При диагностировании эндометриоза в большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство. Операция может выполняться несколькими способами. Одним из наиболее востребованных и эффективных является лапароскопия. Благодаря данной методике можно не только провести диагностическое обследование, но и устранить очаг поражения.
Что такое
Лапароскопия при эндометриозе – это малотравматичная диагностическая и лечебная процедура, применяемая при выявлении данного патологического процесса. Преимущество данного метода заключается в его высокой точности и информативности. Благодаря ему удается удалить пораженные заболеванием ткани, лечить спайки внутренних органов.
Лапароскопическое вмешательство при выявлении эндометриоза используется только в соответствии с показаниями и когда возникает необходимость в сохранении детородной функции.
Особенность такой манипуляции еще в том, что она отличается от других методов низкой травматичностью, практически полным отсутствием рисков повторного развития болезни, возможностью наложения незаметных швов, минимальным периодом восстановления.
Показания
Лечение эндометриоза при помощи лапароскопии назначается в первую очередь в том случае, когда заболевание проявляется ярко выраженной клинической картиной. Кроме того, такая тактика эффективна при отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии, в частности, от использования гормональных средств.
Показаниями к лапароскопии также являются резкие боли, значительно ухудшающие привычный образ жизни больной, формирование кистозного образования шейки маточного тела или яичника, бесплодие.
Противопоказания
Несмотря на многочисленные положительные стороны, лапароскопия при эндометриозе имеет ограничения к проведению.
Операция категорически противопоказана при патологиях сердца и сосудов, а также при нарушении работы дыхательной системы, при сахарном диабете, гемофилии, новообразованиях различной этиологии происхождения. Кроме того, операция не проводится, если были отмечены нарушения со стороны строения диафрагмы.
Среди относительных противопоказаний выделяют:
- полостные операции, которые проводились не так давно;
- воспалительные процессы придатков, протекающие в острой форме;
- любую стадию ожирения;
- печеночную недостаточность на стадии обострения;
- онкологические новообразования вне зависимости от степени тяжести и места расположения;
- болезни инфекционной природы происхождения.
Перед тем как принимать решение о проведении лапароскопического вмешательства, обязательно нужно убедиться, что перечисленные противопоказания отсутствуют.
Подготовка
Чтобы операция прошла успешно, а риск развития осложнений был сведен к минимуму, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий.
Прежде всего подготовка заключается в том, чтобы за несколько суток или даже недель отказаться от курения. Также не рекомендуется употреблять некоторые виды лекарственных препаратов. Непосредственно перед манипуляцией за несколько часом производится отказ от употребления жидкости и продуктов питания.
Поскольку в течение двух суток после оперативного вмешательства нельзя принимать душ, то все гигиенические процедуры проводятся до хирургического лечения.
Накануне также осуществляется очищение толстого кишечника, что можно сделать при помощи очистительной клизмы или употребления слабительных препаратов.
Как проводят
Во время лапароскопии в полость матки вводят лапароскоп со встроенной камерой на конце. Для этого в полости брюшины и в области стенок матки делают несколько проколов, длина которых составляет не более 15 миллиметров. Благодаря миникамере все изображения выводятся на монитор, что позволяет специалисту оценить маточную полость и следить за ходом выполнения всех манипуляций.
Как правило, оперативное вмешательство выполняют после под общей анестезией.
Также при лечебной процедуре в пораженную область вводят лапароскоп с петлей. Именно с ее помощью происходит удаление очага поражения. Кроме того, при помощи такого приспособления при необходимости иссекаются спайки, что позволяет снизить выраженность болевого синдрома.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
По окончании процедуры швы на раны не накладываются. Проколы просто закрывают лейкопластырем.
Лечение эндометриоза после лапароскопии не прекращается, поскольку благодаря оперативному вмешательству удается только устранить симптоматику болезни, но не истинную причину ее появления. Именно поэтому, если дальнейшая терапия будет отсутствовать, то заболевание может вновь начать развиваться.
Период после
Реабилитационный период после лапароскопии не занимает много времени и составляет около трех дней. После этого еще на протяжении двух недель пациентка будет наблюдаться у специалистов в амбулаторном режиме.
Чтобы минимизировать развитие осложнений и ускорить восстановление, врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил:
- на месяц отказаться от принятия ванны;
- ежедневно принимать душ;
- утром и вечером мерить температуру тела;
- отказаться от тампонов и спринцевания;
- исключить занятия спортом и подъем тяжестей;
- убрать из рациона жирные, соленые, жареные блюда и маринады.
Часто гинекологи после операции прописывают женщинам такой препарат, как Визанна. Чтобы улучшить циркуляцию крови проводится электрофорез и магнитотерапия.
Когда восстанавливается менструальный цикл
В большинстве случаев никаких изменений не происходит, поскольку месячные имеют некоторую взаимосвязь со временем проведения лапароскопического вмешательства. Но иногда цикл может меняться.
Выделяют несколько случаев изменения менструации. Сдвиг может отмечаться незначительный – всего на 3-4 дня. Первые выделения после лапароскопии отмечаются в привычный период.
Выделения могут иметь слизистую консистенцию и длиться до 2-х недель.
В случае когда задержка составляет от трех недель и более, при этом женщина жалуется на болезненность и кровяные сгустки, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку данный симптом может указывать на повреждение яичника в ходе проведения операции.
Последствия и осложнения
Любое хирургическое вмешательство всегда связано с определенными рисками. Так, во время операции при эндометриозе не исключается повреждение кишечника, в особенности если в данном месте имеются эндометриальные импланты.
Кроме того, наиболее распространенными осложнениями лапароскопии являются инфицирование органов малого таза, рубцевание тканевых структур, травмирование кровеносных сосудов и мочевого пузыря, рецидив заболевания.
Прогноз
В целом специалисты выделяют положительные прогностические данные. В редких случаях болезнь после лапароскопического вмешательства может развиться повторно. Кроме того, сама операция также легко переносится пациентками.
Беременность после
Благодаря проведению лапароскопии репродуктивные функции женщины сохраняются, что дает возможность в дальнейшем планировать зачатие ребенка. Однако беременеть рекомендуется не ранее, чем через 3-6 месяцев после оперативного лечения эндометриоза.
Лапароскопия при эндометриозе является распространенной диагностической и терапевтической процедурой. Метод относится к малоинвазивными и позволяет выявлять и устранять очаги поражения с минимальными рисками.
Несмотря на то, что этот способ безопасный и малотравматичный, использовать его можно не всегда. Прежде чем применять его для лечения заболевания, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
