Найти врача
Поиск подходящего врача-онколога в вашем городе

Лечение рака поджелудочной железы

Проверено врачом Хазова О. В.

Одним из уникальных многофункциональных органов человека является поджелудочная железа. Это единственный орган, выполняющий эндокринную и экзокринную функцию.

При поражении тканевых соединений железы и ее проточных каналов формируется злокачественная опухоль. Зачастую заболевание проходит бессимптомно, что значительно затрудняет диагностические мероприятия и своевременное лечение.

Лечение рака хирургическим путем

При хирургической терапии рака поджелудочной железы удаляется злокачественное образование. Назначается частичная или абсолютная ликвидация опухоли.

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

  • Только специалист пропишет подходящие препараты.
  • Выздоровление пройдет легче и быстрее.
  • Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Прежде чем приступить к операции, проводится диагностика. Онколог назначает рентген, УЗИ (брюшной полости) и КТ.

Основной хирургический метод – лапароскопия. Операционное мероприятие проводится под местным наркозом. Онкологом производятся незначительные надрезы (брюшной полости), удаляется злокачественное новообразование. Лапароскопия показана пациентам на 1 – 2 стадии заболевания.

Метод Уиппла

Операционный процесс совершается, если грани опухоли не распространены, расположены в области головки. Хирург проводит иссечение тканевой структуры головки, части кишечника, желудка и желчного протока.

Дистальная панкреатэктомия

Операция проводится при локализации злокачественной опухоли в хвостовом участке органа. При иссечении тела железы и хвостовой части, захватывается селезенка.

Тотальная панкреатэктомия

Показаниями к удалению становятся множественные, аномальные очаги на органе, быстрое распространение злокачественных клеток и прогрессирование болезни. При данном методе лечения удалению подлежит: поджелудочная железа (вся), тонкий кишечник (часть) и желудок (часть), желчный проток и пузырь.

После хирургического вмешательства может назначаться лучевая или химическая терапия. Лечебный процесс направлен на ликвидацию патологических клеток. При сильных болевых симптомах прописываются обезболивающие средства, такие как: Ибупрофен, Целекоксиб или Панадол.

Для пациентов на 4 стадии жизненно важным медикаментом является Трамадол ─ анальгетик, который поддерживает центральную нервную систему и спинной мозг.

Терапия при помощи лучевых источников и радиохирургии

При онкологическом заболевании применяется лучевая терапия. Принцип действия: облучение направляется на пораженный участок тела (новообразование). Рак ПЖ лечится наружной лучевой терапией.

Показания к облучению:

  • распространение опухоли в предельных областях органа;
  • уменьшение размера образования (назначается перед операцией);
  • болевые синдромы (терапия облегчит общее самочувствие);
  • послеоперационный этап (снизится вероятность рецидива).

Для лечения злокачественных образований ПЖ назначаются каждодневные процедуры облучения длительностью 1,5 месяца.

Одним из современных вариантов облучения является радиохирургия или методика Кибер-нож. Данный вид терапии более эффективен традиционного варианта.

Преимущество процедуры заключается в:

  1. Подведении высоких доз радиации к новообразованию. Во время процесса выделяется значительное количество лучей с низкими дозами.
  2. Отслеживании меняющегося положения органа. Когда пациент дышит или двигается, поджелудочная железа может смещаться. При проведении обычной лучевой терапии существует угроза поражения здоровых клеток. При помощи кибер-ножа учитывается изменение положения органа. Лучи направляются непосредственно в пораженную область.
  3. Значительном сокращении времени лечебной процедуры.

Данный метод лучевой терапии практически не имеет побочных проявлений, он уменьшает срок реабилитационного периода.

Таргетное лечение

Таргетная или прицельная терапия – новая технология, применяемая для лечения онкологических заболеваний. Препарат лекарственно воздействует на генетический материал раковых клеточных структур. Происходит целенаправленное уничтожение злокачественных клеток и метастазов, при этом здоровые клетки не затрагиваются.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Целевая процедура практически не имеет побочных проявлений. Может назначаться при диагнозе рак ПЖ 4 степени, когда лучевая и химическая терапия не оказывает желаемого результата.

Для лечения рака поджелудочной железы прописывается таргетное средство Эрлотиниб. Если опухоль прогрессирует, препарат принимается комплексно с Гемцитабином.

Помимо целевого лечения, при диагнозе рак ПЖ применяются иммунопрепараты ─ средства биологического происхождения при полном отсутствии токсинов. Они ликвидируют злокачественные клетки, повышая иммунную систему.

К представленной группе иммуномодуляторов можно отнести лекарственное средство АСД. Побочные эффекты могут выражаться повышением температурных показателей тела или аллергическими реакциями. Используется в комплексе с лучевой и химической терапией.

Адъювантная и неадъювантная терапия

Химиотерапия при лечении онкологических патологий выступает самостоятельным методом или составной частью. Комбинированный или комплексный способ лечебного процесса РПЖ носит название неадъювантная или адъювантная терапия.

Неоадъювантное лечение

Данный метод терапии является предоперационным мероприятием. С его применением:

  • уменьшается размер новообразований;
  • снижается имплантационная способность злокачественных клеток;
  • уменьшается частота локальных рецидивов;
  • снижается способность распространения опухоли во время лапаротомии.

Если пациенту не назначается резекция, неоадъюватнивная терапия проводится после оценочного балла прогрессирования и стадии болезни.

Проведенные исследования свидетельствуют, о редкости снижения степени рака (15 – 25% пациентов). Частота послеоперационных осложнений и последствий не увеличивается.

Адьювантное лечение

Данное лечебное мероприятие прописывается в профилактических целях рака поджелудочной железы. Терапия снижает появление рецидивов после хирургического вмешательства, минимизирует риск развития метастазов.

Теоретическое объяснение: новообразования незначительных размеров или микро-метастазы обладают большей чувствительностью к химическим и лучевым препаратам.

В опухоли меньше клеточных структур, поэтому снижается вероятность прогрессирования химиорезистентных клонов. В небольших новообразованиях клетки активно делятся, становятся чувствительны к цитостатическим медикаментам, которые используются при адъювантных процедурах.

Представленный метод терапии стал значительной ступенькой при лечении РПЖ. Полноценное использование адъювантного лечебного мероприятия ограничено. Это связано с поздним обращением за медицинской помощью (на 3 – 4 степени). Вылечить заболевание и получить максимальный эффект адъювантной терапии возможно лишь 4 – 5% всех пациентов.

Роль гормонов и биологических агентов при терапии РПЖ

Злокачественное образование поджелудочной железы относится к гормонозависимому заболеванию. Об этом свидетельствуют половые признаки человека. РПЖ у мужчин возникает гораздо чаще, чем у женщин.

Эксперимент, проведенный медицинскими исследователями, показал: рост злокачественных структур стимулирует тестостерон, эстроген – тормозит.

Интерес биологических агентов выражен моноклональными антителами. Они направлены ликвидировать антигены на поверхностных структурах злокачественных клеток.

В клинических условиях прием медикаментов был осуществлен единичными пациентами. Средство МоАв17 назначалось 25 больным, у одного пациента была отмечена полная регрессия.

Выживаемость пациентов с диагнозом РПЖ

На шанс выздоровления влияет расположение, степень новообразования, распространение метастазов и общее состояние здоровья.

1 степень

Образование незначительных величин (2 см), находящееся непосредственно в тканевом составе. Допустима всевозможная разновидность операции.

Несмотря на положительный прогноз, возможен рецидив. Без проведения операционных мероприятий длительность жизни пациента сокращается от полугода до года.

2 степень

Небольшой опухолевый сегмент, поражающий лимфатический блок и сопредельные органы.

Прогноз выживаемости зависит от локализации новообразования. Смертность после операции наблюдается в 10 – 15% случаев. Пять лет переживают 8% больных.

3 степень

Длительность жизни будет зависеть от распространения злокачественных клеток. Из-за поражения большинства органов (двенадцатиперстная кишка, селезенка, желудок, нервы) операция невозможна. Проводится паллиативное лечебное мероприятие, комплексно с комбинированной терапией.

Совместная процедура продлевает жизнь в среднем на 8 – 15 месяцев.

4 степень

Рак ПЖ на данном этапе обнаруживается у 50% больных. Опухоль распространяется на дальние органы: брюшную полость, печень, почки. Метастатические узлы поражают костные ткани.

Прогноз неблагоприятен. Излечить заболевание невозможно. При интенсивной терапии выживаемость больше 12 месяцев составляет у 5% пациентов. В остальных случаях длительность жизни больного не превышает 6 месяцев.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы стремительно распространяется на близлежащие органы и системы. Регулярное обследование позволит своевременно диагностировать заболевание, приступить к лечению и не допустить рецидива.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
ONCOLOGY.ru
Oxford Textbook of Oncology — David J. Kerr, Daniel G. Haller, Cornelis J. H. van de Velde, and Michael Baumann
Клиническая онкология — Черенков В.Г.
Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) — Тюляндин С.А., Переводчикова Н.И., Носов Д.А.
Онкология — Ганцев Ш. X.
Онкология. Клинические рекомендации — Чиссов В.И.
ОнкоФорум
Портал Российского общества клинической онкологии
Практическая онкология
Сибирский онкологический журнал
Читать далее
Признаки рака поджелудочной железы
В странах с развитой промышленной отраслью за последние десятилетия наиболее распространённой онкологической болезнью является злокачественная опухоль поджелудочной железы.
Подробнее
Место
Резекция поджелудочной железы
Поджелудочная железа – это непарный трубчато-альвеолярный орган, который находится с левой стороны в забрюшинном отделе под желудком.
Обследование
Анализ крови при раке поджелудочной железы
Анализ крови при раке поджелудочной железы – это метод лабораторного исследования, позволяющий по определенным показаниям установить наличие онкологического заболевания.
Диагностика рака поджелудочной железы
Еще не так давно диагностировать рак поджелудочной железы на первоначальных этапах развития не представлялось возможным ввиду отсутствия характерной симптоматики.
Признаки
Признаки рака поджелудочной железы
В странах с развитой промышленной отраслью за последние десятилетия наиболее распространённой онкологической болезнью является злокачественная опухоль поджелудочной железы.
Справочник
Сколько живут при раке поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы – это заболевание, которое больше свойственно пожилым людям (возраст от 40 до 75 лет, от 9 до 11 случаев на 100 тысяч населения).
Сколько живут с раком поджелудочной железы с метастазами в печень
Рак поджелудочной железы в терминальной стадии дает метастазы в другие органы.
Причины рака поджелудочной железы
Поджелудочная железа тоже входит в число очагов развития раковых клеток.
Терапия
Операция Уиппла
Панкреатодуоденэктомия (операция Уиппла, ПДР) относится к сложным хирургическим вмешательствам, направленным на удаление злокачественного образования поджелудочной железы.
Химиотерапия при раке поджелудочной железы
Среди наиболее распространенных методов лечения злокачественных новообразований выделяют химиотерапию с применением цитостатиков.
Удаление поджелудочной железы
Ни один орган не в состоянии заменить функций поджелудочной железы.
Диета при раке поджелудочной железы
Соблюдение диеты при диагностировании злокачественной опухоли представляет собой правила, которых необходимо придерживаться, чтобы уменьшить нагрузку на желудок и предотвратить повышенную активность в пораженном органе.
Лечение рака поджелудочной железы
Одним из уникальных многофункциональных органов человека является поджелудочная железа.
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача