Биопсия ─ это метод диагностики, который заключается в изучении взятого небольшого фрагмента пораженной ткани или опухоли. Это одна из наиболее точных методик, позволяющих выявить злокачественные процессы в поджелудочной железе и возможное метастазирование.
При помощи данной процедуры определяется стадия развития патологии и степень опухолевого новообразования. Биопсию проводят под контролем УЗИ, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Виды
В онкологической практике применяется несколько способов взятия материала пораженного органа. Процедура применяется в качестве самостоятельного вмешательства или во время проведения операции.
Любой представленный метод используется только с соблюдением правил асептики, которые состоят из комплекса мероприятий, позволяющих предотвратить проникновение патогенных микроорганизмов в рану.
Эндоскопическая
Данный метод исследования используется в том случае, если опухоль имеет небольшие размеры и локализуется глубоко в слоях поджелудочной железы.
Процедура заключается во введении специального прибора – эндоскопа через ротовую полость, что позволяет охватывать материал головки органа. Биопсию этого вида не применяют при расположении очагов поражения в других органах.
Лапароскопическая
Благодаря данному методу появляется возможность получить материал, предназначенный для проведения гистологического исследования.
Забор образца осуществляется исключительно из определенного участка поджелудочной железы. Это необходимо для исключения в нем опухоли злокачественного характера.
Кроме того, лапароскопия позволяет провести осмотр брюшной полости на наличие в ней процесса метастазирования. При диагностировании панкреатита в острой форме с помощью биопсии удается устранить воспалительный инфильтрат.
Чрезкожная
Наиболее точным принято считать название тонкоигольная аспирационная биопсия. Процедура выполняется посредством пункции, которую делают с помощью тонкой иглы. Весь процесс контролируется приборами ультразвукового исследования или компьютерной томографии.
Для получения нужного количества материала, необходимого для дальнейшего исследования, через кожный покров иглу вводят в пораженный орган.
Данный метод считается наиболее простым и безопасным по сравнению с другими процедурами дифференциальной диагностики. При этом чрезкожная биопсия позволяет получить максимально точные результаты, необходимые для правильного диагноза.
Часто ее делают до принятия решения провести хирургическое вмешательство, когда необходимо злокачественную опухоль железы дифференцировать от хронического панкреатита. Также метод используется перед тем, как назначать химиотерапевтическое воздействие.
Однако, есть ситуации, когда от тонкоигольной биопсии лучше отказаться, к примеру, перед предстоящей операцией или, если опухолевое новообразование имеет размеры менее 2 сантиметров. Информационность такого метода варьируется в пределах 70-95 процентов.
Интраоперационная
Особенность этого вида биопсии заключается в отборе материала после проведения лапаротомии. Может проводиться в качестве самостоятельного вмешательства или как дополнение к другому типу операции.
Несмотря на сложность исполнения и высокую опасность для больного, данная процедура считается высокоинформативной. При помощи интраоперационной биопсии появляется возможность осмотреть часть брюшной полости и органы, расположенные вблизи железы.
Процедуру делают только под наркозом. Она заключается в иссечении брюшной полости и отборе материала для обследования.
Показания
Процедуру проводят в двух случаях:
- неинвазивные способы обследования не дали всей необходимой информации;
- необходимо дифференцировать морфологические изменения клеточных структур, в особенности при развитии опухолевых процессов.
Также метод используется, если возникла необходимость установить диффузные или очаговые патологические процессы.
Противопоказания
Выделяют также такие ситуации, когда биопсию не проводят.
К противопоказаниям относятся:
- возможность провести столь же информативное неинвазивное диагностическое исследование;
- препятствия, создающие трудности введения инструмента (новообразования);
- серьезные нарушения, связанные со свертываемостью кровяной жидкости.
Кроме того, данный метод исключают по причине отказа от него самого больного.
Подготовка
Чтобы процедура была проведен максимально качественно, к ней нужно правильно подготовиться. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:
- отказаться от сигарет;
- в течение суток перед проведением биопсии ничего не есть;
- исключить из употребления спиртные напитки и любую другую жидкость;
- сдать дополнительные анализы;
- обязательно проконсультироваться со специализированным психологом, который поможет побороть боязнь таких вмешательств и настроит на диагностику.
Выполнять биопсию можно только после получения результатов лабораторного обследования. К нему относят:
- протромбированный индекс;
- определение времени кровотечения и свертываемости;
- концентрацию тромбоцитов в составе кровяной жидкости;
- общий анализ мочи и крови.
При наличии серьезных нарушений в свертываемости или диагностировании тяжелого состояния больного проведение биопсийного забора отменяют.
Ход процедуры
Проведение биопсии допускается как во время оперативного вмешательства, так и в качестве самостоятельной методики.
Вся работа осуществляется при помощи специальной иглы различного диаметра и пистолета. При толстоигольной биопсии используется инструмент, диаметр которого не меньше одного миллиметра.
Устройство пистолета простое. Один конец трубки имеет нож, с помощью которого происходит рассечение тканей больного с целью доступа к пораженному органу. За ним находится игла, предназначенная для забора материала железы. После проведения манипуляции игла становится на место.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Благодаря высокой скорости пистолета, удается выполнить две основные поставленные цели:
- получить необходимый для исследования биоматериал;
- максимально оградить больного от неприятных ощущений.
Контроль за процедурой осуществляется с помощью дополнительных приспособлений. Может использоваться лапароскоп, ультразвуковой сканер или компьютерный томограф, что позволяет достичь максимальной точности во время манипуляций.
Поскольку материал берется из внутреннего органа, также повышается вероятность его повреждения. Если необходимо исследовать определенный участок железы, к примеру, область опухоли, то обеспечить попадание иглы в нужное место помогут только контролирующие аппараты.
После проведения биопсии больной еще некоторое время должен находиться в стационаре. Продолжительность его пребывания будет зависеть от используемого вида исследования.
Так, если ткани поджелудочной железы исследовались в амбулаторном режиме, то уже спустя 2-3 часа, пациента отпускают домой. Если же биопсия проводилась в стационарных условиях, то на восстановление может потребоваться не одна неделя.
Возможные последствия
Чтобы предотвратить развитие осложнений, пациенту необходимо:
- не подвергать организм физическому перенапряжению;
- исключить вредные привычки;
- не садиться за руль автомобиля после процедуры.
К основным негативным последствиям относятся:
- перитонит;
- открывшееся кровотечение в результате повреждения сосудов в ходе оперативного вмешательства;
- свищ или киста в железе.
Чтобы этого не допустить, к выбору специалиста нужно подходить с особой ответственностью
Преимущества и недостатки
Среди положительных сторон выделяют:
- максимальную точность полученных результатов;
- возможность проведения как в стационаре, так и амбулаторно;
- безболезненность, так как проводится под наркозом;
- короткие сроки проведения;
- возможность выявления заболевания на ранних этапах развития.
Из минусов можно отметить следующее:
- длительный восстановительный период;
- долгое ожидание результатов анализа;
- некоторые ограничения, игнорировать которые не рекомендуется;
- специальная подготовка;
- стресс.
В медицинской практике применяется несколько видов процедуры для забора материала поджелудочной железы. Выбор того или иного метода в каждом индивидуальном случае осуществляется только специалистом.
В последнее время биопсия стала применяться часто, поэтому риск развития осложнений минимальный. Чтобы не допустить негативных последствий, нужно обращаться только в проверенные клиники.
