Чем раньше диагностируется раковая опухоль молочной железы, тем положительнее прогноз. Пальпация груди из-за низкой специфичности этой части тела не так эффективна, как скрининг-тест.
Кому нужно обследование
Проводится такое обследование и у здоровых лиц, без каких-либо симптомов, чтобы как можно раньше обнаружить отклонения от нормы.
В сфере онкологических заболеваний большое значение имеет возраст. У молодых людей очень редко встречаются подобные диагнозы. Наиболее предрасположены к ним лица после 50 лет. И именно им рекомендуется делать чаще скрининг рака молочной железы.
Значение также имеет чувствительность и специфичность такого теста. Чувствительность говорит о способности теста обнаруживать болезнь, например, 90% чувствительность теста означает, что у 9 из 10 больных людей он выявляет заболевание.
Методы
Поскольку рак груди является самой распространенной злокачественной опухолью, в целях ранней диагностики используется несколько методов: осмотр маммолога, УЗИ, МРТ, самообследование.
Данные исследования помогают не только определить заболевание, но и отслеживать результаты лечения. В случае со злокачественными опухолями груди раннее выявление увеличивает шансы полностью вылечить пациента. Поэтому так важно, чтобы женщины подвергались скринингу на онкоцитологию и рак молочной железы регулярно.
Маммография
Наиболее эффективным методом диагностики злокачественных опухолей в груди является маммография. Разные страны и организации имеют различные рекомендации по скринингу.
По данным комиссии экспертов ЕС, комбинированная маммография должна обязательно проводиться у женщин в возрасте 50-69 лет и повторяться каждые 2-3 года. Пациентки старше 69 лет не включаются в программу данных исследований, так как риск их смерти из-за другой болезни выше, чем из-за онкологического заболевания.
Нет жестких возрастных границ. Болезнь может быть диагностирована у пациенток младше 50 лет.
Поэтому эксперты ЕС требуют проводить маммографию у женщин в возрасте 40-49, особенно когда пациентки относятся к группе повышенного риска, например, если рак молочной железы был диагностирован у их матери или сестры, первые роды состоялись после 30 лет.
УЗИ
УЗИ молочной железы — это метод, связанный с использованием ультразвука. Особенно важную роль играет в диагностике патологий сосков.
УЗИ эффективно выявляет доброкачественные и предраковые изменения в груди. Рекомендуется женщинам между 20 и 40 годами жизни, а также пациенткам старше 40 лет из-за того, что ультразвук помогает обнаружить изменения, которые не покажет скрининг. Это неинвазивный метод, безболезненный и абсолютно безопасный (его можно применять также у беременных и кормящих женщин).
Профилактическое УЗИ молочных желез необходимо делать раз в год. Показанием для исследования могут быть различного рода явления, которых раньше не было – например, неровности или необычные выделения из сосков, изменения или узелки в подмышечной области. Это исследование не требует специальной подготовки, лучше всего делать его в первой половине менструального цикла.
Самообследование
Самостоятельное обследование груди — важный элемент в процессе раннего выявления рака. Состоит из двух этапов: осмотр состояния молочной железы, пальпация.
Следует проводить его систематически, желательно в одной и той же фазе менструального цикла, то есть через 2-3 дня после менструации, чтобы исключить болезненность груди. Во время исследования женщина должна обращать внимание на:
- бородавки и родинки, пигментные пятна – не увеличиваются ли они, не меняют ли цвет;
- выделения из соска;
- область вокруг соска – не изменила ли она свою форму;
- размер молочной железы – такой же ли он, как и прежде;
- периферические лимфатические узлы под мышкой;
- узелки – не прощупываются ли они на груди, вокруг соска или под мышкой.
Наличие выделений из сосков лучше определять по нижнему белью. На нем остаются характерные следы.
Осмотр маммолога
Если обнаруживается хотя бы один пункт, появляются подозрения на патологии груди, следует обязательно обратиться к врачу. В ходе пальпации маммолог выявит наличие отклонений и назначит дополнительное исследование подозрительного участка молочных желез.
МРТ
МРТ позволяет выявить изменения размером до 2 мм — это имеет большое значение в диагностике онкологических болезней, в частности, у женщин с мутировавшими генами BRCA1 и BRCA2, так как в таких случаях рак развивается намного быстрее.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
А любое изменение может указывать на серьезное заболевание. Кроме того, магнитно-резонансная томография является безопасным методом – она позволяет получить точные изображения внутренних органов без использования рентгеновских лучей.
Однако в России по-прежнему мало мест, где проводится МРТ. Поэтому используется она реже остальных методов.
Результаты скрининга
Нет ни одного исследования, которое со 100% гарантией определит, имеет ли пациент рак молочной железы. Скрининг — исследование эффективное, но тоже не дает полной уверенности.
Доля больных людей, у которых маммография выявляет рак, является удовлетворительной — 93% женщин после 50 лет. Этот результат зависит от клиники, но различия невелики.
Есть учреждения, имеющие более совершенное оборудование, квалифицированный персонал, в них диагностика более точная. Однако каждая клиника проводит скрининг рака молочной железы по определенным критериям, таким, как качество оборудования и нормы в интерпретации результатов. Они едины для учреждений по всей стране.
Достоверность скрининга также зависит от структуры молочной железы. В случае «плотной» груди с преобладанием железистой ткани, которая встречается у женщин молодого возраста и принимающих гормональную заместительную терапию, чувствительность теста ниже. Она составляет около 80. Поэтому более молодым пациенткам врачи в случае каких-либо подозрений назначают УЗИ, а не маммографию.
Рак груди — основная причина смертности женщин, страдающих от онкологических заболеваний (13% всех смертей). Регулярное проведение скрининга рака молочной железы – главная мера профилактики.
