Рак печени встречается примерно у 1% мужчин и 0,5% женщин. От своевременной и точной диагностики зависит выбор оптимального способа лечения и выздоровление пациента. В любом случае больному назначается несколько диагностических процедур, направленных на выявление в организме рака.
Анамнез
На начальном этапе диагностики пациент обычно посещает терапевта. На первом осмотре больной должен подробно рассказать врачу обо всех симптомах, беспокоящих его. Причиной для назначения тщательного анализа является изменение цвета покровов кожи или глазных яблок.
Врач выясняет:
- наследственную расположенность;
- способ жизни больного;
- наличие у него вредных привычек.
В ходе визуального осмотра проводится пальпация органа, обращается внимание на другие признаки возможного заболевания (изменение веса, кожи).
Сбор анамнеза нужен для постановки предполагаемого диагноза. Он не может выявить полную клиническую картину заболевания, а поэтому больной обязательно направляется на другие обследования.
Онкомаркеры
Это соединения, имеющие белковую структуру и включающие в себя углеводы, липиды. Вырабатываются непосредственно опухолью или же непораженной частью органа, которая окружает очаг злокачественного поражения. На основании изменения динамики показателей таких веществ можно судить о степени развития у человека онкологического процесса.
Анализ на онкомаркеры используется для обследования в первую очередь лиц, находящихся в группе риска. Он проводится и для отслеживания результативности химиотерапии.
Забор крови для осуществления анализа проводится только натощак. За несколько дней запрещаются физические нагрузки и употребление алкогольных напитков. При приеме определенных медицинских препаратов нужно сообщить врачу.
Сама опухоль может продуцировать до 200 онкомаркеров. Для лабораторного обследования важны:
- альфа фетопротеин;
- ферритин;
- раково-эмбриональный антиген;
- маркеры СА 15-3, СА 19-9, СА 74-2, СА-242.
Определению онкомаркеров в диагностике рака отводится важное место. Если результаты лабораторного обследования показали повышение значение этих белковых соединений, не нужно паниковать. Следует дополнительно проконсультироваться с врачом и определить причину этого.
Применять такой анализ, как единственный способ определения у человека рака не нужно. Только комплексная диагностика позволит точно диагностировать рак и выработать дальнейшую тактику лечения.
Анализы крови
В процессе обнаружения у пациента ракового заболевания печени обязательно назначаются лабораторные анализы крови. Они дают дополнительную информацию о состоянии организма пациента. На основании одних только анализов крови невозможно точно определить, болеет ли пациент раком или нет.
Общий анализ наиболее информативен при начальных стадиях ракового процесса. О начале патологии свидетельствуют такие признаки:
- изменение лейкоцитарной формулы;
- повышение скорости оседания красных кровяных телец;
- значительное снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.
Похожие изменения могут происходить и при других патологиях, поэтому предположить наличие у пациента рака может только опытный специалист. Человек должен сдавать кровь на анализ только натощак, иначе его результаты могут значительно измениться, что повлияет на результаты обследования.
Развитие у пациента онкологических процессов влияет и на показатели биохимического обследования крови. Злокачественные изменения крупнейшей железы приводят к увеличению активности ферментов – ЛДГ, АлАТ и АсАТ. Кроме того, при онкологических процессах в организме значительно повышается количество:
- мочевины;
- гамма-глобулинов;
- билирубина;
- фибриногена.
При биохимическом анализе кровь берется с вены. Это необходимо делать только натощак. Все виды исследований крови являются важной составляющей комплексного обследования организма при подозрении на рак печени.
Радиоизотопное сканирование
Этот вид диагностики основан на введении в организм радиоактивного препарата. Он распространяется в пораженный орган. Излучение в нем фиксируется в гамма-камере. Этот метод ценен для обнаружения метастазов в случае запущенного процесса.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
При таком обследовании пациенту вводится препарат в вену. В дальнейшем он находится в специальном помещении, где и проводится фиксация излучения в диагностируемой области. Специфической подготовки этот анализ не требует.
Препараты, вводимые в организм, являются безопасными для пациента.
УЗИ
С помощью УЗИ можно получить точные данные о состоянии крупнейшей железы организма. Перед проведением такой процедуры пациент не должен принимать пищу и медикаментозные препараты с утра.
В кабинете УЗИ больной раздевается до пояса и ложится на кушетку. На живот наносится небольшое количество геля. С помощью ультразвукового излучателя врач осматривает орган (изображение выводится на экран монитора), фиксирует все изменения. На заключительном этапе проводится обследование стоя. Врач осматривает все доли и сегменты органа.
Такая диагностика позволяет очень точно определить наличие злокачественного новообразования в печени. Возможно прогнозирование дальнейшего развития злокачественного процесса.
КТ
С помощью компьютерной томографии можно дифференцировать разные виды опухолевых заболеваний. Врач определяет форму, размер и место расположения опухоли. Благодаря КТ можно определить степень вовлечения крупных сосудов печения в онкологический процесс.
Пациент помещается в туннель томографа, где делается серия снимков. Общее время контакта организма с рентгеновским излучением – несколько секунд.
МРТ
Магнито-резонансная томография позволяет получить точное и подробное изображение мягких тканей организма. На снимках хорошо дифференцируется раковая и доброкачественная опухоль. С целью получения четкой картины вводится контрастное вещество.
МРТ проводится так же, как и КТ. Единственный недостаток процедуры – необходимость пациента длительное время находиться в туннеле томографа.
Селективная целиакография
При этом виде диагностики происходит рентгенологическое обследование чревного ствола с помощью его наполнения контрастным веществом. Проводится с целью диагностики злокачественных патологий.
Процедура проводится в рентгенангионрафическом кабинете. С использованием анестезии проводят катетеризацию чревного ствола. В него вводится до 50 мл рентгеноконтрастного раствора. Для более точной картины делается несколько снимков.
На целиакограмме можно четко увидеть изменение кровеносных сосудов и органов, в которых развивается злокачественная патология.
Пункционная цитобиопсия
Эта процедура позволяет подтвердить наличие рака. В ряде случаев из-за особенностей строения тканей печени врач может получить малодостоверные результаты, особенно когда онкологическая патология сочетается с циррозом или хроническим гепатитом.
Биопсия проводится в несколько этапов.
- Пациент ложится на спину, закладывает за голову правую руку. В это время он должен сохранять полную неподвижность.
- Иногда при излишнем возбуждении пациенту даются препараты для успокаивающего действия.
- Место проведения биопсии дезинфицируется и обезболивается. Затем на коже делается небольшой надрез, через который вводится игла. С ее помощью производится забор небольшого фрагмента ткани.
Положительная сторона биопсии в том, что она не представляет никакой опасности для человека. В очень редких случаях возможно развитие внутреннего кровотечения. Информативность метода значительно снижается при сопутствующем поражении печени.
Лапароскопия с биопсией опухоли
Лапароскопическая биопсия проводится при необходимости исследовать конкретный образец ткани органа. Отличается точностью и небольшим риском осложнений, так как врач следит за всем происходящим из экрана монитора.
Подготовительный этап при проведении лапароскопический биопсии такой же, что при пункционной. Выполняется эта процедура путем проведения разреза передней брюшной стенки и введения через него лапароскопа. На конце этого прибора имеется источник света и камера. Изображение из нее выводится на экран. Врач может взять нужные фрагменты ткани печени.
Благодаря лапароскопическому методу точность диагностики рака печени значительно повышается.
Диагностировать рак печени можно только с помощью современных точных способов. Пациенту нужно пройти все необходимые процедуры, чтобы можно было подтвердить или исключить диагноз.