Биопсия желудка

Биопсия – наиболее информативный метод исследования внутренних органов, в ходе которого берется образец мягких структур и отправляется на гистологическое исследование.

Виды

Биопсия желудка может проводиться несколькими методами, которые подбираются в зависимости от того, какую именно информацию о состоянии внутреннего органа необходимо получить врачу.

Прицельная биопсия

Фгс желудка с биопсией – классический метод обследования, проводимый с помощью эндоскопии. Через ротовую полость и пищевод в желудок вводится специальный хирургический инструмент эндоскоп, оснащенный камерой и щипцы для взятия биологического материала. Эндоскопическая биопсия является наиболее распространенным методом.

Зондирование

Данный метод биопсии означает введение в желудок пациента специального зонда, без использования эндоскопа и другой визуализированной техники.

Открытый метод биопсии

Применяется в ходе полостной операции на желудке, когда врач имеет открытый доступ к органу.

Показания

Делается биопсия слизистой желудка при наличии следующих состояний:

• онкологические новообразования;
• гастрит в острой, или хронической стадии;
• эрозии на слизистой желудка;
• язвенная болезнь;
• перфорация стенок органа;
• химические и термические ожоги;
• расстройства процесса пищеварения.

Берут образец слизистой и в тех случаях, если после хирургического вмешательства на желудке возникли определенные осложнения.

Противопоказания

Биопсия желудка имеет ряд ограничений. При наличии определенных заболеваний и патологических состояний проводить процедуру запрещено из-за высоких рисков осложнений. К противопоказаниям относится состояние шока у пациента, наличие химических ожогов слизистой оболочки органа, заболевания психического отклонения.

Не проводится биопсия и при вирусных и инфекционных заболеваниях, что протекают в острой форме. Перед биопсией проводится обследование пациента на предмет обнаружения возможных противопоказаний.

Подготовка

Чтобы избежать возможных осложнений в ходе биопсии, к процедуре необходимо правильно подготовится. Проводится процедура только на пустой желудок, поэтому в течение 10-12 часов запрещено употреблять что-либо в пищу. Утром, в день проведения биопсии запрещается есть и пить, чистить зубы, жевать жвачку.

Если у пациента есть признаки, что указывают на возможное наличие онкологического новообразования, для определения точного месторасположения участка, с которого необходимо сделать забор слизистой, проводится рентген желудка.

Как делают

В ходе проведения биопсии пациент ложится на левый бок на кушетке. Чтобы снизить интенсивность неприятных ощущений и подавить рвотный рефлекс, что возникает при введении в гортань инструмента, глотку обрабатывают местным анестетиком, после чего в рот устанавливается специальный прибор загубник. Загубник необходим для того, чтобы пациент зубам не смог перекусить тонкую трубку прибора.

Эндоскоп и устройство для захватывания части слизистой стенок желудка вводится в рот, пациента попросят сделать несколько глотков, чтобы гибкий шланг устройства прошел дальше по пищеводу. Чтобы снизить степень интенсивности неприятных ощущений во время биопсии, пациенту рекомендуется делать глубокие вдохи носом.

Через эндоскоп  врач получает изображение с внутреннего органа и таким образом делает заключение о его состоянии, не имея к нему прямого доступа. Забор мягких структур со стенок желудка не вызывает у пациента болезненных ощущений. В ходе проведения процедуры возможно возникновение дискомфортных ощущений. Длительность биопсии желудка от 5 до 15 минут.

После биопсии пациент в течение 2-3 часов остается в больнице под наблюдением врачей. На то время, пока будет действовать местная анестезия ротовой полости, запрещено пить и употреблять что-либо в пищу. Чувствительность к языку и гортани возвращается постепенно, через несколько часов. Учитывая использование местного анестетика, в течение 12 часов после биопсии рекомендуется воздержаться от управления транспортным средством.

Какие болезни показывает

Биопсия желудка – наиболее информативный метод обследования, с помощью которого можно обнаружить следующие заболевания и патологические состояния:

• наличие патологических, болезнетворных бактерий;
• онкологическое новообразование;
• атрофия желудочных стенок;
• гастрит;
• язва;
• полипозные образования;
• воспалительные процессы.

При подозрении на онкологическое образование гистология показывает характер клеток, стадию развития патологического процесса. На основании данных биопсии врач назначает лечение.

Диета после

В течение 2-4 последующих, после проведенной биопсии, дней, пациенту рекомендуется скорректировать рацион питания. То нельзя есть после биопсии – пациенту необходимо отказаться от жареной и жирной пищи, специй и пряностей. Диета после биопсии исключает алкогольные напитки и кофе, которые действуют раздражающе на слизистую желудка.

Расшифровка

Расшифровка результатов биопсии содержит в себе ряд терминов, которые рассказывают врачу о состоянии желудка на наличия возможных патологических процессов. Нр – показывает на присутствие в желудке патогенных бактерий. Активность – указывает на стадию развития воспалительного процесса и степень его развития.

Малигнизация – наличие в доброкачественной опухоли раковых клеток. Атрофия – частичное или полное истончение стенок желудка. Аденома – новообразование доброкачественного характера. Аденомакарценома – рак желудка. Результаты биопсии расшифровывает врач гастроэнтеролог.

Сколько ждать результата

Гистологический анализ готов через 3-6 дней после проведенной биопсии. Редко, если проверяется наличие злокачественных клеток в опухоли, время проведения гистологического обследования может затянуться до 10-14 дней.

Осложнения

Биопсия желудка – безопасная процедура, во время которой и после нее риски осложнений минимальные, но не исключаются. В ходе биопсии у пациента может открыться небольшое кровотечение, для предупреждения которого после взятия образца слизистой пациенту вводятся препараты группы коагулянты, что способствуют быстрому сворачиванию крови. При открытии кровотечений пациенту назначается постельный режим на несколько дней, обязательным является соблюдение щадящий диеты. Первый день – полный голод.

Теоретически возможно возникновение следующих осложнений – присоединение инфекции, повреждение инструментом стенок желудка и пищевода. Возможно развитие аспирационной пневмонии. Возникает осложнение вследствие обильной рвоты пациента во время проведения биопсии, с попаданием частиц рвотных масс в легкие. Лечение аспирационной пневмонии – прием антибиотиков.

При несоблюдении врачом правил проведения биопсии и тщательной обработки используемых инструментов, не исключается вероятность присоединения инфекции. Если после биопсии у пациента появилась резкая боль в животе, ухудшилось общее состояние, начала подниматься температура тела, необходимо немедленно обратиться к врачу.

После биопсии в течение суток у пациента может присутствовать незначительная боль в горле и желудке, которая не требует лечения и является вариантом нормы.

Плюсы и минусы

Биопсия – диагностическая процедура, которая имеет максимальную точность и информативность. К плюсам биопсии можно отнести быстрое время проведения и точность полученных результатов.

Преимущество биопсии, проводимой под контролем эндоскопа в том, что если будет обнаружено доброкачественно полипозное образование, его можно удалить сразу, во время диагностической процедуры.

Есть у биопсии и недостатки. В отличие от таких метод обследования, как ультразвуковая диагностика и мрт, проведение биопсии является достаточно неприятной процедурой, в ходе которой у пациента может возникать приступ тошноты. Еще один недостаток биопсии – необходимость в ее повторном проведении в том случае, если пациент не соблюдал предписания врача во время подготовительного периода.