Как предупредить развитие аденокарциномы толстого кишечника

Аднокарцинома толстого кишечник – это новообразование злокачественного характера, в формировании которого принимает участие клеточная структура железистой ткани. В начале своего развития заболевание протекает практически бессимптомно, или клиническая картина может проявляться стертыми признаками.

По мере прогрессирования онкопроцесса, симптомы становятся более выраженными и выражаются появлением болезненности в области живота, снижением аппетита, нарушением испражнения, потерей массы тела, кровянистыми и слизистыми примесями в каловых массах и прочей симптоматикой.

Для постановки диагноза проводится осмотр и ряд диагностических исследований. Лечение основывается на хирургическом вмешательстве.

Что такое

Аденокарцинома толстой кишки представляет собой опухоль онкологической природы происхождения, которая формируется из эпителиально-железистых волокон и выстилает поверхность слизистой органа.

Согласно статистике, данная разновидность рака составляет около 80 процентов всех опухолевых образований толстого кишечника. Кроме того, в большинстве случаев отмечается именно поражение слизистой оболочки.

В большей степени онкологическому процессу подвержены взрослые люди, достигшие 50-летнего возраста. Поскольку часто патология в начале развития не проявляется никакими симптомами, то уровень смертности имеет высокие показатели.

Не исключается развитие болезни у абсолютно здоровых людей. Опасность колоректального рака в том, что он может распространяться на близлежащие лимфоузлы. Далее отмечается метастазирование в область печени, маточного тела, мочевого пузыря и костной ткани.

Достаточно часто аденокарцинома может осложняться. Поэтому важно вовремя обнаружить болезнь, и начать лечение.

Классификация

Если рассматривать злокачественное новообразование по гистологическому признаку, то оно подразделяется на несколько форм.

Высокодифференцированная

Данный вид опухоли считается менее опасным для здоровья человека. В ее структуре присутствует минимальное количество раковых клеток, которые практически ничем не отличаются от здоровых.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что высокодифференцированный рак обладает низкой степенью злокачественности. Кроме того, он не имеет предрасположенности к метастазированию, а прогноз после операции благоприятный.

Умеренно-дифференцированная

Течение более сложное, если сравнивать с вышеописанной формой онкозаболевания. Отмечается разрастание опухолевых клеток по всей поверхности толстого кишечника, что в результате может спровоцировать частичное или полное развитие кишечной непроходимости.

При длительном отсутствии терапии умеренно-дифференцированный тип опухоли может за максимально короткое время перерасти в более агрессивную форму.

Низкодифференцированная

Выявляется в 20 процентах случаев. Отличается стремительным разрастанием и распространением метастазов на рядом расположенные ткани и анатомические структуры. По этой причине диагностировать болезнь удается на начальных этапах его формирования.

Низкодифференцированные новообразования имеют расплывчатые границы, в результате чего при их удалении могут возникать определенные сложности.

Примерно у 90 процентов больных такие опухоли не поддаются излечению, что создает необходимость в применении паллиативной терапии.

Недифференцированная

Не имеет ничего общего со здоровыми клеточными структурами. Даже если провести гистологическое исследование, то определить тип опухолевого образования не удастся.

Для этого вида новообразований характерно быстрое разрастание в полость брюшины, а также раннее метастазирование.

Если рассматривать аденокарциному по морфологическим признакам, то ее также можно разделить на несколько типов.

Тубулярная

Для этой разновидности характерно бессимптомное течение или слабо проявленные клинические признаки. Структура опухоли состоит из клеток, имеющих трубчатую форму. Это, в свою очередь, создает определенные затруднения, в результате чего патология выявляется слишком поздно.

Иногда тубулярную аденокарциному удается обнаружить случайным образом во время плановой рентгенографии.

Данная патология трудно поддается излечению и имеет неблагоприятные прогнозы.

Муцинозная

Является редкой формой онкологического заболевания. В формировании опухоли принимают участие кистозные клетки, которые участвуют в процессе выработки слизи. Очаг поражения имеет способность вырастать до внушительных объемов.

Для муцинозного новообразования характерно раннее появление метастазов и повторное развитие.

Перстневидноклеточная

Отличительная ее черта заключается в высокой степени злокачественности. Уже в начале развития болезни можно наблюдать метастазирование в печень и региональные лимфоузлы.

Опухоль также может прорастать внутрь кишечных стенок и полностью перекрывать просвет органа. В большинстве случаев данная разновидность рака выявляется у людей молодого и среднего возраста.

Темноклеточная

Диагностируется в редких случаях. Поражению подвергаются органы полости брюшины.

Если провести гистологическое исследование, то можно увидеть, что клеточные структуры имеют темный окрас, поскольку такие опухоли достаточно чувствительны к пигментам. Как правило, темноклеточные новообразования обладают высокой степенью дифференциации.

Плоскоклеточная

Местом локализации выступает задний проход и прямая кишка. Отличается агрессивным течением, ранним появлением метастазов и частыми повторными появлениями.

Стадии

Аденокарцинома толстой кишки проходит 5 стадий своего развития.

Нулевая

Отмечается скопление патологических клеток в одном или нескольких участках слизистой оболочки органа. Инвазивный рост и появление метастазирования не наблюдается. На этой стадии практически в 100 процентах случаев удается достичь полного излечения.

Первая

В размере злокачественное новообразование достигает до двух сантиметров. Местом его расположения становится слизистый слой органа.

При этом развитие происходит только на ограниченном участке кишечника. Региональное и отдаленное метастазирование также отсутствует.

Вторая

В онкологический процесс вовлекается 1/3 кишки, при этом опухоль поражает уже внутренние слои, но еще не покидает пределы органа. При формировании определенны разновидностей очагов поражения могут появляться метастазы, поражающие региональные лимфоузлы.

Третья

Опухоль начинает выходить за границы толстого кишечника, при чем уже половина его части подверглась поражению. Также отмечается метастазирование на маточный эндометрий, полость брюшины, стенки прямой кишки.

Четвертая

Опухолевое образование может достигать различных размеров. Также процесс характеризуется ее интенсивным распадом, что приводит к сильной интоксикации организма. Поражаются лимфатические узлы и отдаленные анатомические структуры.

Причины

Аденокарцинома толстой кишки входит в группу колоректального рака. До настоящего времени специалистами не были до конца изучены точные предрасполагающие факторы развития онкологического процесса.

Однако ими был выделен ряд причин, которые способствуют значительному увеличению вероятности появления заболевания.

К ним относят:

  • патологии органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и опухоли доброкачественного характера;
  • неправильное питание – преобладание в рационе жиров животного происхождения, употребление жирного, соленого и жареного, отсутствие нужного количества растительной клетчатки;
  • курение и злоупотребление спиртной продукцией;
  • анальный вид интимных отношений;
  • наследственную и генетическую предрасположенность;
  • нарушение стула, в частности, речь идет о запорах;
  • малоподвижный образ жизни.

В случае если в кишечнике развивается доброкачественная опухоль, она может спровоцировать мутирование клеточных структур в органе. Это может произойти на фоне нарушенного кровообращения или при воздействии иных провоцирующих факторов.

Процесс малигнизации также может возникать в результате некоторых патологических состояний, среди которых выделяют полипоз, воспалительные процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте, язвенный колит и дивертикулит.

Выше описанные причины не во всех случаях могут спровоцировать появление онкологической болезни. Однако благодаря им могут быть созданы такие условия, которые предрасполагают к формированию злокачественного новообразования в толстом кишечнике.

Симптомы

В начале своего развития аденокарцинома не имеет клинической картины или она будет выражаться слабо. Когда в анамнезе больного уже есть патологии кишечника хронической формы, то появившиеся симптомы могут быть приняты за начало обострившегося процесса этого заболевания.

Среди основных признаков, которые могут возникать в ходе прогрессирования патологического процесса, выделяют:

  • болезненность в области живота;
  • проявление слабости;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • резкое снижение массы тела;
  • высокую температуру;
  • кровянистые или слизистые примеси в каловых массах.

Перечисленная выше симптоматика относится к неспецифическим проявлениям. Другими словами, данная клиническая картина не всегда указывает на начало развития онкологической болезни толстого кишечника.

Диагностика

Чтобы выявить аденокарциному, специалисты проводят лабораторное и инструментальное исследование. Так как симптомы болезни имеют неспецифический характер, то при первых появлениях любых нарушений в желудочно-кишечном тракте, необходимо посетить проктолога и гастроэнтеролога.

Диагностирование, как правило, начинается с опроса пациента и сбора необходимой информации относительно анамнеза его жизни и имеющихся жалоб. После этого специалист осуществляет физикальный осмотр и ректальную пальпацию.

Далее назначается диагностическое обследование, которое включает проведение ряда мероприятий.

Ректороманоскопия

Это разновидность аппаратной диагностики, которая позволяет визуально осматривать состояние нижнего отдела толстой кишки. Также в ходе процедуры может быть проведена биопсия, в результате которой берут небольшой фрагмент патологической ткани с очага поражения и проводят дальнейшее гистологическое и цитологическое изучение.

Колоноскопия

Дает возможность визуализировать отдельные участки пораженного органа. Метод считается наиболее информативным.

Ирригоскопия

Это рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества. С его помощью можно оценить изменения контуров кишечника, установить размеры, форму новообразования и степень метастазирования.

Лабораторное исследование

Берут анализ каловых масс, кровяной жидкости. Также проводят исследование взятого во время биопсии фрагмента материала.

УЗИ КТ и МРТ

Определяет тип опухоли. Кроме того, позволяет выявить метастазы небольших размеров.

Лечение

При выборе схемы терапевтических мероприятий необходимо принимать во внимание стадию развития онкологического процесса. Лечение может осуществляться несколькими методами.

Хирургический

Суть проведения операции заключается в полном иссечении новообразования. Вид удаления будет зависеть от размера, расположения и стадии онкозаболевания.

Если опухоль достигает небольших размеров, то ее полностью удаляют. При этом нормальное функционирование кишечника сохраняется.

При прорастании новообразования внутрь кишечных стенок проводят колэктомию. Это оперативный метод, при котором вместе с опухолью иссекается часть пищеварительного тракта.

По завершении процедуры создается колостома, которая представляет собой выходное отверстие, обеспечивающее выход каловых масс.

Лапароскопия – это вид оперативного вмешательства, который подразумевает извлечение образования без вскрытия полости брюшины. Такая методика считается менее опасной.

В течение нескольких дней до хирургического вмешательства, а также по его завершении больной должен придерживаться некоторых клинических рекомендаций, которые дает специалист.

Химиотерапия

Позволяет уничтожить раковые клетки, а также метастазированные очаги поражения, которые не были удалены в ходе операции. Среди наиболее популярных медикаментозных средств врачи выделяют Фторурацил, Лейковорин, Капецитабин и другие.

Лучевая терапия

Для уменьшения площади поражения, а также для замедления роста и распространения злокачественных клеток на них воздействуют высокочастотным радиационным облучением.

Данная тактика применяется в редких случаях, поскольку частая смена местоположения толстой кишки не дает провести процедуру в полном объеме за один раз.

Осложнения

К наиболее часто встречающимся последствиям, которыми может осложняться аденокарцинома, относят разрыв стенок кишечника, кишечную непроходимость, изменение формы кала, инвагинацию.

Кроме того, часто отмечается формирование язв на поверхности злокачественного образования.

Прогноз

При диагностировании 1-ой стадии опухоли высокодифференцированного типа, продолжительность жизни на протяжении пяти лет отмечается в 90 процентах случаев. Это при условии, что лечение было проведено вовремя. Если болезнь этого типа выявляется на второй стадии, то показатель 5-летней выживаемости снижается до 80%.

В остальных случаях прогнозы не такие оптимистичные.

Профилактика

Поскольку точные провоцирующие факторы появления рака толстого кишечника не выявлены, то также не существует специфических мер по предотвращению его развития.

Однако, для снижения риска развития онкопатологии, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые общие правила:

  • правильно питаться;
  • вести подвижный образ жизни;
  • вовремя лечить любые заболевания органов ЖКТ;
  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Если ранее пациенту проводилась операция по удалению аденокарциномы, то ему необходимо посещать специалиста не менее 3-4 раз в год.

Аденокарцинома толстой кишки представляет собой злокачественный процесс, который длительное время может развиваться без проявления характерной клинической картины. Чтобы вовремя диагностировать болезнь и проводить лечение, важно регулярно проходить медицинское обследование пищеварительного тракта.

Статьи по теме

Вся правда про дренирование желчных протоков

Злокачественные новообразования, хронические или острые формы патологий неизбежно приводят к сужению желчных протоков. Это является предпосылкой возникновения механической формы желтухи, характерной чертой которой является увеличение показателей желчного пигмента (билирубина) и…

По каким симптомам можно распознать опухоль в брюшной полости

Новообразования могут формироваться в различных частях тела, поражать отдельные органы и системы. Зачастую они диагностируются в брюшной полости. Они могут затрагивать кишечник, стенки желудка и другие органы брюшного пространства. Лечение…

Как выявить и вылечить саркому желудка

Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественного характера. Формируются опухоли из мышечной, нервной, сосудистой, соединительной и жировой ткани. Заболевание в большинстве случаев на раннем этапе не имеет характерной клинической картины, что…

Все о питании при раке сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки – это одно из самых тяжелых болезней ЖКТ, представляющее собой злокачественное новообразование, которое имеет эпителиальное происхождение. Заболевание возникает в сигмовидном отделе кишечника и может развиваться на начальных…

Чем грозит лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки

Лимфоидная гиперплазия – патологический процесс, характеризующийся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Заболевание распространено и требует комплексного лечение. Содержание Что такоеКлассификацияВысокодифференцированнаяУмеренно-дифференцированнаяНизкодифференцированнаяНедифференцированнаяТубулярнаяМуцинознаяПерстневидноклеточнаяТемноклеточнаяПлоскоклеточнаяСтадииНулеваяПерваяВтораяТретьяЧетвертаяПричиныСимптомыДиагностикаРектороманоскопияКолоноскопияИрригоскопияЛабораторное исследованиеУЗИ КТ и МРТЛечениеХирургическийХимиотерапияЛучевая терапияОсложненияПрогнозПрофилактика Что такое лимфоидная гиперплазия Слизистая оболочка…

Роль диеты при раке толстой кишки

Рак кишечника, в том числе толстой кишки, относится к распространенным и достаточно агрессивным заболеваниям. Но при своевременной диагностике и грамотной терапии, у пациента есть все шансы на излечение. Не последнее…