Найти врача
Поиск подходящего врача-онколога в вашем городе

Рак молочной железы

Проверено врачом Хазова О. В.

Рак молочной железы (РМЖ) – группа онкологических заболеваний, для которых характерно поражение груди опухолями злокачественного характера. Развитие патологического процесса сопровождается изменением формы желез, сморщиванием кожи, специфическими выделениями из соска, формированием уплотнений и узелков, увеличением лимфатических узлов, расположенных в подмышечной впадине и надключичной зоне.

Основные методы лечения — хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Прогноз зависит от стадии болезни и гистологического строения опухолевого образования.

Что такое

Раковая опухоль в грудной железе представляет собой злокачественные новообразования (ЗНО), в формировании которых непосредственное участие принимает железистая ткань, при этом процесс сопровождается перерождением клеточных структур в атипичную форму.

Патологический процесс сопровождается формированием в груди одного или нескольких узелков плотной консистенции, что является основным симптомом рака. Постепенно образования начинают увеличиваться в размерах, раковые клетки проникают в лимфоузлы и с кровотоком и лимфотоком распространяются на другие органы и системы, формируя множественные метастазы.

Агрессивная форма онкологического процесса приводит к более стремительному течению болезни, в результате чего увеличивается вероятность наступления летального исхода. Именно поэтому так важно обнаружить заболевание на ранних стадиях, когда есть все шансы на полное излечение.

Злокачественные опухоли груди занимают второе место среди всех онкозаболеваний. При этом 1% случаев составляют поражения груди у мужчин.

Согласно классификации по МКБ-10, раку грудины у женщин и мужчин присвоен код С50. В зависимости от зоны поражения у заболевания есть подтипы от С50.0 до С50.9. К примеру, если поставлен диагноз С50.8, это будет означать, что в злокачественный процесс вовлечено несколько отделов груди.

От рака молочной железы умирает около 50% больных.

Виды

Классификация ЗНО молочной желез осуществляется по различным признакам.

По макроскопическому принципу

Согласно такому разделению, выделяют следующие виды РМЖ.

Узловой

Это одна из наиболее распространенных форм. Характеризуется формированием узелков небольших размеров с некротизирующими участками. По мере роста опухоль хорошо пальпируется, структура неоднородная узелковая.

Внешне новообразование шарообразной формы. Также от него могут отходить боковые ответвления. С течением времени происходит изменение тканей железы, что становится заметно при подъеме рук вверх.

Для узловой разновидности рака характерен красный, желтоватый, коричневый оттенок кожи и выделения из соска.

Скиррозный

На долю скиррозного рака молочной железы приходится большая часть всех злокачественных новообразований груди. В размере опухоль достигает не более 3-х сантиметров.

Солидный

Представлен опухолевыми образованиями больших объемов. У узелка четко очерченные границы и плотная структура. Особенность солидного рака молочной железы заключается в наличии в опухоли клеток недифференцированного типа.

Неинфильтративный

Сюда входят внутрипротоковые новообразования. При разрезе происходит распад опухоли, что проявляется рыхлой субстанцией. Среди редко встречающихся форм неинвазивного рака выделяют слизистый тип.

Диффузный

Считается более опасным, поскольку характеризуется стремительным течением и ранним распространением метастазов.

При поражении грудь приобретает отечную форму, происходит изменение структуры кожи. Диффузный РМЖ подразделяется на следующие разновидности.

Инфильтративный

Сопровождается появлением образования высокой плотности. О развитии болезни будет свидетельствовать отек, формирование характерной корки, увеличение лимфатических узлов.

Воспалительный

Также этот тип называют маститоподобным. Развитию патологии способствуют неправильно проведенные терапевтические мероприятия.

Сформировавшееся уплотнение в груди сопровождается болезненностью, отечностью, синюшностью. В онкологический процесс вовлекаются капиллярные сосуды и лимфатические узлы.

Панцирный

Другое его название – папиллярный. Характеризуется длительным течением заболевания. Очаг поражения локализуется не только внутри желез, но может распространяться на соседние ткани.

В этом случае на раковую опухоль будет указывать уменьшение груди в размерах, пигментация на поврежденном участке, формирование большого количества узелков, которые затем сливаются в одно образование.

Дольковый

Местом локализации опухоли выступает дольковая часть груди с распространением на рядом расположенные лимфатические узлы. При этой форме рака не происходит роста атипичных клеток за пределы очага поражения. В редких случаях при дольковой in situ форме может наблюдаться процесс метастазирования.

Болезнь Педжета

Этот вид онкологической болезни диагностируется всего у 3% пациентов. Новообразование затрагивает сосок и прилегающие к нему тканевые структуры.

На развитие онкозаболевания будут указывать такие признаки, как специфические выделения с характерным запахом, отеки, изъязвления и развитие воспалительных процессов. По мере прогрессирования происходит распространение опухоли на другие отделы молочных желез и на соседние ткани.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

По степени злокачественности это одна из наиболее агрессивных форм.

По патогенезу

В основу этой классификации входит степень опасности злокачественных новообразований молочной железы, а также возможные факторы риска.

Яичниковая

Довольно распространенная форма заболевания. Возникает при нарушении работы яичников. За счет того, что для клеток характерно стремительное деление и распространение, прогноз рака неблагоприятный.

Гипотиреоидная

В большинстве случаев диагностируют в подростковом и молодом возрасте. Среди провоцирующих причин выделяют болезни яичников, ожирение, сопутствующие патологические процессы.

Гипертензионно-надпочечниковая

Группу риска составляют лица с большим весом, с диагностированной гипертонией и повышенным холестерином. Прогноз неблагоприятный, поскольку выявляют заболевание в основном у пожилых людей.

Гипофизарная

Патология в большей степени поражает лица преклонного возраста, когда уже происходят природные изменения в организме. Для этого типа рака грудной железы характерен более благоприятный исход, поскольку метастазирование наблюдается в редких случаях. Кроме того, заболевание имеет неагрессивное течение за счет медленного деления онкологических клеток.

Рак во время беременности и лактации

Это агрессивный вид онкозаболевания. В период развития болезни отмечается переизбыток рецепторов эстрогена и прогестерона, за счет которых новообразование может расти.

Другие формы

Существуют и другие разновидности раковых опухолей.

Метахронный

В этом случае диагностируют рак обеих молочных желез. Если уплотнение поражает только левую или правую грудь, то с течением времени узелок формируется в другой железе. Для метахронной формы характерно медленное течение.

Медуллярный

Опухоль достигает больших размеров и трудно поддается диагностике.

Развивается новообразование быстро, но длительное время может быть замаскировано под доброкачественное уплотнение. Это негормональный вид рака, поскольку в тканях отсутствуют рецепторы, которые реагировали бы на гормонотерапию.

Заболевание редкое, чаще поражает женщин с избыточной массой тела.

Аденогенный

Относится к низкодифференцированным ЗНО. Формируется из незрелых клеточных структур. Чувствительность к воздействию химиотерапевтическими препаратами отсутствует. Аденогенный рак может давать метастазы на близлежащие и отдаленные ткани.

Неспецифический

Это умеренно-дифференцированная разновидность онкологического образования. Характеризуется бессимптомным течением на начальных стадиях развития и стремительным распространением метастазов.

Криброзный

Криброзный рак молочной железы – это карцинома, диагностируемая крайне редко. При макроскопическом изучении виден узел, который по строению имеет те же признаки, что и другие формы инфильтрирующих новообразований. Прогноз благоприятный.

Муцинозный

В большинстве случаев диагностируется у женской половины населения в период менопаузы. У узла четкие границы, которые прощупывается при пальпации. Консистенция желеобразная с фиброзными прослойками.

Муцинозный рак редко дает метастазы. Однако их обнаружение возможно только через несколько лет после начала проведения терапевтических мероприятий, что требует постоянного контроля за пациентом.

Тубулярный

Выявляется у женщин репродуктивного и менопаузального периода. Внешне опухоль представлена в виде неподвижного твердого узла. В размерах достигает максимум 2,5 сантиметра.

В образовании часто встречаются очаги внутрипротокового или внутридолькового рака. В строме присутствует большое количество клеточных элементов. Опухоль тубулярного типа редко дает метастазы. При этом они могут распространяться только на лимфатические узлы.

Плоскоклеточный

Это редко встречающаяся форма онкологического заболевания. Диагностируют в основном у женщин пожилого возраста. Внутри узла есть полости, за счет которых зависит размер опухолевого образования. Клеточные структуры содержат разнообразные по форме и объемам ядра, расположенные беспорядочными группами.

У плоскоклеточного рака молочной железы благоприятные прогнозы.

Стадии

Специалисты в области онкологии выделяют несколько стадий рака молочной железы.

Нулевая

Атипичные клетки выявляются случайным образом во время планового диагностического обследования или по причине другого заболевания.

Клиническая картина отсутствует. Для своевременного обнаружения опухоли на нулевой стадии рака молочной железы требуется регулярное прохождение медицинского осмотра в целях профилактики.

Первая

Размер опухолевого образования составляет около 2 сантиметров. Окружающая железу клетчатка не вовлекается в патологический процесс, распространения метастазов не происходит.

Вторая

2 стадия рака молочной железы сопровождается ростом опухоли, размер которой может достигать до 5 см. На стадии 2а метастазы отсутствуют, новообразование не затрагивает подкожно-жировую клетчатку и кожные покровы груди.

При достижении 2в степени начинается процесс метастазирования в региональные лимфоузлы, расположенные в области подмышек, а также внутригрудные парастернальные лимфатические узлы.

Третья

При достижении рака груди 3 степени опухоль растет и в диаметре становится более 5 см. Патологическое состояние сопровождается втягиванием соска, отеками, образованием «лимонной корки» в месте очага поражения, выделениями.

Для 3в стадии характерно появление множественных метастазов, поражающих подмышечные лимфоузлы.

Четвертая

В онкологический процесс вовлекается вся молочная железа. Рак распространяется вглубь рядом расположенных тканей, на кожные покровы.

Причины

Спровоцировать развитие онкологического заболевания могут:

  • стрессовые ситуации;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • ранее наступление месячных;
  • поздняя менопауза;
  • прием препаратов гормональной группы на протяжении длительного времени;
  • болезни половых органов воспалительного характера;
  • нарушения гормонального фона;
  • сопутствующие патологии в тяжелой форме;
  • вирусы;
  • воздействие химических веществ.

К причинам онкологического поражения можно отнести питание, где преобладают белки и жиры животного происхождения.

Факторы риска

Раковой болезни в большей степени подвержены люди, у которых среди родственников были диагностированы злокачественные новообразования.

Также к факторам риска рака молочной железы можно отнести возраст после 50 лет, трудовую деятельность, связанную с вредным производством, длительное облучение.

Связь эстрогена и рака молочной железы

Примерно 80% всех онкологических опухолей груди относятся к гормонозависимым. При чрезмерной выработке гормона вероятность развития и распространения опухолевого процесса увеличивается в несколько раз.

Симптомы

Начальные стадии развития онкологического заболевания в большинстве случаев протекают бессимптомно. По мере роста опухолевого образования начинают проявляться следующие признаки:

  • увеличение лимфоузлов, что сопровождается болью при механическом воздействии;
  • изменение формы молочных желез;
  • втянутость соска;
  • развитие мастита, не имеющего никакого отношения к беременности и кормлению;
  • повышение температуры тела в области поражения;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • изменение оттенка кожных покровов;
  • воспаление.

В зависимости от вида рака клиническая картина будет дополняться и другими симптомами. При появлении одного или нескольких признаков нужно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Если есть подозрение на раковую опухоль молочной железы, специалист после внешнего осмотра и сбора анамнеза даст направление на прохождение лабораторного и инструментального обследования. Для подтверждения диагноза применяют следующие методы диагностики.

Маммография

Это разновидность рентгеновского исследования, благодаря которому можно обнаружить уплотнения в груди. Для этого ее укладывают на аппарат и сверху прижимают прозрачной пластиной. Специалист делает 2 снимка с разных углов, на которых можно видеть даже небольшие уплотнения. Во время процедуры молочные железы получают незначительную дозу облучения.

Указание в расшифровке в маммологии диагноза С-50 означает присутствие в молочных железах новообразования злокачественного происхождения.

УЗИ

Если обследование назначено молодым женщинам, к примеру, в 25 лет и до 40, достаточно будет выполнить ультразвуковое исследование. Маммография в этом случае может оказаться нерезультативной, поскольку ткани еще относительно плотные, и увидеть что-либо не всегда представляется возможным.

Анализы крови

При лабораторном изучении повышенное внимание нужно обращать на уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Как правило, при развитии ракового процесса эти показания значительно изменяются.

Биопсия

Это процедура, в ходе которой из потенциально подозрительного участка берут образец ткани для дальнейшего его гистологического и цитологического исследования. Благодаря этому методу можно определить злокачественность узла и его локализацию.

Чтобы определить степень распространенности рака, используют классификацию по системе TNM. При соединении полученных результатов в диагнозе появится соответствующая запись, например, Т2N0М0 (размер опухоли 2-5 см, данных о поражении лимфоузлов нет, отдаленное метастазирование отсутствует).

Если в расшифровке встречается такое обозначение — t3n3m1, это будет означать, что узел более 5 см, в процесс могут быть вовлечены подключичные, подмышечные и грудные лимфоузлы, есть признаки распространения рака на отдаленные анатомические структуры.

При получении недостаточного количества данных для постановки окончательного диагноза дополнительно может быть проведена ПЭТ-КТ, магнитно-резонансная томография, иммуногистохимия, дуктография.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от вида рака, его стадии, локализации, возраста и общего состояния пациентки. Основные принципы лечения заключаются в том, чтобы остановить рост опухоли и прекратить ее дальнейшее распространение.

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

  • Только специалист пропишет подходящие препараты.
  • Выздоровление пройдет легче и быстрее.
  • Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Главный метод терапии при карциноме молочной железы – это хирургическое вмешательство. В зависимости от размера новообразования и степени метастазирования может быть выполнена мастэктомия или резекция. Чтобы снизить вероятность рецидива, удаляют лимфатические узлы.

Если опухоль неоперабельная, были обнаружены метастазы, выявлены противопоказания при диагностике назначают курс лучевой и химиотерапии.

При гормонозависимом образовании дополнительно применяют гормонотерапию.

По завершении лечения больной проходит курс реабилитации после рака молочной железы.

Что нельзя делать при опухоли

Если обнаружен рак груди, ни в коем случае нельзя к очагу поражения прикладывать горячие компрессы. Также нужно отказаться от посещения бани, сауны и солярия. Запрещено подвергать организм воздействию прямых солнечных лучей.

Можно ли делать массаж

Решение о выполнении массажа при злокачественной опухоли должен принимать только лечащий врач. При этом необходимо учитывать размеры уплотнения и тип рака. В любом случае самостоятельно делать ничего нельзя.

Осложнения

Некоторые разновидности онкологических опухолей склонны к стремительному метастазированию в лимфоузлы. Далее с током лимфы или кровотоком атипичные клетки начинают распространяться на другие органы. Не исключено поражение лимфосистемы, расположенной на другой стороне, в результате его есть большая вероятность поражения второй груди.

С помощью гематогенного пути раковые клеточные структуры могут проникнуть в кости, легкие, головной мозг, печень.

Самое опасное осложнение — смерть.

Выживаемость и прогноз

При выявлении рака на ранних этапах развития и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Продолжительность жизни зависит от ряда факторов. Здесь нужно учитывать тип заболевания, особенности организма пациента, сопутствующие хронические процессы.

В среднем при онкоболезни 1 стадии выживаемость в течение более 5 лет составляет около 90%. Если обнаружен рак груди 3 стадии, этот показатель снижается до 70%.

Для запущенной формы болезни характерно тяжелое течение и наличие отдаленных метастазов. При 4 стадии карциномы молочной железы человек проживет в течение 5 лет лишь в 5% случаев.

Частота рецидивов

После мастэктомии вероятность повторного развития онкозаболевания в первые 5 лет встречается лишь у 40% больных. Если была проведена простая операция, то в первые 2 года не исключен рецидив в 90% случаев.

Профилактика

Чтобы предотвратить рак груди, в профилактических целях рекомендуется придерживаться ряда правил:

  • регулярно проходить медицинский осмотр;
  • правильно питаться;
  • не травмировать молочные железы;
  • не подвергать организм длительному воздействию ультрафиолета;
  • принимать витаминные комплексы;
  • вести здоровый образ жизни.

Кроме того, при первых признаках изменений нужно сразу посетить маммолога и гинеколога.

Рак молочной желез относится к опасным заболеваниям, которое без лечения нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому так важно внимательно относиться к своему здоровью и при любых отклонениях сразу проконсультироваться со специалистом.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
National Center for Biotechnology Information
ONCOLOGY.ru
Oxford Textbook of Oncology — David J. Kerr, Daniel G. Haller, Cornelis J. H. van de Velde, and Michael Baumann
TNM: Классификация злокачественных опухолей — Собин Л.Х.
Клиническая онкология — Черенков В.Г.
Национальный институт онкологии
Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов — Ганцев Ш.X
Онкология. Клинические рекомендации — Чиссов В.И.
Практическая онкология
Читать далее
Как болит рак молочной железы
Боль при раке молочной железы – это один из первых признаков онкологического заболевания.
Подробнее
Виды
Обследование
Скрининг рака молочной железы
Чем раньше диагностируется раковая опухоль молочной железы, тем положительнее прогноз.
Справочник
Как болит рак молочной железы
Боль при раке молочной железы – это один из первых признаков онкологического заболевания.
Рак молочной железы у мужчин
Рак молочной железы у мужчин – это опухоль злокачественного характера, в формировании которой принимает участие железистая ткань.
Терапия
Овариоэктомия при раке молочной железы
Удаление яичников при раке молочной железы – это разновидность хирургического вмешательства, благодаря которой можно предотвратить метастазирование опухоли и ее рецидив.
Гормонотерапия при раке молочной железы
Поскольку рак молочной железы (РМЖ) относится к гормонозависимым опухолям, то при таком заболевании целесообразным является назначение гормонального лечения.
Таргетная терапия рака молочной железы
При диагностировании онкологического заболевания груди женщинам назначается разностороннее лечение, включающее в себя проведение химио-и лучевой терапии, которые применяются с той целью, чтобы уничтожить злокачественные клетки в организме и предотвратить их дальнейшее распространение.
Секторальная резекция молочной железы
Это вид оперативного вмешательства, которое заключается в удалении сектора железы.
Лампэктомия
Лампэктомия молочной железы – это вид хирургического вмешательства при диагностировании рака груди.
Питание при раке молочной железы
Роль правильного питания при раке молочной железы трудно переоценить.
Питание при химиотерапии рака молочной железы
Одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний — это рак молочной железы.
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача