Компьютерная томография молочных желез проводится для уточнения диагноза, поставленного по результатам УЗИ, маммографии или МРТ. Ее применяют с целью исследования уплотнений в женской груди для назначения лечения, контроля заболевания и подготовки к операции. Это один из самых точный методов определения рака груди.
Описание
Компьютерная томография — это обследование тканей с помощью рентгеновского излучения с участием мощной анализирующей программы.
В результате диагностики пациент получает распечатанные на принтере или размещенные на CD-диске изображения обследуемого органа с заключением и рекомендациями специалиста, проводящего процедуру.
Роль рентгеновских лучей
Применять рентгенологические лучи в обследовании мягких тканей начали давно. Этот спектр излучения используют, например, при маммографии. Эффективность такого обследования объясняется изменением скорости движения рентгеновского луча через ткани с разной плотностью.
Другими словами, через однородную ткань рентгеновские лучи всегда проходят с неизменной скоростью. Встречая на своем пути более плотное скопление клеток, поток замедляется. Благодаря этому отчетливо визуализируются различные уплотнения, что очень важно при обследовании молочных желез.
Особенность
Изобретение компьютерного томографа сделало возможным получение послойного изображения исследуемых органов в различных проекциях. Это значит, что стало доступным детальное изучение состояния тканей, не всегда доступных для изучения с помощью других методик.
Послойные срезы образуются благодаря тому, что трубка, испускающая рентгеновские лучи, двигается по спирали вокруг тела пациента. Прикрепленный рядом датчик поэтапно фиксирует изображение и передает его на обработку компьютеру.
Специальная программа собирает набор таких снимков в единое целое, формируя трехмерное изображение.
Разновидности диагностических аппаратов
Определенную роль в качестве обследования играет тип томографа. От этого зависит стоимость процедуры, детальность результата и доза облучения, которую получит пациент. Аппараты для проведения компьютерной томографии бывают трех видов:
- Классический.
- Спиральный.
- Мультиспиральный.
Обследование на мультиспиральном компьютерном томографе дает самые точные результаты. При этом происходит самое низкое облучение тканей за счет ускорения процесса.
Играет роль и количество срезов, которое способна осуществить используемая модель томографа. Чем их больше, тем быстрее производится обследование, и пациент меньше облучается, а также получается изображение самого высокого разрешения.
Самая распространенная 64-срезовая модель аппарата. Новейшие разработки привели к созданию 320-срезового томографа, доступного пока в строго ограниченном количестве клиник мира.
Показания к обследованию
КТ молочных желез никогда не назначают для плановой проверки состояния тканей женской груди. С этой целью применяют УЗИ, маммографию и МРТ.
Только в случаях определения патологий в мягких тканях по результатам этих методов диагностики назначают компьютерную томографию. Она дает дополнительную информацию о характере новообразования.
Показания к обследованию путем КТ следующие:
- Определение разновидности новообразований.
- Травма молочной железы.
- Подготовка к операции по удалению опухоли.
- Контроль после операции или в процессе лечения.
- Обнаружение метастазов злокачественной опухоли.
Компьютерная томография обязательно проводится перед операцией по удалению раковой опухоли из груди.
Обследование позволяет определить, прежде всего, возможно ли хирургическое вмешательство вообще и с сохранением органа в частности.
По результатам обследования проясняется, какой объем и особенности будет иметь операция, определятся связанные с ее проведением риски.
Что показывает обследование
С помощью КП молочных желез специалист получает объемное изображение всех тканей обследуемой области. Видна структура железистой ткани, лимфоузлов, сосудов и молочных протоков. КТ молочных желез показывает также состояние костей и хрящей.
Исследование раковой опухоли
Для исследования злокачественного уплотнения в груди компьютерная томография незаменима. С ее помощью уточняется размер, локализация опухоли, а также ее прорастание в соседние ткани. Результаты с повышенной детализацией приносит обследование под названием ПЭТ КТ.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
На прогрессирующей стадии онкологического заболевания проводят более широкое обследование пациента для определения метастазов (проникновения раковых клеток в соседние органы). Дополнительно просвечивается головной мозг и брюшная полость.
Противопоказания к КТ
Внедрение в сферу диагностирования томографов нового поколения привело к снижению дозы радиации, получаемой пациентом в процессе обследования. Теперь этот метод обследования молочных желез при отсутствии злоупотребления считается относительно безопасным для человека.
Однако из-за применения рентгеновских лучей и конструктивных особенностей аппарата у обследования есть ряд противопоказаний:
- беременность и лактация;
- возраст до 14 лет;
- клаустрофобия;
- психические отклонения;
- болезнь Паркинсона;
- вес тела свыше 120 кг;
- крайне тяжелое состояние пациента.
Женщинам в период вынашивания или кормления ребенка, а также детям до 14 лет компьютерная томография производится только в случаях возникновения угрозы жизни.
Большинство аппаратов для компьютерной томографии не рассчитаны на вес пациента, превышающий 120 кг. Редкие модели выдерживают до 150 кг, потому на их поиск понадобится много времени.
Страдающим клаустрофобией и другими психическими отклонениями проведение томографии иногда возможно. Таким больным дают седативные препараты перед началом процедуры обследования.
Внутри аппарата есть громкоговоритель, с помощью которого врач дат указания пациенту. В критической ситуации больной может вызвать медперсонал с помощью кнопки, расположенной возле него.
Подготовка к процедуре
КТ молочных желез планируют на определенный период менструального цикла — с 5 по 10 день. Именно в эти дни возможно получить самое точное изображение органа на томографе.
Специальной подготовки проводить не нужно, однако есть несколько рекомендаций:
- Прекратить употребление пищи за 12 часов до начала обследования.
- Принять успокаивающее средство (если необходимо) заранее.
- Снять все металлические украшения и одежду с металлизированными деталями.
- Рассказать рентгенологу о наличии инородных тел в организме (пластины, кардиостимуляторы, шунты и др.)
В некоторых клиниках предусмотрено переодевание пациента в специальный халат или больничную рубашку. Дополнительные рекомендации дает врач.
Ход проведения
Зайдя в кабинет, где будет проводиться обследование, пациент увидит большой цилиндрический аппарат, расположенный горизонтально. Внутри него встроена система излучения рентгеновских лучей и датчики приема сигнала.
Для диагностирования пациент ложится на выдвижной стол аппарата спиной вниз. После этого рентгенолог с помощью электрического привода задвигает стол внутрь томографа. Человек оказывается внутри большого цилиндра. Иногда у людей в таком положении начинается паника. Для таких ситуаций возле него есть кнопка для вызова персонала.
Врач для избегания облучения уходит в соседний кабинет, из которого управляет ситуацией. Пациент во время обследования лежит неподвижно, а врач разговаривает с ним через громкоговоритель. Поступающая с томографа информация записывается на жесткий диск компьютера.
Нахождение внутри аппарата продолжается всего несколько минут. Больше времени уходит на подготовку к процедуре, описание результатов и рекомендаций.
Расшифровка результатов
Сразу после окончания диагностической процедуры врач-рентгенолог приступает к расшифровке результатов. Он детально изучает послойные снимки молочных желез пациентки, рассматривая их в различной проекции и приближая необходимые зоны.
На изучение материала у врача иногда уходит до двух часов. В итоге он выдает пациенту заключение с расшифровкой результатов обследования. Далее женщина отправляется к лечащему врачу для получения назначения.
Плюсы
Компьютерная томография в обследовании молочных желез применяется реже, чем другие методы диагностики. Однако в некоторых случаях этот вид обследования становится незаменимым. Специалисты указывают на такие преимущества методики:
- Точная визуализация уплотнений, находящихся в глубине молочной железы.
- Детальное отображение распространения опухоли в соседние ткани.
- Окончательное определение злокачественности новообразования.
- Высокая информативность при обследовании плотной молочной железы.
Все эти детали важны перед хирургическим вмешательством, а также для грамотного подбора стратегии лечения. КТ нередко становится последней точкой в постановке диагноза. Она дает более полную картину, чем маммография и МРТ, если молочные железы женщины содержат большое количество железистой ткани.
Минусы
Рассматриваемый метод диагностики обладает двумя существенными недостатками: высокая цена и облучение радиацией. Эти два фактора объясняют, почему КП применяют гораздо реже других методик.
Кроме того, в ряде случаев МРТ, УЗИ или маммография могут оказаться более информативными. Ввиду этого выбор метода обследования всегда остается за врачом, а не пациентом.
Вред рентгеновских лучей
Рентгеновское облучение однозначно вредит здоровью. Особенно восприимчивы к нему дети, развивающиеся в утробе и с 1 до 14 лет. Такой группе больных, а также сильно ослабленным пациентам врач назначает КТ только в том случае, если опасность развития патологии в молочной железе превышает вредное воздействие радиации. Взрослым и крепким пациентам компьютерную томографию назначают не чаще 1 раза в год.
Альтернативные методы
Для обследования молочных желез применяются различные методики. В каждом отдельно случае врач подбирает оптимальный вариант диагностики. Если картина до конца не проясняется, назначается другой метод. Данные сопоставляются, и получается наиболее точный результат.
Маммография
Это традиционный метод обследования здоровья женской груди. В этом случае также применяется рентгеновское излучение, но его доза в десятки раз меньше, чем при компьютерной томографии.
Диагностика незаменима для женщин с большим количеством жировых клеток в груди. Она превосходит КТ по эффективности в обнаружении кальцинатов, считающиеся предвестниками рака. Однако обнаружение непальпируемых опухолей при высокой плотности тканей для этого метода диагностики затруднительно.
УЗИ
Исследование молочных желез посредством ультразвука помогает обнаружить все непальпируемые образования, кроме самых мелких (до 1 мм). На мониторе не отражаются кальцинаты. УЗИ подходит молодым пациенткам, у которых объем железистых тканей превышает объем жировых.
УЗИ часто совмещают с маммографией для получения целостной картины. Лишь в редких случаях этого оказывается недостаточно.
МРТ
Обследование посредством магнитных волн проводится с введением контрастного вещества на основе металла гадолиния. Волновое воздействие приводит в движение ядра атомов.
Аппарат улавливает эти колебания и подает изображение на обработку специальной программы. В результате получается трехмерное изображение исследуемой области.
Притягивая к себе гадолиний, опухоли в груди становятся легко распознаваемые на снимках. Однако при обследовании плотной железистой ткани с помощью МРТ часто происходит неточная диагностика.
Когда контрастное вещество распределяется неравномерно, места скопления вещества будут отображаться на снимке как диффузный процесс, а неокрашенные участки не проявят имеющиеся проблемы.
ПЭТ КТ
Это высокочувствительный метод определения динамики развития раковых опухолей, признанный во всем мире. Он заключается в проведении стандартной компьютерной томографии после введения радиохимпрепарата. Одна разновидность создана на основе глюкозы, другая — на основе гормона эстрадиола.
Распределяясь по телу, радиохимпрепарат будет активно поглощаться раковой опухолью. Из-за этого она окрасится в яркий цвет и станет доступным объектом для изучения.
На полученном изображении будет отчетливо видна не только анатомическая структура опухоли, но и проходящие в ней метаболические процессы. Это поможет лечащему врачу подобрать эффективную стратегию лечения. Для более точных результатов при раке груди назначают гистологию и биопсию.
КТ молочных желез показывает точное расположение, размер и разрастание опухолей груди. Она назначается для обнаружения и лечения рака груди. Существенный недостаток этого метода диагностики — мощное рентгеновское излучение. Ввиду этого его применяют редко, опираясь больше на данные маммографии, УЗИ или МРТ.
