В медицинской практике применяются различные методики выявления заболеваний ЖКТ, которые отличаются способом проведения, степенью воздействия на организм, информативностью. На основе установленной клинической картины гастроэнтеролог может принять решение о необходимости КТ толстого и тонкого кишечника – неинвазивного исследования с применением рентгеновских лучей.
Во время процедуры создается виртуальная трехмерная модель исследуемого органа. Вся полученная информация обрабатывается с помощью специальной компьютерной программы. Картинка получается детализированной и четкой.
Основные виды
Самым современным и точным методом диагностики признана мультиспиральная компьютерная томография. С её помощью удается получить до 320 срезов органа. Отличается высокой скоростью вращения излучателя, что позволяет сократить время проведения исследования и снизить лучевую нагрузку на организм.
Наряду со спиральной технологией используется и пошаговая (традиционная) томография. За один оборот трубки удается получить только 1 срез определенной толщины. Для следующего изображения необходимо передвинуть стол на определенное расстояние. Весь процесс занимает менее 20 минут.
В случаях когда требуется детальная визуализация стенок кишечника, процедуру проводят с контрастом. Он вводится через прямую кишку с помощью клизмы.
Препарат на основе йода и бария не всасывается, а только окрашивает слизистую. Перед проведением данной процедуры необходимо взятие аллергопробы.
Показания к проведению
Функционирование пищеварительной системы и всего организма в целом напрямую связано с состоянием кишечника. При любых отклонениях следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти полное обследование. Среди показаний к компьютерной томографии выделяют:
- подозрение на наличие образований злокачественного или доброкачественного характера;
- кишечное кровотечение;
- боли в нижней части живота;
- воспалительные заболевания, такие как язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз, энтерит;
- запор или понос, резкая потеря в весе, отсутствие аппетита;
- наличие в семейном анамнезе случаев рака пищеварительной системы.
Данное исследование широко используют в качестве профилактики рака у мужчин и женщин старше 50 лет. Современная диагностика позволяет выявить доброкачественные образования, не допустив их перерастания в раковую опухоль.
Абсолютные и относительные противопоказания
Абсолютные противопоказания обусловлены возможным вредом от оказываемого радиоактивного облучения. КТ кишечника не делают беременным женщинам, при тяжелом состоянии больного (кома или шок), в период грудного вскармливания.
К относительным противопоказаниям относят клаустрофобию, аллергию на йод, сахарный диабет, различные заболевания эндокринной системы, острая почечная недостаточность, нерегулируемое сокращение мышц, возраст до 14 лет.
Целесообразность проведения исследования в данном случае должен определять лечащий врач. Человек с избыточной массой тела (более 120 кг) физически не может поместиться в камеру томографа.
Правильная подготовка к обследованию
Для того чтобы снимки были четкими, и не пришлось повторять исследование, необходимо правильно подготовиться к процедуре. За 3 дня до диагностики проводится подготовительная диета.
Из рациона исключаются газированные напитки, кофе, крепкий чай, молоко, кисломолочные продукты, сладости, бобовые, фрукты и овощи, вызывающие метеоризм. Специалисты рекомендуют перейти на жидкую пищу.
Если после изменения питания пациента продолжает беспокоить метеоризм, принимают медикаментозные средства. Вечером перед виртуальной КТ необходимо очистить кишечник с помощью приема слабительного или клизмы.
В день исследования тонкого и толстого кишечника допустимо пить воду, а последний прием жидкости должен состояться за 1 час до посещения медицинского кабинета.
За 12 часов до начала диагностики следует прекратить прием пищи. В связи с этим процедуру стараются назначать на первую половину дня.
Если проведена правильная подготовка, информативность результатов возрастает в несколько раз. В противном случае на снимках будут попадаться случайные затемнения, не имеющие отношения к заболеванию.
После проведения исследования показан недельный прием пробиотиков. Это необходимо для восстановления слизистых. В меню также рекомендуют включать натуральные кисломолочные продукты.
Техника проведения
Перед кабинетом томографии пациенту следует раздеться, снять все украшения и посторонние предметы. Человека размещают на специальном диагностическом столе в положении лежа, редко на боку или животе. В случае необходимости применяют специальные ремни во избежание лишних телодвижений.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
В обязательном порядке используется тоненькая трубка, которую вводят на несколько сантиметров в анальное отверстие. С ее помощью прямую кишку наполняют воздухом (углекислым газом), расправляя все сгибы, морщины и другие деформации. Когда пациент готов, стол плавно перемещают внутрь сканера.
После того как аппарат начнет работать, можно будет услышать тихое жужжание. Во время сканирования медицинский работник покидает помещение. В соседней комнате он будет следить за изображениями на мониторе компьютера.
Через встроенные системы связи технолог может общаться с больным, попросить задержать дыхание. При любом осложнении исследование прерывается. В случае сильных болевых ощущений может приниматься решение о введение спазмолитика.
Процедура занимает не более 20 минут. Когда она заканчивается, трубочка достается из анального отверстия, а пациент может вернуться к своим делам. Никакого восстановительного периода не потребуется.
Компьютерная томография — не травматичная процедура. После ее проведения допустим небольшой дискомфорт и вздутие живота, которые проходят самостоятельно в течение 2 часов. При острых психических расстройствах процедура проводиться под наркозом.
Оценка результатов исследования
Расшифровку КТ желудка и кишечника проводит квалифицированный врач-рентгенолог и она занимает не более 30 минут. По результатам обследования врачи получают сведения о расположении органов, их плотности и структуре.
Специалистам удается обнаружить:
- инородные тела;
- доброкачественные и злокачественные опухоли в области кишечника, пищевода;
- наличие метастазов;
- язвенные поражения, за исключением маленьких поражений размером менее 1 мм;
- присутствие жидкости в просвете, расширение кишечных петель;
- различные воспалительные патологии.
Полученные данные записывают на электронный носитель. В любой момент врач сможет их пересмотреть, обратив внимание на проблемные участки.
На бумаге выдается только заключение врача – описание патологических отклонений и особенностей строения исследуемого органа. В зависимости от полученных данных ставится диагноз, назначается соответствующее лечение.
При обнаружении новообразований в экстренном порядке проводятся дополнительные обследования. Необходимо сделать биопсию и в этом случае не обойтись без колоноскопии.
Плюсы и минусы
С помощью компьютерной томографии изучают глубокие участки кишечника, полость желудка и другие, жизненно важные органы. Исследование позволяет выявить отклонения на ранней стадии, пока еще не появились неприятные симптомы.
К несомненным плюсам данной процедуры относят: высокую достоверность, снижение болезненных ощущений, психологический комфорт, отсутствие возможности разрыва кишечника. Используется даже при сильных кровотечениях и большой опухоли.
Единственным недостатком топографического метода является невозможность уточнения характера новообразования и удаления кист во время исследования. Некоторых пациентов также смущает достаточно высокая стоимость.
Обследование можно пройти как в государственной клинике, так и частном медицинском центре. КТ не входит в программу медицинского страхования, поэтому пациент должен самостоятельно оплачивать его стоимость. К альтернативным методам томографии относят колоноскопию, МРТ, УЗИ, капсульную эндоскопию, ирригоскопию.
Как часто можно делать
Во время процедуры КТ пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей, а такое излучение способно накапливаться в организме человека. Врачи рекомендуют не делать более 1 КТ в год. Превышение дозировок облучения возможно только в случаях острой необходимости.
Исследование может проводиться до 3 раз в год с промежутком не менее 4 недель. При этом диагност должен учитывать условия работы и место проживания пациента. Доза облучения напрямую зависит от величины исследуемого участка, а также типа аппарата.
Современная медицина практикует более щадящее отношение к пациенту. На смену старым методам приходят новые, снижающие болевые ощущения и психологический дискомфорт. КТ кишечника имеет множество положительных отзывов со стороны пациентов и врачей, при этом риск развития осложнений минимальный.
В случае назначения исследования не стоит отказываться от его проведения. Диагностическая процедура позволит без инвазивного вмешательства исследовать труднодоступные отделы кишечника, своевременно поставить правильный диагноз.
