Тубулярная аденома сигмовидной кишки

Аденома — полипозные образования, выстилающие желудок и слизистую кишечника. Выделяют ряд таких наростов. Одним из них считается тубулярная аденома сигмовидной кишки. Болезнь диагностируется в основном у людей после 60-летнего возраста.

Что такое

Несмотря на то что аденома может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, около 25 процентов приходится именно на сигмовидную кишку. Подобные образования имеют доброкачественный характер. В размерах достигают до 1 сантиметра. Иногда диагностируются полипы, размер которых в диаметре может быть 2-3 см.

Основная задача органа заключается в том, чтобы всасывать воду и питательные вещества, попадающие в человеческий организм во время приема пищи. После этого происходит преобразование пищевых остатков в кал и их выведение. Стелющаяся аденома сигмовидной кишки не только способствует нарушению функционирования кишечника, но также трудно поддается диагностике.

Тубулярная аденома — сосочковое опухолевое образование, окрашенное в красный цвет, имеет нечеткие границы и основание в нижней части. Структура представлена мелкими полипами на ножке. Строение формируется из железистой и соединительной ткани.

Классификация

Специалисты подразделяют полипоидные образования на 3 разновидности:

• доброкачественная – формируется в виде ветвящихся трубочек, имеющих продолговатую форму;
• тубулярно-ворсинчатая – возникает при воздействии определенных факторов или при длительном отсутствии терапевтических мероприятий, имеет предрасположенность малигнизации;
• ворсинчатая – предраковое состояние.

Несмотря на безобидность доброкачественных опухолей, они с течением времени переходят в ворсинчатую форму. Такое случается примерно через пять лет после диагностирования.

Причины

До настоящего времени точные провоцирующие факторы до конца так и не удалось изучить. Согласно мнению большинства специалистов, основной причиной развития болезни выступает наследственная предрасположенность.

Если у близких родственников в анамнезе присутствует данное заболевание, то вероятность его возникновения увеличивается на 50 процентов. Это объясняется наличием определенного ген, который активизируется под влиянием некоторых неблагоприятных факторов, в результате чего эпителиальные клетки кишечника начинают трансформироваться и активно расти.

Среди наиболее часто встречающихся причин, способствующих развитию патологического процесса, выделяют:

• неправильное питание;
• наличие в рационе твердой пищи;
• воспаление, поражающее сигмовидную кишку;
• проведение ректороманоскопии, в ходе которой были травмированы стенки кишечника;
• применение клизм с целью очищения кишечника.

Под воздействием вышеперечисленных факторов кишечник может травмироваться, что запускает процесс активного размножения клеток эпителиальной ткани.

Тубулярная аденома выявляется и у тех людей, которые употребляют большое количество животных жиров. Так, при частом питании только красным мясом, нарушаются обменные процессы в организме.

Симптомы

На ранних этапах развития патологический процесс протекает бессимптомно. При увеличении полипоидного новообразования до сантиметра заболевание сопровождается кровотечением, что можно видеть на поверхности каловых масс. Работа кишечника при этом не нарушается.

По мере прогрессирования болезни могут наблюдаться такие признаки, как;

• запор;
• распирание живота;
• неприятные ощущения в анальном отверстии;
• болезненность при испражнении;
• понос.

Кроме того, симптомы будут зависеть от степени дисплазии патологии.

Полипоидная аденома сигмовидной кишки с дисплазией возникает при росте полипов. В результате они преобразуются в опухоль ворсинчатого типа. Имеет 3 стадии:

• умеренную – характеризуется утолщением базального слоя;
• среднюю – отмечается выраженность пролиферации и размытость слоев;
• выраженную – эта стадия относится к терминальной, после нее наблюдается атипия.

В первых двух случаях прогноз лечения будет вполне благоприятным. Перерождение клеток в раковые наблюдается при сильном изменении опухолевого новообразования.

Диагностика

В начале диагностического обследования специалист опрашивает пациента и проводит визуальный осмотр. Далее назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• анализ крови и кала;
• ректосигмоидное исследование;
• биопсия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия.

При наличии противопоказаний к двум последним методам пациенту проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.

Лечение

Для избавления от тубулярной аденомы применяется оперативное вмешательство. При этом может быть использован один из двух способов.

Электрокоагуляция

Данный метод наиболее распространенный. Процедура относится к менее травматичным и не требует длительного периода времени на восстановление.

Методика противопоказана при расположении опухолевых образований в области ануса, поскольку такие действия спровоцировать развитие осложнений.

Открытая операция

Процедура заключается в полном удалении полипа вместе с частью кишки. При наличии больших аденом иссечение происходит поэтапно.

Может ли перерасти в рак

При воздействии определенных факторов тубулярная аденома сигмовидной имеет предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль.

Риск развития малигнизации повышается и при отсутствии терапевтических мероприятий.

Осложнения

В большинстве случаев диагностирование заболевания происходит уже на поздних стадиях, когда уже произошло перерождение в злокачественный процесс. Это объясняется тем, что длительное время патология никак себя не проявляет. Выявление заболевания на ранних стадиях возможно только в случае проведения колоноскопии.

Среди других возможных осложнений специалисты выделяют следующие:

• скрытое кровотечение в результате травмы сосудов кишечника;
• артезия кишечного канала – отсутствие перистальтики, что приводит к застойным процессам кала;
• интоксикация организма;
• кишечная непроходимость в острой форме.

Если появилась боль в животе и неприятные ощущения в заднем проходе, то нужно обратиться к специалисту.

Прогноз

При своевременном диагностировании и лечении болезни исход вполне благоприятный. Правильно проведенное хирургическое вмешательство, при котором новообразование будет полностью удалено, значительно снижает вероятность повторного возникновения патологического процесса.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

• правильное питание;
• исключение из рациона жирных блюд;
• отказ от алкогольных напитков и сигарет;
• употребление большого количества свежих овощей и фруктов.

Кроме того, важно принять во внимание, что на обед рекомендуется питаться теми продуктами, в составе которых присутствует много витамина С и Е.

Предугадать формирование тубулярных полипоидных новообразований нельзя, поскольку точные причины так до конца не изучены. Если в каловых массах появились примеси крови, а также есть подозрения на некоторые изменения в организме, то необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.