Что влияет на прогноз при аденокарциноме сигмовидной кишки

Железистый рак не считается редкой патологией. Аденокарцинома ректосигмоидного отдела на начальном этапе протекает без каких-либо клинических проявлений, появление которых сигнализирует о прогрессировании заболевания. В запущенных случаях даже комплексное лечение не гарантирует избавление от проблемы, поэтому важно знать, как предотвратить появление болезни.

Что такое

Аденокарцинома сигмовидной кишки считается одним из видов ракового поражения толстого кишечника. В первую очередь злокачественный процесс поражает железистые тканевые структуры отдела. Ректосигмоидный отдел локализуется внизу брюшной полости с левой стороны.

Колоректальный рак нередко диагностируется у пациентов с генетической предрасположенностью, которую никак нельзя устранить. Если не лечить заболевание, то карцинома толстого кишечника способна привести к летальному исходу в течение года.

Классификация

По гистологическому типу разделяют три вида аденокарциномы сигмовидной кишки. Высокодифферентная патология характеризуется отсутствием изменений в клеточных структурах, кроме ядер, которые уже несколько увеличены. Железистый рак такого типа отличается благоприятным прогнозом при условии своевременно начатой адекватной терапии.

Однако диагностика на ранней стадии сложная из-за медленного прогрессирования, схожести здоровых и злокачественных клеток. Кроме того, даже после излечения у молодых пациентов в течение года существует высокая вероятность развития рецидива.

Умеренно-дифференцированная аденокарцинома нередко приводит к тяжелым последствиям. При заболевании больной страдает от кишечной непроходимости, возникающей из-за разрастания эпителиальных клеток. Крупные формирования опасны разрывом стенки сигмовидной кишки, обильным кровотечением.

Если продолжать не лечить патологический процесс, то возникают свищи, появляется перитонит. Своевременное хирургическое вмешательство позволяет добиться положительного прогноза.

Низкодифференцированный тип отличается агрессивным течением. Опухолевые клеточные структуры стремительно размножаются, увеличиваются. Уже на начальных этапах развивается метастазирование. Такой вид железистого рака диагностируется у каждого пятого больного раковым заболеванием.

Слизистая аденокарцинома состоит из муцина, эпителия. Формирование обладает нечеткими контурами, метастазы поражают регионарные лимфатические узлы. Новообразование не чувствительно к радиационным лучам, поэтому практически всегда случаются рецидивы.

Перстневидноклеточный рак характеризуется агрессивным течением. Практически всегда патология выявляется уже на поздней стадии, когда поражены лимфоузлы, печень. Чаще всего данным видом низкодифференцированной карциномы страдают молодые люди.

Плоскоклетоный вид тоже часто приводит к летальному исходу, в большинстве случаев рецидивирует. Кроме сигмовидной кишки, опухоль поражает анальный канал, влагалище, мочеполовые органы.

Тубулярная карцинома состоит из трубчатых образований. Чаще всего новообразования достигает незначительных размеров. Такой тип встречается у половины пациентов с железистым раком.

Причины

Основной причиной развития заболевания считается генетическая предрасположенность. Если ближайший родственник болел или болеет раком толстого кишечника, то нужно ежегодно проходить профилактическую колоноскопию. Любые обнаруженные доброкачественные полипы должны сразу удаляться.

Кроме того, на возникновение патологического процесса существенно воздействуют следующие провоцирующие факторы:

  • Неправильное питание с избытком сдобы, животных жиров, недостатком растительной клетчатки.
  • Возраст. Чаще всего страдают пожилые люди, но встречается заболевание и среди молодых пациентов.
  • Постоянный контакт с асбестом.
  • Агрессивное воздействие различных токсинов, химических веществ, некоторых лекарственных препаратов.
  • Частые нервные перенапряжения.
  • Хронический запор. Кроме ракового формирования, такое состояние опасно геморроем, интоксикацией, травмой слизистой оболочки толстого кишечника.
  • ВПЧ, анальный половой контакт.
  • Различные болезни кишечника в виде полипов, свищей, колитов.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками, недостаток клетчатки, применение в пище канцерогенов существенно увеличивает риск развития колоректального рака. Сидячий образ жизни ведет к нарушению перистальтики кишечника, задержке каловых масс, ухудшению кровообращения.

Симптомы

На начальных этапах процесс протекает бессимптомно. Первые признаки возникают на 2-3 стадиях заболевания.

При аденокарциноме сигмовидной кишки больной страдает от кишечной непроходимости, требующей немедленной хирургической помощи, поражения стенок органа опухолевидным формированием, резкого снижения массы тела, отрыжки, тошноты со рвотой, неустойчивого стула, повышенного газообразования. По мере прогрессирования диарея заменяется стойким запором.

Каловые массы зачастую выходят вместе со слизистыми, гнойными или кровянистыми примесями. Многие пациенты этот симптом принимают за проявление геморроя, вследствие чего не спешат к специалисту и упускают время. На последних стадиях человек страдает от общей интоксикации, быстрой утомляемости, лихорадки, слабости, анемии.

На первом этапе опухоль не вызывает метастазы, поражает слизистый или подслизистый слой, размеры дефекта не превышают 2 см в диаметре. На второй стадии заболевание распространяется на регионарные лимфатические узлы, затрагивает стенку кишечника.

Третья степень заключается в появлении множественных метастазов в лимфоузлах. В заключительной фазе полностью блокируется просвет сигмовидной кишки, диагностируется гематогенное метастазирование, кишечник поражается свищами, в процесс вовлекаются соседние органы.

Диагностика

На раннем этапе установить точный диагноз позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография. Данными способами обнаруживаются и метастазы. Из инструментальных методов следует выделить колоноскопию, лапароскопию, ректоманоскопию, фиброколоноскопию.

Кроме того, проводят ультразвуковое обследование, биопсию опухолевидного формирования. Рентгеноскопия с контрастным веществом определяет полипы, язвенные поражения, новообразования на стенках толстого кишечника.

Еще больному обязательно нужно сдать общий анализ крови. Пониженный уровень гемоглобина указывает на анемию, которая способна появиться при железистом раке. Еще о болезни может сигнализировать повышенный гаптоглобин. Высокий уровень мочевины указывает на высокую вероятность кишечной непроходимости, колоректального рака.

Лечение

Терапия аденокарциномы сигмовидной кишки должна быть комплексной. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от размеров опухоли, стадии поражения, наличия метастазирования, возраста больного.

Во время хирургического вмешательства новообразование удаляется вместе с частью органа. На начальных этапах операция позволяет добиться полного излечения, тогда как на поздней стадии резекция снижает вероятность появления осложнений.

При неоперабельном железистом раке химиотерапия замедлит прогрессирование патологического процесса. Однако противоопухолевые препараты опасны побочными эффектами, непредсказуемыми результатами. Если сочетать химиотерапию с лучевым облучением, то удается уменьшить формирование, снизить частоту осложнений после резекции.

Чтобы восстановить пораженный отдел толстого кишечника, необходимо придерживаться специальной диеты. В рационе питания копчености, маринады, жирные, соленые, острые блюда следует заменить свежими овощами, фруктами, кисломолочными продуктами, кашами.

Осложнения

Аденокарцинома сигмовидной кишки характеризуется медленным течением. Однако патология длительное время протекает бессимптомно, из-за чего лечение начинается уже в тяжелой ситуации. Железистый рак способен вызывать серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Крупные формирования блокируют просвет кишки, вызывая кишечную непроходимость. Данное состояние требует неотложного хирургического вмешательства. Кроме того, при колоректальном раке частая диарея сменяется стойким запором, в результате которого стенки толстого кишечника травмируются твердыми каловыми массами.

По мере увеличения новообразование способно разорвать стенку пораженной кишки. Это опасно развитием перитонита, когда кишечное содержимое попадает в брюшную полость.

Еще заболевание приводит к анорексии из-за утраты аппетита, обильные кровотечения вызывают анемию. Если не заниматься лечением, то смертельный исход наступает спустя несколько месяцев после появления метастазов.

Прогноз

При комбинированной терапии высокодифференцированной аденокарциномы прогноз благоприятный. Умеренно-дифференцированный железистый рак хорошо поддается лечению на начальном этапе, когда отсутствуют метастазы. В этом случае пятилетняя выживаемость достигается в 75%.

Агрессивные виды патологии стремительно прогрессируют, часто рецидивируют. Прогноз при низкодифференцированной аденокарциноме неутешительный. Если не лечить болезнь, то за 6-9 месяцев раковое поражение сигмовидной кишки приведет к летальному исходу.

Профилактика

К развитию колоректального рака приводит генетическая предрасположенность. Устранить эту причину невозможно. Однако можно существенно снизить вероятность развития болезни при наличии наследственной склонности, ликвидировав провоцирующие факторы.

Для этого необходимо придерживаться правильного питания. Жирные, копченые, маринованные, соленые и острые блюда раздражают стенки кишечника, а канцерогены воздействуют на доброкачественные полипы, приводя к их малигнизации. Рацион должен состоять из большого количества растительной клетчатки, которая находится в овощах и фруктах, мореподуктов, кисломолочных изделий.

Малоподвижный образ жизни ведет к застою каловых масс, повреждению сигмовидной кишки, поэтому важно регулярно заниматься физической активностью. При работе с асбестом следует пользоваться защитными средствами.

Вредные привычки должны быть исключены. Еще необходимо ежегодно проходить колоноскопию, чтобы обнаружить патологию на раннем этапе или избавиться от потенциально опасного нароста.

Аденокарцинома сигмовидной кишки часто протекает медленно, но бессимптомно, из-за чего пациент обращается к врачу уже поздно. Заболевание вызывает множественные серьезные осложнения, а метастазы ведут к летальному исходу. Поэтому важно строго соблюдать меры профилактики и прислушиваться к симптомам.

Статьи по теме

Вся правда про дренирование желчных протоков

Злокачественные новообразования, хронические или острые формы патологий неизбежно приводят к сужению желчных протоков. Это является предпосылкой возникновения механической формы желтухи, характерной чертой которой является увеличение показателей желчного пигмента (билирубина) и…

По каким симптомам можно распознать опухоль в брюшной полости

Новообразования могут формироваться в различных частях тела, поражать отдельные органы и системы. Зачастую они диагностируются в брюшной полости. Они могут затрагивать кишечник, стенки желудка и другие органы брюшного пространства. Лечение…

Как выявить и вылечить саркому желудка

Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественного характера. Формируются опухоли из мышечной, нервной, сосудистой, соединительной и жировой ткани. Заболевание в большинстве случаев на раннем этапе не имеет характерной клинической картины, что…

Все о питании при раке сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки – это одно из самых тяжелых болезней ЖКТ, представляющее собой злокачественное новообразование, которое имеет эпителиальное происхождение. Заболевание возникает в сигмовидном отделе кишечника и может развиваться на начальных…

Чем грозит лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки

Лимфоидная гиперплазия – патологический процесс, характеризующийся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Заболевание распространено и требует комплексного лечение. Содержание Что такоеКлассификацияПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеОсложненияПрогнозПрофилактика Что такое лимфоидная гиперплазия Слизистая оболочка органов пищеварительного тракта, в том…

Роль диеты при раке толстой кишки

Рак кишечника, в том числе толстой кишки, относится к распространенным и достаточно агрессивным заболеваниям. Но при своевременной диагностике и грамотной терапии, у пациента есть все шансы на излечение. Не последнее…