При получении травмы или возникновении проблем с суставами врач может выписать направление на компьютерную томографию. Рекомендуется ознакомиться с информацией о порядке и особенностях ее проведения.
Что такое компьютерная томография
Компьютерная томография представляет собой метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения объекта. Метод основан на измерении и последующей компьютерной обработке разницы затухания рентгеновского излучения в результате взаимодействия с тканями различной плотности.
Томография позволяет провести послойное рентгенографическое исследование сустава, результатом которого будет объемная компьютерная модель, учитывающая объем и форму эпифизов костей, хрящевое покрытие, состояние связок, суставной капсулы и менисков.
КТ суставов и костей представляет собой метод, который дает возможность досконального изучения болезненной области за счет четкого представления ее плотных и мягких структур. В рамках томографии суставов используется как традиционное, так и контрастное исследование.
Показания
Помимо перечня универсальных показаний к проведению исследования с помощью томографа, врач может направить на проведение исследования и в других случаях.
Компьютерная томография назначается для поиска онкологических заболевания костей или суставов, а также для определения текущего состояния онкологического процесса перед проведением операции по удалению опухоли или лечением лучевой терапией. Контроль эффективности используемого лечения осуществляется при помощи компьютерной томографии.
При травмах КТ используется для поиска кровотечений и гематом, наличия или отсутствия разрывов или повреждений, переломов костей, в том числе при необходимости быстрой оценки состояния пациента.
Томография назначается при нахождении изменений (опухолей, разрастаний) на рентгеновских снимках или по результатам УЗИ, которые сложно идентифицировать из-за недостатка информации. По результатам может быть диагностированы различные болезни и инфекции.
Что показывает
Компьютерная томография позволяет получить наиболее полную информацию о текущем состоянии сустава. Трехмерное изображение позволяет определить величину и местонахождение повреждений. Также КТ применяется перед проведением операций с целью обследования и определения места для отбора биопсии, а после хирургического вмешательства – для контроля состояния оперируемого участка.
КТ является фактически единственным методом диагностики трещин, разрывов и микроповреждений хряща. Информацию о состоянии связок, мышц, сухожилий и сосудов обычно получают с использованием контрастирующего вещества.
При хронических заболеваниях регулярное проведение томографии покажет динамику заболевания и позволит оперативно провести коррекцию лечения в случае необходимости.
Компьютерная томография показывает свою эффективность как при травмах, так при хронических заболеваниях. С помощью КТ производится диагностика и контроль лечения онкологических заболеваний.
Противопоказания
Компьютерная томография категорически запрещена при любых сроках беременности из-за риска развития внутриутробных патологий. Процедура не проводится кормящим мамам, детям младше 14 лет и при наличии у пациента массы тела, превышающей максимальную нагрузку на стол томографа (уточняется по месту проведения процедуры).
С осторожностью назначается пациентам, страдающим расстройствами психики, в том числе клаустрофобией. Не имеет смысла назначать КТ людям с гиперкинезом (возникновение непроизвольных движений) или выраженным болевым синдромом, который не позволит сохранять статичное положение сустава во время проведения процедуры.
КТ с контрастированием не рекомендована пациентам, имеющим хронические заболевания щитовидной железы, сердца, почек и печени, страдающим миеломной болезнью, сахарным диабетом, а также при непереносимости йода. Контрастирование не применяют для пациентов младше 18 лет.
Подготовка
Специальная подготовка требуется только при проведении исследования с использованием контраста. В первую очередь пациенту необходимо заранее сдать анализ крови для выявления аллергии на препарат.
Накануне проверки потребуется соблюдение диеты. Последний прием пищи должен производиться за 5-6 часов до исследования. Непосредственно перед исследованием требуется:
- снять одежду с металлическими вставками (ремень, джинсы);
- снять украшения и часы;
- убрать телефон от тела.
Как проводится
В случае необходимости применения контраста человеку перед процедурой внутривенно вводят специальный препарат. Если обследуются крупные суставы, то пациента приводят в лежачее положение.
После этого диагност покидает помещение и приводит в действие томограф. Пациент может общаться с врачом-диагностом при помощи специального микрофона и динамика.
Стол, на котором лежит пациент, въезжает в рамку сканера. Кольцо томографа вращается вокруг необходимой области и делает снимки с шагом 1-2 мм. По данным снимков с помощью компьютера осуществляется формирование объемной модели исследуемого участка.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Пациент при проведении исследования должен быть полностью неподвижен. Только это гарантирует хорошее качество снимка.
Для обеспечения неподвижности исследуемого сустава конечность пациента может быть закреплена на столе ремнями. Процедура с использованием контраста занимает около 20 минут, без – в 2 раза меньше. Результаты формируются уже через 10-15 минут после окончания процедуры, снимки с описанием или диск с объемной моделью исследуемого сустава направляются лечащему врачу.
КТ с использованием контраста
Контрастное вещество вводится в организм перед началом процедуры. Обычно для этой цели используются препараты на основе йода. Процедуру начинают после распределения контрастного вещества вблизи сустава. Предварительно потребуется полностью освободить обследуемую область от одежды.
Наибольшее контрастирование на полученных снимках наблюдается в очагах воспаления или опухолях. Дополнительно контрастная КТ позволяет определить внутренние гематомы, аномалии в строении сосудов и широкий спектр повреждения мягких тканей.
С помощью КТ может проводиться диагностика:
- тазобедренного сустава – с помощью КТ диагностируется остеопороз;
- голеностопа – дает наиболее полное представление о травмах и аномалиях в области голеностопа;
- плечевого сустава – КТ назначается при травмах плеча, так как дает наиболее полное представление о суставе для постановки точного диагноза;
- локтевого сустава – используется в качестве уточняющего метода;
- кисти – позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии сустава.
Проведение компьютерной томографии применяется для широкого спектра обследований суставов, в том числе для уточнения диагноза «остеопороз».
Расшифровка
Расшифровка результатов компьютерной томографии производится профильным врачом. Возможность записать результаты на диск, который будет находиться у пациента, позволит обратиться к различным специалистам для наиболее полной картины заболевания.
Как часто можно делать
Чтобы не допустить переоблучения организма, процедуру рекомендуется проводить не чаще 3 раз в год с интервалом между процедурами не менее месяца. Кроме того, пациентам с лучевой болезнью не должен назначаться данный тип обследования, так как он может значительно усугубить симптомы заболевания.
Осложнения
При правильном проведении процедуры с учетом всех особенностей ее выполнения и наличия противопоказаний никаких осложнений у пациента проявляться не будет.
Плюсы и минусы
К преимуществам исследования относится:
- небольшая продолжительность (до 30 минут);
- безопасность и отсутствие болезненных ощущений;
- высокая информативность и достоверность;
- возможность получения наиболее полной информации об исследуемой области (построение объемной модели).
К минусам можно отнести:
- отсутствие оборудования для проведения КТ в некоторых клиниках;
- большая очередь при проведении процедуры в обычной поликлинике;
- высокая стоимость исследования в платном медицинском центре;
- суммарная доза облучения больше, чем при проведении рентгенографического исследования.
При назначении процедуры учитывайте ее преимущества и недостатки. В некоторых случаях потенциальный вред КТ несоизмерим с потенциальной возможностью постановки правильного диагноза и эффективного лечения.
Несмотря на относительно высокую стоимость процедуры, компьютерная томография суставов является одним из самых эффективных методов диагностирования патологических изменений в суставе. КТ позволяет получить наиболее полную картину состояния сустава, что проблематично сделать при проведении обычного рентгена, МРТ или УЗИ.
