Найти врача
Поиск подходящего врача-онколога в вашем городе

Диагностика рака почки

Проверено врачом Хазова О. В.

Рак почки – онкологическое заболевание злокачественной формы. При первых подозрения на развитие патологии необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет физикальный осмотр, опрос пациента с целью сбора необходимой информации, изучит анамнез. При наличии оснований назначается дополнительное обследование, включающее лабораторную, инструментальную и дифференциальную диагностику.

Лабораторный анализ

В большинстве случаев на основании результатов лабораторных исследований не удается поставить правильный диагноз. Однако, благодаря таким методам можно получить предварительную информацию об имеющихся проблемах с почками.

Анализ мочи

Это необходимая часть обследования. Как правило, результаты микроскопического и химического исследования будут показывать присутствие эритроцитов, которые не всегда видны при визуальном осмотре жидкости. Часто больной и сам может видеть, что в моче присутствуют кровяные примеси.

Обнаружение красных кровяных телец не всегда свидетельствует о развитии опухолевого образования в почке.

Некоторые типы рака сопровождаются наличием в моче раковых клеток, что видно при микроскопическом исследовании. Это первый симптом того, что в организме развивается злокачественный процесс.

Общий анализ крови

Данный метод представляет собой тест, позволяющий определить количественный и качественный состав клеток крови, концентрацию в ней тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. При наличии раковой патологии почек данные показатели будут существенно отличаться от нормы.

Изменения, которые будет показывать общий анализ крови:

  • низкий или высокий уровень тромбоцитов и лейкоцитов;
  • полицитемия;
  • анемия.

Биохимический анализ

Злокачественные процессы негативным образом сказываются и на химические вещества в кровяной жидкости. При развитии рака почки будут наблюдаться изменения уровня креатинина и мочевины. Обнаружение повышенного содержания печеночных ферментов свидетельствует о метастазировании в печень.

Регулярно завышенное содержание кальция может указывать на разрушение костной ткани, что также может свидетельствовать о распространении метастазов в кость.

УЗИ

Данный метод проводится при помощи ультразвуковых волн, что также дает возможность получить изображение внутренних органов. В процессе проведения процедуры используется специальный датчик, устанавливаемый на кожные покровы в области расположения почек.

При посылании прибором волн происходит их отражение от тканей как эхо-сигналы. Датчик их воспринимает и преобразует в изображение на мониторе.

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить патологические образования в обследуемых органах, определить их плотность и наличие жидкости.

КТ

Компьютерная томография представляет собой специальное обследование, которое используют в целях визуализации внутреннего органа. Данная методика применяется в качестве одного из необходимых инструментов, чтобы получить изображение органа при наличии подозрения на почечно-клеточный рак. Метод позволяет дать более качественную оценку почки, а также выявить онкологический процесс.

При проведении КТ специалист видит более полную картину, в отличие от простого рентгеновского обследования, поскольку имеет возможность получить несколько изображений пораженного органа под различными углами и в срезе. После этого полученные снимки при помощи компьютера соединяются в единое изображение, что позволяет увидеть размеры и места локализации опухолевого образования.

Чтобы снимки были более четкими, перед проведением томографии пациенту дают принять препарат сульфата натрия. Как правило, во время процедуры болезненные ощущения отсутствуют.

При внутривенном введении контрастного вещества пациент может испытывать жар. В некоторых случаях возможно проявление аллергической реакции, в особенности это наблюдается у людей с аллергией на йод.

Стоит отметить, что внутривенное контрастное вещество используется не во всех случаях. В особенности при ослабленной почечной функции, что можно определить по концентрации кератина в крови.

МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет получить максимально точную картину почки в срезах, что обеспечивает послойное обследование пораженного органа. Данная методика часто применяется в тех ситуациях, когда компьютерная томография не позволяет установить точную картину исследуемого органа. МРТ также относится к безболезненным процедурам.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

В период обследования пациент должен находиться в неподвижном лежачем состоянии на протяжении довольно долгого промежутка времени. При этом пространство ограничено, что вызывает трудности у людей с фобией.

При проведении МРТ в качестве контрастного вещества внутривенно вводят соединения гадолиния. При этом должны соблюдаться те же меры предосторожности касательно почек, что и при КТ.

Экскреторная урография

Это метод исследования, который проводится с применением контрастного вещества. Благодаря ему возникает возможность получения серии изображений почек и мочевыводящих путей, оценки выделяемого почками вещества, его скопление в полости органа, а также проходимость по мочеточнику до мочевого пузыря.

С помощью данной процедуры выявляется наличие опухолевого новообразования и оценивается функционирование контралатеральной почки. Среди основных признаков ракового процесса выделяют:

  • увеличенные размеры;
  • присутствие кальцификатов;
  • деформацию контуров и лоханки.

Экскреторная урография при развитии рака почки не дает дополнительной информации к компьютерной или магнитно-резонансной томографии, однако, если есть подозрения на развитие опухоли почечной лоханки или мочеточника, то данный метод необходим.

Чрескожная пункционная биопсия

В случае если все проведенные диагностические процедуры указывают на рак, то прибегают к хирургическому вмешательству, при котором происходит полное или частичное удаление пораженного органа. В некоторых ситуациях перед проведением операции делают биопсию опухолевого образования. Для этого проводится извлечение небольшого участка опухолевой ткани и ее исследование.

Одним из наиболее распространенных способов проведения биопсии является тонкоигольная аспирационная биопсия. Суть ее заключается в извлечении образца ткани при помощи длинной тонкой иглы, вводимой через эпидермис напрямую в опухоль. Материал исследуется под микроскопом, что позволяет установить его злокачественность или доброкачественность.

В некоторых случаях, если присутствует метастазирование, забор осуществляют из метастатического очага при условии его доступности.

На основании результатов биопсии определяется тактика дальнейшей терапии.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь исключаются процессы, напоминающие опухоль. К ним относят:

  • пороки сосудов;
  • дисгенезию почек;
  • малакоплакию;
  • тубулярную гиперплазию;
  • пиелонефрит ксантогранулематозного типа.

При развитии забрюшинной опухоли наблюдается медиальное отклонение мочеточника.

Все вышеперечисленные диагностические методы необходимы при выборе лечебной тактики заболевания. В особенности их важная роль заключается в решении вопроса о полном или частичном удалении пораженного органа. Проведение диагностики должно проводиться как можно быстрее, поскольку от своевременно начатого лечения будет зависеть дальнейший успех.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
National Center for Biotechnology Information
ONCOLOGY.ru
TNM: Классификация злокачественных опухолей — Собин Л.Х.
Клиническая онкология — Черенков В.Г.
Онкология — Ганцев Ш. X.
Официальный сайт Ассоциации Онкологов России
Портал Российского общества клинической онкологии
Читать далее
Последствия удаления почки с опухолью
Рак почки – серьезное заболевание, эффективность лечения которого заключается только в удалении пораженного органа.
Подробнее
Виды
Хромофобный рак почки
Хромофобный рак почки считается довольно редкой формой заболевания и выявляется в 4-10% случаях.
Обследование
Диагностика рака почки
Рак почки – онкологическое заболевание злокачественной формы.
Признаки
Симптомы рака почки
Опухоль почки занимает 10 место среди всех злокачественных образований человека.
Справочник
Сколько живут после операции при раке почки
Рак почки у онкобольных сегодня диагностируют в 4% случаев.
Терапия
Нефрэктомия
Нефрэктомия почки – сложная операция, назначающаяся только в случае, когда орган сохранить не удается.
Таргетная терапия рака почки
Рак почки – распространенное онкоурологическое заболевание.
Последствия удаления почки с опухолью
Рак почки – серьезное заболевание, эффективность лечения которого заключается только в удалении пораженного органа.
Диета после удаления почки с опухолью
Нередко опухоль почки подразумевает удаление больного органа, что в послеоперационный период (несколько месяцев или лет) требует особого внимания при выборе питания, поскольку со всей нагрузкой приходится справляться здоровой почке.
Лечение рака почек
Рак почки – это злокачественное онкологическое заболевание, которое по смертности занимает первое место среди всех онкоурологических болезней.
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача