Анализ крови при миеломе – это один из наиболее простых, но высокоинформативных методов при подозрении на развитие заболевания. Выполняется, как правило, общий и биохимический анализ.
Виды и показатели анализов
Для постановки предварительного диагноза в первую очередь выполняют общее исследование крови. При расшифровке результатов, прежде всего, нужно принимать во внимание увеличение числа лейкоцитов в соотношении с лейкоцитарной формулой, при расчете которой происходит смещение влево, а также появляются промиелоциты.
Кроме того, необходимо рассчитать процент эозинофилов и базофилов. Отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Уровень тромбоцитов остается в норме или может несколько увеличиваться. Выявляется легкая форма анемии.
Общие показатели анализа крови при миеломной болезни можно увидеть в таблице, представленной ниже.
| Значение | Отклонение от нормы |
| Гемоглобин | 100 г/л и < |
| Эритроциты | У женщин < 3,7 Т/л, у мужчин 4,0 и менее |
| Тромбоциты | < 180 Г/л |
| Лейкоциты | 4,0 Г/л и ниже |
| Нейтрофилы и моноциты в лейкоцитарной формуле | Менее 55% и более 7% соответственно |
| Единичные плазмоклетки | 2-3% |
| СОЭ | 60 мм/ч и > |
При прогрессировании патологического процесса происходит изменение результатов. Именно по этой причине исследование рекомендуется выполнять повторно через определенный промежуток времени.
Полученные данные будут свидетельствовать о развитии выраженной анемии, изменении размеров и деформировании форменных элементов. По сравнению с первоначальными результатами наблюдается многократное повышение количества лейкоцитов. Число бластных клеток достигает 15%.
Также отмечается превышение нормальных значений базофилов. На проблемы с печенью, которыми сопровождается миелома, будет указывать высокая активность сывороточных энзимов.
Кроме общего анализа, не меньшее значение играет и биохимическое исследование крови. Оно позволяет обнаружить нарушение в работе почек, на что будет указывать повышение уровня мочевины (более 6,4 ммоль/л), мочевой кислоты (> 340 и 415 ммоль/л у женщин и мужчин соответственно) и креатинина (значение превышает 95 ммоль/л у женского пола и 115 – у мужского), а также гиперкальциемия (концентрация кальция составляет более 2,65 ммоль/л).
Кроме того, в биохимическом анализе отмечается превышение уровня С-реактивного белка, активности ЛДГ, АлАТ, АсЛАТ и щелочной фосфатазы.
При развитии заболевания также будет отмечаться значительное увеличение белка бета2-микроглобулина.
В процессе иммунохимического исследования крови выявляются патологические белки lgG. В более редких случаях обнаруживаются белковые соединения класса lgE и lgA.
Рассматриваемые значения анализа крови относятся к не специфическим и могут наблюдаться при многих патологических процессах. По этой причине ставить окончательный диагноз только на основании этих показателей невозможно. Полученные результаты должны рассматриваться в совокупности с данными других диагностических манипуляций.
