказаться на первые сутки после проведения биопсии.

Возможные осложнения

Забор материала практически всегда проходит без каких-либо последствий. Однако иногда возникает незначительное кровотечение, проходящее самостоятельно. При появлении тошноты, рвоты с кровью необходимо сразу обратиться за помощью.

Крайне редко биопсия пищеводной трубки приводит к повреждению органа вследствие движений больного во время манипуляции, септическому шоку, разрыву кровеносного сосуда.

Если пациент не выполняет врачебные инструкции, не дышит глубоко носом, то существует риск проникновения рвотных масс в дыхательные пути. Происходит заражение, развивается аспирационная пневмония.

При инфицировании исследуемого из-за недостаточной очистки инструмента возникают болезненные ощущения, увеличивается температура тела. Некачественные действия специалиста приводят к образованию на слизистой оболочке отеков, ссадин и даже перфораций.

Выявляемые патологии

В первую очередь биопсия проводится при подозрении на злокачественную опухоль. С помощью этого метода исследования пищевода обнаруживаются разнообразные патологические процессы, новообразования, полипы, некоторые аутоиммунные, инфекционные болезни.

Еще такая процедура выявляет такие состояния, предшествующие раку, как пищевод Баррета, дисплазия. Также благодаря биопсии диагностируется эзофагит с эрозивным или язвенным поражением органа.

Расшифровка результатов

Чаще всего манипуляция проводится для выявления или исключения раковой опухоли, поэтому исследование взятого биологического материала позволяет определить форму и тип новообразования, структуру тканей, клеток, глубину крипт.

Благодаря этому анализу точно диагностируется злокачественное заболевание, устанавливается вид рака даже на ранней стадии.

Расшифровка результатов выдается пациенту спустя три дня после проведения процедуры. При спорном заключении проводится повторное взятие образца.

Если было обнаружено доброкачественное новообразование, то назначаются дополнительные методы диагностики, позволяющие определить причину развития патологии. При выявлении злокачественной опухоли указывается тип заболевания, размеры патологического образования, расположение.

Преимущества и недостатки

Главным плюсом биопсии пищеводной трубки считается эффективность этого метода. Процедура позволяет в 95% случаев выявить раковое образование даже на начальной стадии, благодаря чему удается вовремя начать качественное лечение.

Кроме того, с помощью манипуляции обнаруживаются различные патологические состояния слизистой оболочки пищевода, а также предраковые явления, благодаря чему получается избежать опасного заболевания.

К недостаткам стоит отнести наличие неприятных ощущений во время проведения биопсии.

Еще манипуляция редко, но приводит к разнообразным осложнениям, возникающим вследствие невыполнения врачебных инструкций, двигательной активности пациента или некачественных действий врача.

Биопсия пищевода – крайне эффективная, широко распространенная диагностическая процедура, позволяющая обнаружить раковую опухоль органа еще на раннем этапе развития. Благодаря этой манипуляции появляется возможность вовремя вылечить опасную патологию, избежать метастазирования.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
Oxford Textbook of Oncology — David J. Kerr, Daniel G. Haller, Cornelis J. H. van de Velde, and Michael Baumann
TNM: Классификация злокачественных опухолей — Собин Л.Х.
Клиническая онкология — Черенков В.Г.
Национальный институт онкологии
Онкология — Ганцев Ш. X.
Онкология. Клинические рекомендации — Чиссов В.И.
ОнкоФорум
Русский медицинский журнал
Сибирский онкологический журнал
Читать далее
Трепанобиопсия
Трепанобиопсия – инструментальный метод извлечения биологического материала из костного мозга или молочной железы для последующего гистологического изучения.
Подробнее
Виды
Пайпель-биопсия
Пайпель-биопсия эндометрия (аспирационная биопсия) является одним из наиболее современных методов исследования при заболеваниях.
Пункционная биопсия
Установление характера течения заболевания осуществляется путем проведения биопсии с последующим цитологическим или гистологическим исследованием.
Трепанобиопсия
Трепанобиопсия – инструментальный метод извлечения биологического материала из костного мозга или молочной железы для последующего гистологического изучения.
Аспирационная биопсия
Аспирационная биопсия – это метод диагностического исследования, который применяется при подозрении на развитие злокачественной опухоли.
Core-биопсия
Согласно статистике, раком молочной железы во всем мире страдает около 1,5 миллиона женщин, при этом треть из них заканчивают жизнь трагичным исходом.
ФГДС с биопсией
Гастроскопия с биопсией – методика исследования стенок органов пищеварительного тракта, при которой производится забор участка слизистой для проведения гистологического исследования.
Трепанобиопсия костного мозга
Трепанобиопсия костного мозга – процедура взятия образца костного мозга и отправки его в лабораторию для дальнейшего гистологического обследования.
Место
Обследование
Последствия биопсии
Биопсия – это метод диагностического исследования образца тканей организма, взятых у пациента хирургическим способом.
Отличия между гистологией и биопсией
В области медицины при проведении диагностического исследования часто встречаются такие понятия, как биопсия и гистология.
Разница между пункцией и биопсией
Установить точный диагноз при ряде заболеваний не всегда удается обычными методами.
Ошибочная биопсия
Биопсия — это медицинская процедура, в рамках которой проводится забор небольшого количества ткани.
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача