Компьютерная томография головного мозга – один из наиболее информативных методов. Его используют для диагностики заболеваний и наблюдения за новообразованиями в динамике. Метод позволяет осмотреть головной мозг, мозжечок и сосуды в различных проекциях.
Описание
КТ – диагностический метод, при котором на ткани человека воздействуют рентгеновские лучи. Пациент находится внутри томографа, который вращается вокруг стола и производит послойные снимки. Каждое изображение формируется через 0,5 мм ткани, что позволяет выявлять образования небольших размеров.
Результаты исследования выдаются на бумажном или цифровом носителе. Расшифровку результатов делает врач-рентгенолог.
Вся информация об исследовании хранится на компьютере и может быть просмотрена по потребности через несколько месяцев-лет. При наличии патологических образований, эти участки печатают на пленке.
Показания
Исследование диагностирует дегенеративные, воспалительные, опухолевые заболевания головы. Показаниями для томографии является сосудистая патология, заболевания костей, вещества мозга, нарушение оттока ликвора, болезни нервных стволов, проходящих в черепе, заболевания органа зрения, слуха.
Обследование используют для подготовки к операции и динамического наблюдения после вмешательства. Показанием является хроническая головная боль, повышение внутричерепного давления, потеря сознания неизвестной этиологии, нарушение мозговых функций.
Какие болезни можно выявить
КТ головы и шеи показывает такие заболевания:
- Тромбозы, аневризмы, аномалии крупных сосудов.
- Инфекционные болезни – бактериальные, грибковые, вирусные, паразитарные.
- Травмы – перелом основания черепа.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования мозжечка, оболочек, головного мозга.
- Инсульт, кровоизлияние.
- Абсцесс головного мозга.
КТ проводят при подозрении на инородное тело, гематоме, проникающем ранении черепа. В педиатрии метод используют для выявления аномалий развития, врожденных кист.
Противопоказания
Исследование не проводят при таких патологиях:
- тиреотоксикоз на стадии манифестации;
- тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
- почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
- аллергическая реакция на йод или морепродукты в анамнезе;
- миеломная болезнь;
- повышенная чувствительность к компонентам рентгеноконтрастных веществ.
Контрастную КТ с осторожностью используют у людей с диабетом 2 типа, принимающих метформин. Такая комбинация средств осложняется лактоацидозом. К относительным противопоказаниям также относят психические заболевания, так как при обследовании возможно психомоторное возбуждение.
Кроме соматических болезней, противопоказанием является беременность (на любом сроке). При проведении КТ присутствует рентгеновская нагрузка, которая может отразиться на развитии плода.
Процедура ограничена при грудном вскармливании. Если исследование без контраста, режим кормлений не меняют. При введении контрастных веществ кормления прекращают на сутки. Исследование трудно провести у детей до 1 года, поэтому им назначают альтернативные методы.
Присутствуют ограничения по массе тела. КТ не выполняют, если масса человека превышает 120 кг из-за ограниченных размеров прибора.
Обследование нельзя назначать людям, имеющим металлические предметы в теле – протезы, импланты, кардиостимулятор. Томография может нанести вред при злокачественных опухолях головы и шеи из-за облучения.
Подготовка
В большинстве случаев специфическая подготовка не требуется. Перед обследованием проводят анкетирование и объясняют методику проведения.
В анкете пациент указывает хронические заболевания, наличие металлических предметов в теле, аллергические реакции. Необходимо сообщить о постоянном приеме медикаментозных препаратов, так как они влияют на ход исследования.
Перед процедурой снимают украшения, протезы. Лекарственные средства лучше принять за 12 часов до предполагаемой томографии. Если исследование выполняют с контрастом, проводится аллергопроба.
Виды
Томограмму выполняют без контраста или с введением контрастного вещества.
Исследование без контраста
Данный способ позволяет получать объемные изображения органов. Промежуток, через который производят снимок, составляет 0,5-1 мм. Исследование занимает около 5 минут и не требует подготовки. Оно показано при травмах, судорогах неизвестной этиологии, головной боли.
Контрастный метод
Препараты для контрастирования могут вводиться парентерально и перорально. Для внутривенного введения используют средство. Перед применением любого из перечисленных препаратов необходимо провести тест на чувствительность.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Средства вводят болюсно (все дозу в течение 1-3 минут) или внутривенно капельно. Рентгеноконтрастное исследование позволяет получить подробные и четкие снимки. Исследование с контрастом длиться по времени около получаса.
Мультиспиральная компьютерная томография
Метод является разновидностью стандартного КТ. Он проводится на современном оборудовании и дает более точные результаты, чем обычная томография. Спиральная КТ проходит быстрее и дает больше информации, так как на аппарате больше матричных детекторов. Снимки получают сразу в нескольких плоскостях.
Как делают томографию
Исследование проходит в изолированном помещении, где находится только пациент. Врач, выполняющий компьютерную томографию, находится в смежном помещении. Оно соединяется с основным через смотровое окно и звуковой передатчик.
Исследуемый ложится на спину, занимает удобное положение (во время томографии нельзя двигаться). При необходимости верхние и нижние конечности фиксируют.
Для получения точных изображений рекомендовано задержать дыхание. Во время процедуры стол двигается через кольцо томографа.
Изображения структур мозга в тот же момент попадают на экран монитора, где их видит рентгенолог. Если требуется детально изучить одну область, он меняет параметры движения датчика. Общение с врачом происходит посредством передатчика, находящегося на томографе.
Чем КТ головного мозга отличается от КТ сосудов головного мозга
КТ-ангиографию делят на артериографию и венографию. Обследование головного мозга можно проводить без препаратов, тогда как ангиографию сосудов выполняют только с контрастом.
Метод показан при сосудистой аномалии, эмболии, тромбозе. Он позволяет выявить прорастание сосудов в злокачественную опухоль.
Расшифровка
После процедуры врач получает серию снимков головного мозга. Они производятся в аксиальной, сагиттальной, фронтальной проекции. Образования на снимках имеют разную насыщенность – от темно-серого до белого цвета. По этим признакам рентгенолог делает заключение о расположении структур мозга, их размерах, состоянии ликворовыводящих путей.
Очаги, содержащие кровь, выглядят светлыми, а опухоли – темными. Некоторые состояния не меняют рентгеновскую плотность тканей. Их видно по изменению контура и размера. К признакам отека головного мозга относят смещение его структур.
Результаты исследования расшифровывают в тот же день. Данные снимков сравнивают с нормативными показателями. После этого дается заключение о наличии отклонений и предполагаемой патологии. В зависимости от загруженности врача, это занимает от 30 до 90 минут.
Как часто можно делать
При угрозе жизни томографию проводят независимо от количества проведенных до этого обследований. В остальных случаях рассчитывается рентгеновская нагрузка в течение года. Для определения показателя суммируют все дозы облучения (рентгенографию, флюорографию, КТ).
Рекомендованный интервал между исследованиями составляет 4 недели. Оптимальное количество КТ в год – не более трех. Минимально влияние на организм оказывается, если процедуру проводится 1 раз в год.
Есть ли осложнения
При проведении контрастного исследования возникает сердцебиение, привкус металла во рту, головная боль. Процедура опасна при аллергической реакции: наблюдают отек губ и языка, шеи, частое сердцебиение. Состояние требует неотложной помощи и может закончиться летально.
Плюсы и минусы
К положительным качествам относят возможность экстренной диагностики при черепно-мозговой травме, эмболии, разрыве аневризмы. Метод не вызывает болевых ощущений, проводится в течение 5-30 минут, дает исчерпывающую информацию о строении органа.
Томография имеет ограничения в применении. Метод противопоказан у детей до года, кормящих и беременных. В связи с рентгеновским облучением его не рекомендовано проводить часто.
КТ – универсальный и информативный метод для обследования головного мозга. Он показан перед операцией, для постановки диагноза, выявления метастазов, оценки результатов хирургического вмешательства.
