Ультразвуковое исследование – наиболее информативный и распространенный метод диагностического обследования, позволяющий выявить метастатическую распространенность злокачественных опухолей в печень.
Как выглядят метастазы в печени на УЗИ
Локализация метастазов представляется в виде очаговых изменений печеночной паренхимы. Очаги поражения, как правило, отличаются между собой эхогенностью структуры и формами.
Могут быть видны единичные формирования опухолевых новообразований, множественные образования, представляющие собой крупноочаговые высокоэхогенные скопления, которые локализуются по отдельным участкам или занимают всю печеночную долю. Кроме того, может диагностироваться тотальное диффузно-очаговое поражение всего органа.
В большинстве случаев метастатический очаг имеет округлую форму и нечеткие контуры. Иногда опухоль может окружать тонкий слабоэхогенный ореол, который имеет четкое отграничение от печеночной паренхимы. Часто его путают с воспалительными процессами очага перифокального типа (область скопления раковых клеток).
Злокачественные метастазы имеют разнообразную эхогенную структуру, что в большей степени зависит от морфологического содержания очага поражения и первичного источника раковой опухоли.
Однако, как показывает практика, дифференциация разновидности метастазирования и ракового поражения того или иного органа не принесли положительных результатов. Также не удалось установить первопричину злокачественной опухоли и по эхографическому признаку метастазов.
В области онкологии метастатическая эхокартина была классифицирована на пять разновидностей:
- гипоэхогенная – присутствуют кровяные и некротические массы, слизь;
- эхонегативная – наблюдается наличие жидкости;
- различная эхогенность – очаговое поражение имеет слабо выраженную эхогенность по периферии и повышенную – в середине, то же самое может встречаться только в противоположном порядке – увеличение эхогенности по периферическому отделу и снижение по середине;
- гиперэхогенная – выявляется наличие жиров, соединительной ткани и кальцификатов;
- смешанная – метастазирование представлено в виде близкого переплетения высоких и низких сигналов.
Метастазирование в печени может иметь обширный или локализованный характер для получения неоднородности изображения печеночной паренхимы.
Ультразвуковое исследование печени полезно также после осуществления оперативного вмешательства. После того, как специалист с помощью данного метода обследования установит первоначальное состояние пораженного органа, у него появляется возможность оценивать прогрессирование, регрессию опухолевого процесса, а также отслеживать происходящие в паренхиме изменения.
С чем можно перепутать
Разнообразная эхогенность несколько осложняет проведения дифференциальной диагностики с некоторыми очагами поражения, среди которых выделяются:
- киста;
- абсцесс;
- гемангиома;
- цирроз крупноочагового типа;
- гидативный эхинококк.
Однако, вне зависимости от сложности проведения дифференцирования метастазов печени от других патологических состояний, высококвалифицированный специалист практически в 90 процентах случаев правильно определяет метастатический рак печени.
Согласно многолетнему опыту, чтобы улучшить эффективность ранней диагностики метастазов, необходимо провести комплексное ультразвуковое исследование всех органов пациента.
До настоящего момента УЗИ печени считается одним из наиболее результативных методов диагностического исследования.
