Рак печени возникает вследствие видоизменения здоровых клеток, образования опухоли и неуправляемого ее разрастания (первичный рак). В отличие от доброкачественной опухоли, во время роста раковой может происходить ее распространение на рядом находящиеся ткани.
Чаще всего рак начинается в другом органе, а затем постепенно распространяется на печень. Такой вид называется метастатическим. Этот процесс может начаться при раке поджелудочной железы, желудка, легких или другой разновидности опухолей. Но в этом случае он называется в соответствии с тем органом, в котором он начался.
Основные симптомы
На ранних сроках первичный рак печени может протекать без очевидной симптоматики. Но по мере роста новообразования появляются соответствующие симптомы и признаки. Они включают в себя:
- Болевые ощущения, как правило, в верхней правой части брюшной области.
- Утрату веса без видимой причины.
- Образование плотного узла под ребрами в правой части живота.
- Слабость и быстрая утомляемость.
- Повышение температуры тела.
Первые симптомы в начале заболевания можно распознать по возникшему чувству тяжести в правой части, сопровождающегося потерей аппетита. Также при этом бывает тошнота и озноб. Затем может появиться боль, в правом подреберье, желтуха, затруднение вытекания желчи по протокам и разрушение клеток, ответственных за устранение билирубина.
Кроме этого, возникает проявление и других симптомов, в зависимости от наличия метастазов в другие органы. После того как происходит разрушение этого органа, может начаться кома.
При ощупывании живота врач может определить факт увеличения нижнего края печени.
Клиническая картина
Первичный рак не имеет характерных особенностей его начала. Так как его развитие происходит довольно стремительно, обычно этот вид рака диагностируется в запущенной форме.
На прием к врачам такие больные приходят спустя почти 3 месяца от начала заболевания. В 75% случаев пациентов беспокоит резкое похудение, болевой синдром в области живота и ухудшение аппетита.
Большая часть обратившихся на прием больных сама прощупывает у себя новообразование в области печени. Из наиболее характерных симптомов такие пациенты жалуются на быструю утомляемость, общую слабость, повышение температуры тела, понос, рвоту, а также появление отеков и кровотечений из носа.
Гепатомегалия
Практически 90% больных с этим диагнозом имеют гепатомегалию. Нижняя граница печени увеличивается примерно на 5-10 см относительно среднеключичной линии. А в верхней части этот орган доходит до IV ребра. При этом у больного наблюдается и увеличение размера грудной клетки.
При прощупывании печении можно обнаружить, что у нее очень плотная консистенция, в некоторых случая ее поверхность гладкая и угловатый передний край. Пациенты жалуются на чувство распирания в эпигастральной области.
Примерно у 50% больных на поверхности печени можно прощупать большое количество плотных узелков. Иногда увеличение происходит в виде очагов с нечетким очертанием опухоли в одной из частей органа. При увеличении размера опухоли происходит сдавливание воротной зоны, из-за чего впоследствии увеличивается в размере селезенка.
Болевые ощущения
На боль под правым подреберьем указывают примерно 70% больных. Это может быть обусловлено быстрым увеличением объема опухоли и растяжением глиссоновой капсулы, что в некоторых случаях сопровождается перигепатитом.
Сначала болевой синдром беспокоит только при физической нагрузке или ходьбе, но впоследствии болевые ощущения становятся постоянными, а их интенсивность умеренная. Появляется ощущение тяжести в области правого подреберья.
Желтуха
Одним из необязательных симптомов считается желтуха. Ее выраженность при этом незначительна, и обнаруживается примерно у 50% пациентов. Она возникает из-за механического сдавливания протоков желчного пузыря разрастающимся новообразованием. Интенсивность желтухи не является показателем степени процесса.
Интоксикация и асцит
Нарастающая интоксикация организма из-за произошедших изменений во внутриклеточных структурах способствует усугублению недостаточности лечение. Портальная гипертензия характеризуется проявляющимся асцитом, что имеет место почти у половины больных, находящихся на лечении. При этом в асцитической жидкости практически нет опухолевых клеток.
Температура тела
У большего количества больных отмечается субфебрильная температура, что происходит вследствие раковой интоксикации организма. Лишь в некоторых случаях отмечается повышение температуры из-за развития холангита или инфицирования образовавшихся некротических очагов.
Цирроз печени и рак
При возникновении первичного рака печени при наличии у пациента цирроза происходит формирование коллатерального кровообращения, на теле появляются звездочки из мелких сосудов, образуется ладонная эритема и гинекомастия.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
О раке при циррозе свидетельствует кровотечение из пищевода или желудка, а также любые ухудшения состояния пациента при этом диагнозе. Из-за накопления жидкости происходит увеличение объема живота.
Но даже при установлении диагноза не на ранней стадии можно помочь больным улучшить качество их жизни практически до уровня их прежнего существования. По крайне мере это можно осуществить на некоторое время.
