В структуре мужской онкологии во многих странах мира рак простаты занимает первое место и является частой причиной смертности среди пожилых пациентов. С помощью УЗИ можно выявить патологию на ранней стадии, поэтому исследование широко применяется в медицинской практике.
Возможности диагностики
В связи с большой распространенностью заболевания УЗИ простаты рекомендуется делать всем мужчинам старше 40-45 лет. Направление выдается врачом-урологом.
Заподозрить наличие онкологического процесса в предстательной железе можно при выявлении в крови пациента повышенного уровня ПСА (простат специфического антигена). Этот анализ является первым этапом диагностики рака. Вторым этапом считается проведение ультразвукового сканирования.
УЗИ обычно проводится трансректальным способом (через прямую кишку). Метод называется ТРУЗИ. Он точнее традиционного может оценить состояние органа.
Этим способом определяется до 50% опухолей простаты диаметром более 10 мм. При меньших размерах рак предстательной железы на УЗИ обнаружить трудно.
Информативность метода повышается при использовании ТРУЗИ с 3D-реконструкцией органа и исследованием кровотока (ангиографией). Окончательный диагноз ставится на основании биопсии ткани железы, которая выполняется прицельно под контролем ультразвука.
Как выглядит на УЗИ рак простаты
Наиболее вероятными признаками злокачественного процесса в предстательной железе считаются:
- узел (или узлы) неправильной формы с пониженной проводимостью;
- асимметрия органа;
- локальное утолщение наружной капсулы;
- нечеткость внешних контуров;
- бугристость поверхности;
- изменение размеров, формы, структуры семенных пузырьков.
В 80% случаев опухоль обнаруживается в периферической зоне железы. Чаще она располагается на глубине 3,5-4 мм от поверхности, но возможно инфильтративное распространение и прорастание капсулы. В других зонах рак простаты на УЗИ диагностировать сложно.
В трудных случаях проводят ультразвуковую ангиографию, которая выявляет различия в кровоснабжении при раке и других заболеваниях предстательной железы. Сосуды в злокачественных опухолях имеют разный калибр, извитые ходы, слепые карманы и патологическую ветвистость. Для диагностики степени прорастания рака на соседние органы и определения стадии болезни используется 3D-реконструкция.
УЗИ предстательной железы, особенно в сочетании с ангиографией и 3D объемной реконструкцией позволяет диагностировать рак на разных стадиях заболевания и получить информацию, не уступающую по степени достоверности МРТ.
