В случае когда возникают подозрения на нарушения в работе печени, наиболее предпочтительным вариантом диагностики патологических состояний является компьютерная томография (КТ). Данная процедура способствует получению качественных снимков, которые помогают установить вид, форму, степень поражения, стадию заболевания, а также определить наиболее эффективные терапевтические мероприятия.
Особенность проведения КТ заключается в просвечивании тела рентгеновскими лучами. Процедура совершенно безопасна и не наносит вреда человеческому организму. Результаты исследования пациент получает уже через полтора часа на цифровом носителе или в печатной форме.
Виды
Чтобы поставить точный диагноз, специалисты используют один из следующих видов компьютерной томографии.
Мультиспиральная
Данный метод применяют в том случае, если требуется экстренная диагностика. Скорость сканирование составляет до 300 картинок за один оборот.
Однофотонная эмиссионная
Благодаря этой технике специалист получает послойные снимки паренхиматозных тканей, которые можно складывать в объемное изображение.
Процедура проводится с введением в вену радиоиндикатора. Методика по переизбытку или недостатку изотопов показывает опухолевые новообразования, имеющие различный характер.
Спиральная томограмма
Относится к классической технологии и проводится с помощью вращающихся по спирали рентгеновских лучей. Это дает возможность получения нескольких изображений за оборот. В каждом случае скорость вращения специалист подбирает индивидуально с учетом особенностей организма и поставленной цели.
Компьютерная томография с контрастированием
В большинстве случаев используется для обнаружения патологий сосудистой системы или желчевыводящих протоков. С этой целью контраст применяют совместно с основным препаратом – йодом, который вводят в вену в области локтевого сгиба. Вещество накапливается в тех структурах, где отмечается повышенное кровоснабжение.
Сканирование печени делают с помощью подачи пучка рентгеновских лучей, позволяющему просветить тело с каждой стороны. Скорость движения лучей через ткани печени фиксируется аппаратом, после чего данные обрабатывает специальная компьютерная программа. Далее на экране воспроизводится четкая трехмерная картинка пораженного органа, на которой будет виден патологический участок.
Показания
Чаще всего компьютерная томография печени проводится в случае получения отрицательных результатов анализов, а также при подозрении на развитие патологических процессов в органе.
Печень является внутренним органом без наличия нервных окончаний, что создает трудности для выявления патологии при нарушении функционирования органа. Однако существуют характерные симптомы, указывающие на сбои в работе печени.
Исследование также назначают при ощущении тяжести в боку с правой стороны, в особенности если такое состояние сопровождается болевым синдромом.
Кроме того, компьютерную томографию используют при невозможности сделать ультразвуковое исследование по причине большой массы тела пациента.
Показаниями к процедуре являются:
- необходимость уточнить предварительно поставленный диагноз, к примеру, гепатит;
- увеличение печени в объемах без выявленных причин изменения;
- определение возможных последствий после проведения оперативного вмешательства;
- диагностика развития опухоли;
- выявление метастазирования и определение их характера и объема;
- травмирование органа;
- измерение размеров новообразований;
- распознавание сосудистых поражений;
- подозрения на доброкачественные опухоли (гемангиома, лимфома и прочие);
- выявление кист;
- диффузные заболевания (лучевая болезнь и гемохроматоз);
- подозрения на инфекции или воспаление;
- нарушение кровотока в печени, тромбоз.
Компьютерную томографию периодически необходимо проводить и в том случае, если печень подвергалась хирургическому вмешательству.
Противопоказания
Несмотря на высокую информативность и широкую распространенность применения данного метода диагностики, он не считается безопасным.
Среди противопоказаний к проведению компьютерной диагностики выделяют:
- период вынашивания ребенка;
- предрасположенность к развитию аллергической реакции на йод;
- тяжелое состояние больного;
- период лактации;
- фобию к нахождению в замкнутом пространстве;
- сахарный диабет в некоторых его формах;
- детский возраст до 12 лет;
- гиперчувствительность к рентгенологическим лучам;
- заболевания щитовидной железы в хронической стадии;
- почечную и печеночную недостаточность в запущенном виде.
При наличии одного или нескольких противопоказаний перед процедурой необходимо поставить в известность специалиста, который подберет оптимальные и безопасные методы диагностического обследования.
Подготовительный этап
Подготовка к исследованию является наиболее важным моментом, чем сама процедура. Если игнорировать рекомендации врача, то возрастает вероятность получения недостоверных данных, в результате чего постановка диагноза будет под сомнением.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Чтобы правильно подготовиться к компьютерной томографии печени, необходимо придерживаться следующих правил:
- исключить из рациона пищу, которая может вызвать повышенное газообразование в кишечнике;
- не употреблять продукты питания минимум за семь часов до процедуры.
В случае если томография проводится с применением контраста, врач заранее ставит пациента в известность о появлении возможных неприятных ощущений (жжение, покалывание в месте укола, металлический привкус в ротовой полости).
Ход процедуры
Компьютерную томографию рекомендуется делать в первой половине дня, поскольку последнее употребление продуктов должно быть не позднее чем за 7 часов до процедуры.
Метод заключается в выполнении нескольких последовательных действий:
- Обследуемого освобождают от всех металлических изделий, если такие имеются на теле или одежде.
- Пациента укладывают на специально подготовленный стол, расположенный в отдельном помещении со стеклянным окном, что позволяет визуально контактировать и контролировать больного. Общение с персоналом происходит по громкой связи.
- Стол передвигают через кольцо, подбирая при этом необходимый ракурс.
- Специалист делает изображения. В некоторых случаях требуется задержка дыхания пациента.
- На завершающем этапе подготавливают снимки. На это обычно уходит не более получаса.
Во время проведения процедуры пациент все время должен уделять особое внимание своему самочувствию, в особенности при использовании контрастного вещества. В большинстве случаев возникают следующие побочные эффекты:
- жар по телу;
- привкус металла;
- покалывание в месте инъекции.
Данные симптомы считаются нормой. Однако, опасность для здоровья может быть вызвана такими признаками, как:
- отечность лица;
- першение и зуд в горле;
- тошнота и рвотные позывы;
- высыпания на кожных покровах;
- спазмы бронхов;
- снижение артериального давления;
- головокружение.
В этом случае может потребоваться неотложная помощь медицинского персонала.
По завершении компьютерной томографии печени пациент сразу возвращается к своему привычному образу жизни.
Возможные последствия
В процессе КТ организм подвергается облучению. Однако, при однократном применении риска для здоровья нет. В то же время, даже несмотря на минимальную дозировку препарата, не рекомендуется проводить процедуру слишком часто, поскольку радиация имеет свойство накапливаться в тканях, что в результате может привести к развитию онкологических процессов.
Если существует необходимость в частом проведении КТ, то ее лучше заменить на альтернативные варианты, к примеру, ультразвуковое исследование.
Также могут возникать нежелательные реакции, которые были описаны выше, однако вероятность подобных состояний очень мала.
Для предотвращения возможных осложнений желательно сдать анализ крови на определение концентрации в ее составе креатинина.
Какие болезни может выявить
Благодаря компьютерной томографии можно выявить различные патологические нарушения печени.
Так, с помощью метода обнаруживаются такие заболевания, как:
- киста печени;
- воспалительный процесс;
- гемангиома;
- цирроз;
- закупорка желчных протоков;
- опухоли в паренхиме;
- патологические изменения в печеночных тканях диффузного характера.
Особенность компьютерной томографии заключается в выведении полученных результатов на монитор. При необходимости сразу можно делать дополнительные снимки.
Расшифровка
Расшифровкой полученных результатов занимается исключительно врач-радиолог. Сам процесс занимает около часа. Изображения обследуемой печени сверяют с нормальными показателями:
- однородность структуры тканей печени;
- высокая плотность в сравнении с рядом расположенными органами;
- низкая плотность желчных протоков и сосудов к основному фону тканей.
Признаки, указывающие на развитие патологического процесса:
- волнистые контуры доброкачественных опухолей с четкими ограниченными затемнениями;
- неровные края злокачественных новообразований с быстрым увеличением в размерах;
- более контрастный цвет зон с поражением сосудов и желчных протоков.
Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо строго следовать всем предписаниям специалиста.
Преимущества и недостатки
Среди основных положительных сторон КТ выделяют:
- высокую точность процедуры вне зависимости от заболевания;
- возможность исследовать сразу не только печень, но и рядом расположенные органы;
- использование датчиков движения с наименьшей чувствительность, в результате чего изображения получаются более точными;
- минимум побочных реакций;
- отсутствие болезненности;
- создание трехмерного снимка.
Основным минусом компьютерной томографии является высокая вероятность облучения. Поэтому рекомендуется проводить процедуру не более одного раза в год.
Еще один недостаток – это использование йодосодержащего препарата, который часто становится провокатором развития аллергии.
КТ является одним из наиболее информативных методов диагностики патологических процессов в печени. В некоторых случаях исследование проводится с введением контраста. Все будет зависеть от жалоб пациента и выбора специалиста. Для качественного проведения процедуры рекомендуется следовать всем советам врача.
