Проблемы со спиной способны причинить боль, так как заболевания позвоночного столба опасны серьезными осложнениями, поэтому важно выявлять их на начальных стадиях. Компьютерная томография считается современным, высокоинформативным и технологичным способом диагностики, из-за чего необходимо знать об особенностях проведения этой процедуры.
Что это такое
Суть манипуляции состоит в облучении исследуемой области рентгеновскими лучами. При этом в отличие от рентгенографии, доза радиации во время КТ минимальная, что делает данный метод безопасным.
После обследования специализированные программы на компьютере обрабатывают полученные результаты. Сам специалист наблюдает за динамикой процесса с помощью монитора и сохраняет всю процедуру. Благодаря этому полученные данные можно постоянно просматривать для уточнения диагноза.
Виды
Процедура бывает обычной или с применением контраста. Вещество, содержащее йод, используется для улучшения эффективности манипуляции.
Несмотря на более высокую точность, компьютерная томография с контрастным препаратом способна вызвать различные побочные или аллергические реакции, поэтому перед процессом пациент обязан сообщить врачу о непереносимости йода или морепродуктов.
Позвоночный столб состоит из четырех зон, поэтому процедура делится на несколько видов, в зависимости от обследуемой области: КТ шейного отдела позвоночника, грудного и пояснично-крестцового отделов. Каждый из этих участков воздействует на определенные органы, поэтому целесообразно их исследовать отдельно друг от друга.
Еще стоит выделить спиральную и мультисрезовую компьютерную томографию. В отличие от обычной КТ, данные виды делают тонкие срезы, благодаря чему на снимках в хорошем качестве видны даже мельчайшие детали. Кроме того, существенно снижается уровень облучения.
Показания
Манипуляция назначается только после исключения противопоказаний. Компьютерная томография позвоночного столба используется в следующих случаях:
- Для установки типа хирургического вмешательства.
- Для контроля динамики после проведения операции на позвоночнике.
- При подозрении на раковое новообразование, метастазы.
- Для диагностики межпозвоночных грыж и их последствий.
- При врожденных аномалиях, дегенеративных и дистрофических процессах, артрозах, артритах, вызывающих воспаление сочленений между позвонками.
- При различных повреждениях, переломах данной области.
- Для обнаружения инфекционных патологий в спинном мозге, гнойных абсцессов.
- При наличии выраженного болевого синдрома неясной этиологии.
Чтобы измерить плотность и равномерность костной структуры, выявить или исключить остеопороз, выполняют денситометрию.
Противопоказания
Перед выполнением манипуляции пациент обязан сообщить специалисту обо всех патологиях, аллергиях. Абсолютные запреты к прохождению компьютерной томографии позвоночника отсутствуют. Однако иногда лучше заменить процедуру другим видом диагностики (УЗИ, рентгенографией или магнитно-резонансной томографией).
Не следует выполнять КТ при наличии:
- Осложненного сахарного диабета.
- Декомпенсированных сердечных патологий.
- Врожденного либо приобретенного порока сердца, инфаркта миокарда в острой стадии.
- Гипертонического криза.
- Острого ухудшения циркуляции крови в головном мозге.
- Тяжело протекающей бронхиальной астмы с постоянными удушливыми приступами.
- Запущенных и осложненных почечных, печеночных заболеваний.
- Проблем с эндокринной системой.
- Тяжелых аллергий с отеком Квинке.
- Серьезных психических расстройств.
- Обостренного хронического алкоголизма, наркомании.
- Клаустрофобии.
- Излишнего веса. Томограф рассчитан на определенную массу тела, поэтому при ожирении можно сломать аппарат.
Еще не стоит проводить компьютерную томографию беременным, особенно если этот период протекает с различными осложнениями, маленьким детям, грудным младенцам. Это объясняется тем, что даже незначительная лучевая нагрузка, которая не воздействуют на взрослый организм, способна нанести серьезный вред ребенку.
Подготовка
Обычная КТ позвоночного столба без применения контрастного вещества не требует специальной подготовки. Перед процедурой врач обязан изучить состояние пациента, выявить или исключить противопоказания.
При этом больной должен сообщить специалисту о наличии у себя кардиостимулятора, металлических пластин, имплантов, аллергической реакции на компоненты контраста. Перед манипуляцией следует снять все предметы, состоящие из металла.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Если назначается компьютерная томография с использованием контрастного вещества, то за несколько дней до исследования пациент должен сесть на специальную диету. Продукты, повышающие газообразование в кишечнике, вызывающие вздутие живота, необходимо исключить из рациона.
КТ с контрастом выполняется строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 18 часов вечера накануне манипуляции. В день проведения процедура специалист в некоторых случаях выполняет клизму, чтобы очистить кишечник и улучшить информативность компьютерной томографии.
Как делают
Процедура проходит в специальном кабинете, который защищен от воздействия радиации. Пациент ложится на спину на движущийся стол томографа. Узкий лучевой поток импульсами протекает через обследуемые участки позвоночного столба.
После попадания облучения на поверхности специальных датчиков информация поступает к компьютеру. На мониторе визуализируются снимки с послойными срезами. При этом данные записываются для повторных просмотров.
Чаще всего компьютерная томография длится не дольше получаса. Продолжительность манипуляции зависит от наличия патологий, требующих более детального изучения. После сеанса специалист час-полтора анализирует полученные данные.
КТ считается абсолютно безболезненной процедурой, однако контрастное вещество иногда вызывает побочные реакции в виде тошноты, головокружения. При появлении этих симптомов пациент должен оповестить врача, нажав специальную кнопку. Сам специалист наблюдает за процессом из соседнего помещения.
Неподвижное положение, гудение аппарата, движение стола, различные психические особенности могут вызвать неприятные ощущения. В этом случае больному нужно потерпеть до окончания манипуляции.
Если обследуется ребенок, то для избегания плача, страха в кабинете остаются родители, предварительно надевающие средства защиты от рентгеновских лучей.
Какие болезни показывает
Компьютерная томография позволяет детально оценить состояние костных структур, межпозвоночных хрящей, кровеносных сосудов, нервных корешков, обнаружить патологические процессы.
В большинстве случаев данный метод диагностики применяется при механических повреждениях позвоночного столба, для выявления дегенеративных процессов, раковых опухолей на ранней стадии.
КТ шейного участка изучает позвоночный канал, состояние позвонков, сосудистую, лимфатическую системы, щитовидную железу. Грудной отдел часто подвергается сколиозу. Патологическое искривление ведет к деформации грудной клетки, изменению положения ребер, что крайне опасно для здоровья.
Изучение грудной области позвоночника с помощью КТ с контрастированием иногда обнаруживает чужеродные предметы в легких, воспалительные процессы, метастазы. Поясница больше всего страдает из-за чрезмерных нагрузок, поэтому чаще всего компьютерная томография исследует поясничный отдел.
Крайне часто при болях в спине с помощью КТ удается диагностировать остеохондроз, стеноз позвоночного канала, межпозвоночные протрузии, грыжи, остеоартроз, спондилез, нестабильность позвонков, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит.
Расшифровка
Расшифровкой данных полученных благодаря компьютерной томографии позвоночника занимается рентгенолог или специалист по лучевой диагностике. Данный процесс длится час-полтора, после чего результат выдается пациенту в виде снимков на больших пленках с описанием. При наличии серьезных или спорных патологий расшифровка длится около суток.
Если выполнялась трехмерная томография, то больной должен получить еще и диск. С полученными данными необходимо вернуться к лечащему врачу, выписавшему направление на исследование, который рассмотрит и изучит снимки, проанализирует описание, после чего установит окончательный диагноз и назначит эффективное лечение.
Как часто можно делать
Несмотря на то что компьютерная томография позвоночного столба считается безопасным методом диагностики из-за минимальной дозы рентгеновского облучения, проходить манипуляцию желательно не чаще, чем раз в год. Если процедура крайне необходима, то можно выполнять данное обследование каждые полгода.
Слишком частое выполнение данного исследования способно навредить здоровью. Особенно это касается беременных, так как даже незначительный уровень радиации влияет на развитие плода.
Вероятные осложнения
При отсутствии противопоказаний обычная компьютерная томография позвоночника не вызывает никаких серьезных последствий. Использование контрастного вещества иногда приводит к появлению аллергической реакции. В результате пациент испытывает зуд, жжение, тошноту, иногда со рвотой, головокружение.
Кроме того, у больного возникает крапивница, повышается артериальное давление, дыхание становится тяжелым из-за отечности в районе гортани, на лице и ушах тоже кожный покров краснеет и отекает.
Если во время процедуры появился, хоть один из вышеперечисленных симптомов, больному необходимо нажать на специальную кнопку, чтобы вызывать специалиста и прекратить диагностику.
Вероятность развития аллергической реакции многократно увеличивается при непереносимости морепродуктов, йода, из которого состоит контрастное вещество. Перенесенная ранее бронхиальная астма также значительно повышает риск появления побочных эффектов.
Преимущества и недостатки
Компьютерная томография позвоночного столба обладает рядом существенных достоинств, благодаря чему данный метод диагностики пользуется широкой популярностью. КТ позволяет установить точный диагноз, выявить даже малейшее патологическое отклонение в костной или хрящевой структуре.
Кроме того, процедура отличается быстрым выполнением (от пяти минут до получаса), минимальными рисками для больного. Во время манипуляции на мониторе визуализируются трехмерные изображения, а приближение картинки дает возможность изучить малейшие детали.
В отличие от УЗИ и рентгенографии, КТ позволяет более детально оценить состояние отделов позвоночного столба. Если сравнить с МРТ, то компьютерная томография лучше выявляет костные разрастания, трещины, переломы. Кроме того, при КТ пациент не находится внутри томографа, поэтому у больного не возникает паника.
Несмотря на ряд преимуществ, у компьютерной томографии есть и недостатки. При процедуре пациент получает незначительную дозу радиационного облучения.
Если слишком часто проходить КТ, то даже минимальный уровень рентгеновских лучей способен навредить здоровью. В этом случае больше подойдет МРТ, где используются более безопасные магнитные импульсы.
Еще магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани, хрящевые структуры, нервные корешки и окончания. При МРТ хорошо видно состояние кровеносных сосудов, которые, как и нервы, часто зажимаются протрузиями, межпозвоночными грыжами или остеофитами, принося больному серьезный дискомфорт.
Кроме того, компьютерная томография показана далеко не всем. Беременным, маленьким детям или взрослым с сахарным диабетом, ожирением, сердечными, почечными или печеночными патологиями крайне не рекомендуется выполнять данную манипуляцию. В этом случае КТ целесообразно заменить магнитно-резонансной томографией.
Чаще всего КТ проводится с использованием контрастного вещества, в состав которого входит йод, нередко вызывающий аллергические реакции или побочные эффекты. Еще этот элемент противопоказан людям с заболеваниями эндокринной системы.
Если пациент не знает о существовании у себя аллергии на йод, то во время процедуры возникает тошнота, головокружение, кожный покров покрывается красными пятнами, повышается температура тела. Иногда появляются отеки на лице, шее, щеках.
В тяжелых случаях возникает отечность гортани, из-за чего у больного усложняется дыхание. При этом после принятия антигистаминных препаратов эти симптомы быстро устраняются.
КТ позвоночного столба считается безопасным, высокоинформативным и современным способом диагностики различных заболеваний. Процедура безболезненна, однако иногда у пациента появляются дискомфортные ощущения вследствие введения контрастного препарата, длительного нахождения в неподвижной позе или некоторых психических отклонений.
Компьютерная томография позволяет определиться с точным диагнозом, обнаружить или исключить даже малейшие неестественные процессы в позвоночнике.
