Раковая опухоль мочевого пузыря – новообразование злокачественного характера, поражающее слизистую оболочку или стенки органа.
Переходноклеточный тип заболевания считается наиболее распространенным. Как и любой рак, данная патология опасна серьезными осложнениями, поэтому при появлении первых тревожных симптомов следует немедленно обратиться к онкологу.
Что это такое
Свое название патология обрела вследствие появления из переходной эпителиальной ткани мочевого пузыря. Именно этот вид болезни диагностируется в 90% случаев от всех раковых поражений данного органа.
Несмотря на широкое распространение, переходноклеточная опухоль не считается агрессивной онкологической формой. Более того, метастазирование случается гораздо реже, чем при других злокачественных патологиях органа.
Высокодифференцированный переходноклеточный рак мочевого пузыря по выраженности распространения бывает:
- Поверхностным, когда опухоль развивается исключительно на слизистой оболочке.
- Инвазивным с прорастанием в мышечные ткани.
- Метастатическим. В этом случае мутированные клетки через кровь, лимфу проникают в другие органы. По мере прогрессирования патологического процесса развивается поражение тазовых, забрюшинных лимфатических узлов. Кроме того, метастазы возникают в печени, костной системе, легких.
Выделяют еще начальную степень опухолевого новообразования, которая характеризуется пассивным состоянием и отсутствием развития злокачественных клеток.
Причины
Истинные причины появления переходноклеточного рака мочевого пузыря до сих пор не установлены. Известны лишь следующие факторы, провоцирующие развитие заболевания:
- Воздействие химических канцерогенов.
- Наличие хронических патологических процессов мочевыделительной системы, паразитарных инфекций.
- Присутствие врожденных аномалий мочевого пузыря.
- Регулярное сдерживание мочи.
- Прохождение лучевого лечения болезней органов малого таза.
- Прием некоторых медикаментозных препаратов.
Еще к группе риска относятся больные хроническим циститом. Кроме того, представители сильного пола в три раза чаще страдают переходноклеточным раком, чем женщины. Это объясняется тем, что курение существенно увеличивает вероятность развития заболевания.
Клинические проявления
Раковая опухоль опасна тем, что на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, не вызывает осложнений. Это происходит вследствие маленьких размеров новообразования, располагающегося на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря.
На первой стадии злокачественная патология часто диагностируется случайно во время прохождения осмотра, сдачи анализов по совершенно другой причине.
Первым тревожным сигналом организма считается наличие кровянистых выделений в моче, сочетающееся с анемией. Рак данного органа на ранней стадии способен проявляться лишь гематурией. При этом симптоме моча становится алой.
Обострения патологии сопровождаются выделением кровяных сгустков. Нередко этот признак сочетается с болезненным, учащенным и затрудненным процессом мочеиспускания.
Несмотря на это, гематурия возникает далеко не всегда при злокачественном поражении мочевого пузыря. Выделение крови с мочой иногда возникает при различных воспалительных процессах в органе.
Если переходноклеточная раковая опухоль появляется внутри пузыря, то больной часто страдает от болевого синдрома при мочеиспускании, ложных позывов, недержания мочи. Эти симптомы сигнализируют об увеличении новообразования, вследствие чего уменьшается объем самого органа.
Если поражено устье мочеточника, то существует риск развития серьезных осложнений. Опухолевое образование перекрывает отток мочи, что приводит к болезненным ощущениям в поясничной области и ознобу.
Если рак развивается в шейке мочевого пузыря, то пациент страдает от учащенного и болезненного мочеиспускания, болевого синдрома в нижней части живота, ирадиирующего в зону половых органов, анального отверстия.
Более того, переходноклеточная злокачественная опухоль не редко вызывает такие патологии, как уремия, цистит, пиелонефрит, свищ прямой кишки или влагалища.
Данное заболевание не характеризуется специфическими симптомами. Цистит, простатит, аденома простаты, мочекаменная болезнь и туберкулез проявляются такими же признаками, поэтому для установки точного диагноза следует немедленно обратиться к специалисту.
Диагностика
Целью диагностики переходноклеточного рака мочевого пузыря считается обнаружение или исключение присутствия в органе онкологической патологии, определение точной локализации опухоли, исследование структуры новообразования и оценка степени развития патологического процесса.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Главным методом обследования считают цистоскопию, во время которой с помощью эндоскопа специалист осматривает полость пораженного органа. Этот способ диагностики позволяет взять биологический материал для дальнейшего гистологического исследования в лабораторных условиях.
При подозрении на злокачественную опухоль пузыря пациенту обязательно следует пройти бимануальную пальпацию. Незначительные новообразования, прорастающие вглубь органа, не прощупываются, поэтому положительный результат данного метода обследования говорит об обширном поражении.
В качестве дополнения прибегают к следующим способам диагностики:
- Экскреторной урографии.
- КТ или МРТ брюшной полости.
- Венографии.
- Ультразвуковому исследованию.
- Лимфангиоаденографии.
Чтобы обнаружить или исключить метастазирование легких, делается рентгенография грудной клетки. Этим же методом изучается и костная система. Обязательная лабораторная диагностика состоит из анализа мочи, биохимического и расширенного изучения крови, обследования на онкомаркеры, теста на присутствие антигента ВТА.
Лечение
На выбор терапии высокодифференцированного переходноклеточного рака мочевого пузыря влияет степень развития патологического процесса.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Оперативное вмешательство
На нулевой стадии проводят эндоскопическую цистоскопию. При этом данную незначительную манипуляцию необходимо делать раз в три месяца в течение нескольких лет. Поверхностный рак первой степени устраняется трансуретральной резекцией органа. Процедура выполняется через мочеиспускательный канал.
На второй стадии применяется частичная резекция пузыря, сочетающаяся с химиотерапией, лучевым лечением. Инвазирующие новообразования в запущенных случаях (третья и четвертая степени) полностью удаляются вместе с органом с помощью цистэктомии.
В качестве дополнительного лечения используют лучевую или химиотерапию до и после хирургического вмешательства. Благодаря этим методам устраняются раковые клетки, оставшиеся после операции.
Цистэктомия чревата кровотечениями, болевым синдромом. На последних стадиях опухоль чаще всего распространяется на близлежащие органы. Из-за этого у мужчин поражаются семенные пузырьки, предстательная железа, которые тоже полностью удаляются во время манипуляции.
У представительниц женского пола устраняются яичники с маткой. Такие радикальные меры направлены на существенное снижение риска повторного возникновения патологии. Когда мочевой пузырь полностью удаляется, делается его пластика. Новый орган создается из тонкой или сигмовидной кишки, силикона.
Химиотерапия
Внутрипузырная химиотерапия крайне эффективна на начальных стадиях развития онкологического процесса. Более того, такой вид лечения минимизирует вероятность рецидива. Химиотерапия применяется до и после хирургического вмешательства. Это наиболее результативный способ устранения распространенного рака пузыря.
Лучевое лечение
Лучевая терапия применяется как дополнение к вышеописанным методам. Внутреннее облучение происходит благодаря радиоактивным веществам, которые находятся в районе новообразования.
Данный материал вводят через мочеиспускательный канал или небольшой надрез внизу живота. Для проведения процедуры используется проволока, радиоактивная гранула и игла.
Внешнее лучевое облучение осуществляется с помощью специальных аппаратов, направляющих лучи на пораженную область. Современные методы терапии позволяют избегать воздействия излучения на близлежащие здоровые ткани.
Внешнее лучевое лечение проводится пять дней в неделю в течение нескольких месяцев. Из побочных реакций организма на такую терапию следует выделить тошноту, затруднение мочеиспускания, быструю утомляемость, нарушение функциональности половой системы.
Укрепление иммунной системы
Иммунотерапия характеризуется внутрипузырным введением специального препарата, стимулирующего защитные функции организма в лечении злокачественных патологий.
Курс начинается спустя определенный период после оперативного вмешательства и длится несколько недель по одной манипуляции в семь дней.
Иммунотерапия наиболее эффективна на начальных стадиях заболевания. Крайне редко такое лечение вызывает у пациента озноб, диарею, мышечную боль.
После прохождения комплексной терапии больной должен находиться под постоянным контролем специалиста, чтобы вовремя обнаружить рецидив патологии. Длительное время пациенту придется регулярно сдавать мочу и кровь на анализы, делать рентгенографию, цистоскопию.
Вероятные последствия
Переходноклеточный рак пузыря коварен тем, что часто протекает бессимптомно до полного созревания, а пациент теряет драгоценное время.
Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию на фоне злокачественной патологии крупных и гнойных влагалищных свищей, лимфатической отечности, почечной недостаточности, пиелонефриту, циститу или хроническому нарушению функциональности органов желудочно-кишечного тракта.
Усугубление ситуации опасно распространением раковых клеток по всему организму, нарушением кровоснабжения мочевого пузыря, варикозным расширением вен в органе и обильными внутренними кровотечениями.
Прогноз
Своевременное лечение нулевой стадии переходноклеточного рака дает практически 100%-ную гарантию полного излечения.
Если опухоль прикрепилась к стенке органа или проросло в мышечную ткань, то прогноз пятилетней выживаемости составляет уже 75%.
При проникновении мутированных клеток в кровь, развитии метастазов только 25% больных успешно справляются с заболеванием.
Профилактика
В качестве профилактики необходимо периодически проходить УЗИ органов мочевыделительной системы, сдавать анализы крови и мочи, пить только очищенную воду, бросить курить и употреблять алкогольные напитки, избегать контактов с химическими канцерогенами, радиоактивными веществами.
Особое внимание стоит уделить качеству питания. Различные воспалительные болезни мочевого пузыря и соседних органов должны вовремя устраняться.
При переходноклеточном раке отсутствует специфическая симптоматика, поэтому многие больные принимают тревожные сигналы за проявления других заболеваний и не спешат к специалисту.
Тем временем опухоль прогрессирует, прорастает в ткани и стенки органа, после чего злокачественные клетки распространяются по всему организму через кровь, лимфу. Чтобы полностью избавиться от патологии и предотвратить метастазирование, важно при появлении первых признаков обратиться к врачу.
