Шкала Карновского в онкологии – это система, по которой происходит оценка общего состояния больных раком. Благодаря такому методу появляется возможность не только устанавливать, насколько эффективно прошла предоперационная подготовка, но и отслеживать в целом проведение терапевтических мероприятий.
Чтобы оценить состояние пациента, может использоваться индекс Карновского по 100-бальной системе или шкала боли у онкобольных, предусматривающая 4-бальный критерий.
Что такое
Индекс Карновского, или шкала ECOG в онкологии, представляют собой широко востребованную систему, предназначенную для отслеживания функционального состояния людей с раковыми опухолями. Впервые введение понятия было отмечено в 1949 году.
Система позволяет описывать состояние пациентов благодаря использованию 11-бальной шкалы в соотношении с процентным значением, не превышающем 100% (отсутствуют признаки болезни) и 0% — летальный исход.
Зачем нужна
Качество жизни представляет собой ряд параметров, которые будут отражать состояние в период развития онкологического процесса и проведения терапевтических мероприятий. В результате специалист может оценить психологические, физические и функциональные особенности онкобольного.
Поскольку качество жизни представляет собой динамическое состояние, значения которого способны меняться во времени, то необходимо использовать систему в течение определенного периода как изменяющийся параметр, который будет зависеть от течения и разновидности злокачественного процесса, а также применяемых методов терапии.
Благодаря полученным данным специалист может более правильно подбирать тактику терапевтических мероприятий.
Методы оценки состояния онкологических пациентов
Определение состояния больного при помощи индекса Карновского выглядит следующим образом:
- 100% — жалобы у пациента отсутствуют, признаки патологии не были обнаружены;
- 90% – суточная активность сохраняется в нормальном состоянии, симптомы болезни имеют слабую степень проявления;
- 80% – поддержание активности проходит с затруднениями, симптоматика выражена умеренно;
- 70% – пациент может себя обслуживать, однако при выполнении активной работы возникают определенные сложности;
- 60% – способность самостоятельного обслуживания сохраняется, однако при определенных ситуациях требуется посторонняя помощь;
- 50% – больной может обслуживать себя не полностью, в большинстве случаев необходима помощь со стороны медицинского персонала;
- 40% – нужен специальный уход;
- 30% – у пациента отсутствует возможность к самостоятельному обслуживанию себя, назначается госпитализация, несмотря на то, что нет угрозы для жизни;
- 20% – болезнь протекает в тяжелой форме, больного госпитализируют, требуется проведение активного поддерживающего лечения;
- 10% – заболевание переходит в стадию термального периода, отмечается быстро прогрессирующее состояние;
- 0% – констатируется смертельный исход.
Если оценивать качество жизни онкологического больного по системе Еcog, то у показателей будут следующие значения:
- ECOG 0 — это означает полную активность пациента. Он может выполнять все те же функции, что и до начала развития злокачественной патологии. По шкале Карновского этот параметр будет расцениваться на 90-100 процентов.
- ECOG 1 — это указывает на отсутствие способности к выполнению тяжелого физического труда. Человек предрасположен к легкой или сидячей работе (70-80%).
- ECOG 2 – осуществляется амбулаторная терапия. Еще сохраняется способность к самостоятельному обслуживанию. Большую часть бодрствования больной проводит лежа (50-60% по индексу Карновского).
- ECOG 3 – отмечаются ограниченные возможности пациента. 50 процентов времени он находится в вертикальном положении (30-40%).
- ECOG 4 – присваивается инвалидность. Отсутствует способность самостоятельно себя обслуживать. По Карновскому этот параметр составляет 10-20%.
Описанная система позволяет оценивать не только качество жизни, но и уровень применяемого лечения. В настоящее время для определения подобных значений применяется комплекс методик.
