Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной компонент, который контролирует работу щитовидки. При определенных патологических процессах этот показатель может изменяться в большую или меньшую сторону.
ТГ после удаления щитовидной железы необходим для того, чтобы следить за состоянием здоровья больного, поскольку после иссечения органа происходит нарушение гормонального фона, что может спровоцировать развитие ряда осложнений.
Гормоны щитовидной железы
Тиреотропин представляет собой гормон, в выработке которого непосредственное участие принимает гипофиз. Этот компонент отвечает за выработку Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина) посредством обратной связи.
Если отмечается дефицит этого гормона, активную работу начинает гипофиз, в результате чего тиреотропин активно синтезируется. При развитии гипертиреоза происходит увеличение концентрации ТТГ.
Гормон несет ответственность за стабильность таких компонентов, как Т3 и Т4, осуществляющие контроль за такими жизненно важными функциями, как:
- теплоотдача;
- процесс теплопродукции;
- обмен веществ вне зависимости от его разновидности и назначения;
- выработка эритроцитов в костном мозге;
- развитие организма, в частности, у детей;
- функционирование множества систем и анатомических структур;
- глюконеогенез и гликолиз.
Кроме того, тиреотропин отвечает за транспортировку к тканям щитовидки молекул йода. От этого микроэлемента зависит выработка тироксина и трийодтиронина. При его постоянном поступлении эндокринный орган работает без каких-либо нарушений.
Показатели ТТГ
Значения тиреотропного гормона могут варьироваться в зависимости от общего состояния пациента. На уровень этого показателя влияет несколько факторов. Так, ТТГ при раке щитовидной железы будет повышаться. Нужно принимать во внимание и возраст больного, особенности его организма и прочие показатели.
В норме
В медицине существует определенная установленная норма минимальных и максимальных значений, которые нужно принимать во внимание при расшифровке анализа крови при раке щитовидной железы.
Если рассматривать свободный гормон Т3, то при отсутствии отклонений он должен быть равен 2,6-5,7 пмоль/л.
Общему Т3 соответствуют показатели в пределах 1.2-2,2 нмоль/л.
Для Т4 свободного и общего эти значения приравниваются к 9,0-22,0 пмоль/л и 54-156 нмоль/л соответственно.
Общепринятым нормальным показателем для ТТГ является уровень в пределах 0,4-4,0 мЕд/л.
Кроме того, нужно принимать во внимание тот момент, что для получения максимально достоверных результатов при исследовании гормонов при раке эндокринного органа нужно учитывать возрастную категорию и пол больного.
При раке
Т3 и Т4 гормоны щитовидной железы при раке чаще находятся в пределах нормы. Тиреотропин при развитии онкоболезни также может иметь нормальные значения или несколько повышенные показатели.
После резекции
Норма ТТГ после удаления щитовидной железы по поводу рака должна составлять 0,3-4,0 мкМЕ/мл.
Если отмечается высокая вероятность возникновения метастазов, то значения тиреотропина необходимо поддерживать на предельно низком уровне, который не должен превышать 0,1 мЕд/л.
При незначительном риске развития метастазов после проведения терапевтических мероприятий специалисты рекомендуют держать ТТГ до показателя в 0,5 мЕд/л.
Если на протяжении десяти лет злокачественные клетки не появляются, допускается увеличение концентрации тиреотропного гормона до 1,2 мЕд/л.
Не менее пристальное внимание нужно обращать на значения тиреоглобулина. После хирургического вмешательства он полностью отсутствует или проявляется в незначительном количестве. Если отмечаются его высокие показатели, это может свидетельствовать о наличии в человеческом организме онкологических клеток или указывать на рецидив болезни.
Нередко даже после оперативного вмешательства уровень ТТГ заметно повышается. Этому могут способствовать такие провоцирующие факторы, как:
- невыполнение рекомендаций в подготовительный период;
- прием определенных медикаментозных средств;
- нарушения в функционировании эндокринной системы.
При возникновении подобных состояний требуется скорректировать схему лечения в период реабилитации.
Как наладить гормональный фон после операции
При повышенном уровне ТТГ назначаются такие лекарственные препараты, как Баготирокс, Л-тироксин, Эутирокс, а также другие медикаменты, имеющие в составе синтетические аналоги тироксина.
После резекции щитовидки замещающая терапия проводится на протяжении всей жизни.
Если концентрация тиреотропного гормона снижена, врач прописывает Левотироксин. При этом из рациона обязательно убирается соя, витамины кальция и железа.
Чтобы скорректировать расстройства, связанные с низким уровнем ТТГ, также назначается Т-реокомб.
ТТГ – это важный гормон, который обеспечивает работу щитовидной железы. Отклонения его от нормальных значений могут свидетельствовать о наличии какого-либо патологического состояния, в том числе и рака. Особенно следить за его уровнем нужно после удаления щитовидки, поскольку несвоевременное восстановление уровня тиреотропина может привести к смертельному исходу.
