Лапароскопия – современный метод лечения и диагностики множества заболеваний внутренних органов. Способ применяется для удаления новообразований на яичниках и пораженных органов. После лапароскопии не требуется длительный период реабилитации, что является несомненным преимуществом среди иных методов.
Что такое лапароскопия яичников
Лапароскопия в гинекологии и других областях используется не так давно. За 30 лет методика обрела большую популярность и практически вытеснила классическое оперативное вмешательство.
Удаление новообразований, пораженных органов и забор тканей опухолей осуществляется с помощью специальных манипуляторов. Каждый из них оснащен специальными инструментами, миниатюрной камерой, передающей изображение на монитор и осветительным прибором.
Лапароскопия считается самой безопасной процедурой, которая используется для резекции образований и органов. Сегодня методика широко применяется не только в гинекологии, благодаря нескольким преимуществам.
В первую очередь после процедуры на кожном покрове в местах прокола отсутствуют большие шрамы и следы. Резекция выполняется через несколько проколов, диаметр которых не превышает 1 см. Таким образом, рубцы практически незаметны.
Лапароскопия считается универсальным методом. Благодаря методике можно не только провести операцию, но и диагностику определенных заболеваний. Также во время исследования внутренних органов малого таза специалист может осуществить забор образца ткани новообразования для дальнейшего гистологического исследования.
Процедура также позволяет снизить риск травмирования внутренних органов. Инструменты имеют небольшие размеры и позволяют сразу после резекции осуществить коагуляцию раневой поверхности и сосудов. Это также способствует непродолжительному заживлению.
Продолжительность операции составляет не более 35 минут. Используется комбинированная анестезия с небольшими дозами лекарственных средств.
Виды
На сегодняшний день используется два основных типа процедуры, при которой применяется лапароскоп: терапевтический и диагностический.
В первом случае операция направлена на удаление патологически измененных тканей, органа или новообразования.
Диагностическая лапароскопия представляет собой процедуру, при которой с помощью инструментов осуществляется визуализация определенных участков. Благодаря методике специалист может определить размер, структуру, цвет яичников, выявить наличие новообразований.
При проведении диагностической лапароскопии может выполняться биопсия в целях выявления причин бесплодия или нарушения работоспособности придатков.
В случаях необходимости при проведении диагностики с помощью лапароскопа возникает необходимость осуществления хирургического удаления.
Удаление опухоли
Лапароскопия используется чаще всего при выявлении кисты, сформированной на тканях яичников. Операция выполняется несколькими методами.
Цистэктомия
Процедура предполагает вылущивание ткани опухоли. При этом пораженный орган полностью сохраняется.
Методика назначается только при наличии кисты небольшого размера.
Резекция
Во время процедуры специалист наносит насечки на пораженном органе. Новообразование удаляется полностью вместе с тканями придатков.
Подобная процедура позволяет снизить риск повторного развития патологии.
Аднексэктомия
Методика относится к радикальным операциям, при которой проводится иссечение опухоли и придатка.
Показаниями к проведению процедуры являются наличие образования большого размера, необратимые изменения на тканях органов.
Удаление яичников
Операции, целью которых является полное иссечение яичников, проводятся только в случае обширного распространения на тканях органа патологического процесса, который является необратимым. Удаление может выполняться двумя методами.
Овариэктомия
Удаление яичника выполняется вместе с кистой или другим типом новообразования. При этом специалист не затрагивает соседние структуры, относящиеся к репродуктивной системе.
Методика назначается при выявлении апоплексии и других заболеваниях.
Аднексэктомия
Иссечение придатка осуществляется вместе с соседними тканями. Метод используется в случаях, когда новообразование имеет значительные размеры, сопровождается перекрутом ножки.
Показаниями к проведению аднексэктомии также являются запущенный патологический процесс и распространение воспаления на маточные трубы, второй яичник.
Лапароскопия при поликистозе
Поликистоз – заболевание, характеризующееся множественными опухолями, поражающее поверхность половых желез.
Патология сопровождается уплотнением эндотелия, в результате чего яйцеклетки не способны свободно выходить. Поверхность яичников при этом усеяна кистами небольшого размера.
В случае установления поликистоза оперативное вмешательство может осуществляться несколькими способами:
- Каутеризация. Проводится надсечение яичников по кругу. Глубина надрезов составляет около 10 мм.
- Декортизация. Выполняется с помощью специального электрода.
- Клиновидная резекция. Резекция тканей производится в форме клина.
- Демодуляция. Подразумевает удаление пораженного органа в средней части.
- Эндотермокоагуляция. При помощи электрода выжигается несколько отверстий.
После проведения операции с помощью одного из перечисленных методов начинает формироваться здоровая ткань.
Лапароскопия при эндометриозе
В случае установления эндометриоза именно лапароскопия считается самым лучшим способом терапии. Это позволяет в некоторых случаях сохранить репродуктивную функцию.
Показания
Лапароскопия на яичниках осуществляется при наличии определенных показаний. В первую очередь методика широко применяется для резекции новообразований различного характера течения.
Операция с помощью лапароскопа назначается при перекруте опухоли, поражающей яичник, поликистозе. Показанием к проведению процедуры также является апоплексия, сопровождающаяся кровотечением и разрывом паренхимы.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Лапароскопия применяется при необходимости удаления части или всего органа в случае обширного поражения, проведения диагностики, рассечение сращений, которые локализуются вокруг органов репродуктивной системы.
Методика используется для выявления причины бесплодия у женщин, что не удалось выявить при помощи иных методов. Также проводится при постоянных болезненных ощущениях в области малого таза и наличии воспалительного процесса острого характера, лечение которого с помощью лекарств не принесло результатов.
Лапароскопия осуществляется в срочном или плановом порядке, в зависимости от состояния пациентки и диагноза. Экстренно операция проводится только при наличии угрозы жизни женщины.
Противопоказания
Лапароскопия – метод оперативного вмешательства, который, так же как и остальные, имеет и ряд противопоказаний.
Процедура не осуществляется при наличии заболеваний органов дыхательной систем, почек, печени и сердца, имеющие декомпенсированный тип и протекающие в тяжелой форме.
Противопоказаниями к осуществлению хирургического вмешательства с помощью лапароскопа являются инфекционные патологии острого характера, нарушения свертываемости крови.
Методика не может быть выполнена в случаях, когда наблюдаются ожирение тяжелой степени, перитонит разлитого типа, заболевания, причиной которых стали микробы различного типа и воспаление внутренних органов острого течения.
Операция не может выполняться при выявлении новообразований вне зависимости от их характера, когда размер опухолей превышает 10 см.
Перед проведением лапароскопии противопоказания хирург оценивает в индивидуальном порядке, так как многие из них считаются относительными. После купирования воспаления или лечения определенных заболеваний осуществление операции становится возможным.
Подготовка
Плановая операция с помощью лапароскопа предполагает проведение подготовительных мероприятий. Пациентке, в первую очередь, следует сдать анализы крови и мочи. Это позволит выявить скрытые воспалительные процессы.
Обязательными процедурами считаются тесты на свертываемость крови, ультразвуковое исследование, ЭКГ, флюорография. В случаях когда у врача возникают подозрения на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований, назначаются МРТ, КТ и биопсия.
Женщине важно также соблюдать несколько правил, чтобы правильно подготовиться к операции.
Важно за несколько дней до лапароскопии исключить жирные и жареные блюда, отказаться от спиртных напитков, красного мяса и сладкого.
Запрещен прием лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови. Недопустимы сексуальные контакты, стресс, невроз и депрессивные состояния.
Женщине рекомендуется также отказаться от тяжелых физических нагрузок. За сутки до процедуры в меню должны входить только жидкие блюда. Вечером необходимо принять слабительное средство или сделать очистительную клизму.
Уже за 16 часов до операции полностью исключаются пища и напитки. В день проведения оперативного вмешательства следует принять душ, удалить волосы с лобка.
Правильная подготовка к процедуре позволить снизить риск развития осложнений после операции.
Как проводится
Продолжительность хирургического вмешательства составляет около 30-40 минут в зависимости от объема работ. В сложных случаях может занимать до полутора часов.
Лапароскопия яичников выполняется поэтапно.
Подготовка
Пациентку укладывают на кушетку, вводят наркоз. Также проводится интрубация трахеи.
Место, где будут осуществлять проколы, обрабатывают с помощью антисептических растворов для предотвращения попадания инфекции.
Операция
В области живота делают 3 или 4 разреза, объем которых не более 1,5 см. Они необходимы для введения инструментов.
Через трокар вводится углекислый газ в брюшную полость, что позволяет поднять стенку живота. Затем вводятся другие инструменты. Изображение, передаваемое с камеры на лапароскопе, позволяет визуально рассмотреть все изменения, выполнить необходимые манипуляции по удалению новообразования, части или всего органа.
Завершающий этап
После того как хирург завершил все манипуляции, инструменты извлекаются, а раны ушиваются.
Кожный покров в месте разрезов обрабатывается при помощи антисептических растворов.
Период реабилитации
Одним из преимуществ лапароскопии является непродолжительный период восстановления. Уже на третий день после процедуры женщина сможет отправляться домой.
Швы снимают спустя 8-10 дней, а больничный составляет от 1 недели в зависимости от сложности операции, возраста и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Но период реабилитации после лапароскопии составляет в общей сложности 2 месяца. За этот период происходит полное заживление тканей. Для исключения развития осложнений важно соблюдать несколько правил.
В первую очередь, в течение 30 дней после процедуры категорические запрещены физические нагрузки и сексуальные контакты. Заниматься спортом разрешается только через месяц. Нагрузки сначала должны быть минимальными.
В течение трех месяцев разрешено поднимать тяжести, вес которых не превышает 3 кг. Также важно соблюдать диету в первые 3 недели. В рацион должны входить овощи и фрукты, рекомендуется легкоусвояемая пища.
В период реабилитации запрещены горячие ванны, посещение саун, бань. Их рекомендуется заменить душем.
Женщинам после лапароскопии важно соблюдать щадящий образ жизни, чтобы не допустить расхождение швов. Не следует выполнять тяжелую домашнюю работу, следует больше отдыхать.
Осложнения и последствия
Осложнения после лапароскопии яичников могут возникать в результате неправильной подготовки или невыполнения правил в период реабилитации. Также определенные последствия наблюдаются при нарушении технологии проведения процедуры.
У женщин отмечается появление гематом на брюшной стенке, формирование спаек, перфорация внутренних органов. После операции могут возникать кровотечения или развиваться инфекционные поражения.
Подобные нарушения всегда сопровождаются выраженными симптомами, среди которых наблюдаются увеличение температурных показателей, боли в области живота, побледнение кожного покрова. При появлении данных признаков необходимо обратиться к специалисту, так как они свидетельствуют о наличии серьезных нарушений и требуют чаще всего повторного хирургического вмешательства.
Следует знать, что даже соблюдение правил подготовки и реабилитации не всегда позволяет полностью исключить развитие осложнений. Они могут возникать в результате определенных особенностей организма и спрогнозировать их возникновение достаточно затруднительно.
Можно ли забеременеть после лапароскопии яичников
Специалисты рекомендуют планировать зачатие только спустя 2-4 недели. За этот период все повреждения заживают, полностью исключается воздействие на плод лекарственных препаратов, которые применяются для анестезии.
Таким образом, лапароскопия практически не оказывает влияние на возможность забеременеть. Но перед зачатием следует получить консультацию у врача.
Также женщинам важно знать, что после оперативного вмешательства с помощью лапароскопии, возможно формирование спаек на внутренних органах малого таза. Именно поэтому рекомендуется планировать беременность в первый цикл после процедуры. Это позволит значительно снизить риск внематочного развития плода.
Лапароскопия яичников считается популярным методом удаления новообразований, поражений и диагностики ряд патологий яичников. Данный способ имеет несколько преимуществ, в отличие от иных методик, за что и получила широкое применение не только в гинекологии.
Риск возникновения осложнений после процедуры минимален, а период восстановления занимает небольшое количество времени. Во время реабилитации важно соблюдать все правила, регулярно посещать врача. Это позволит организму быстрее восстановиться.
