Транспозиция – методика, направленная на сохранение работоспособности яичников путем изменения их положения. Методика сегодня пользуется большой популярностью, так как менее травматична, в отличие от иных способов.
Общая информация
Транспозиция – изменение высоты положения яичников. Процедура проводится в случаях, когда у женщины выявлены раковые образования различного типа на тканях матки. При данном заболевании назначается лучевая терапия, перед которой проводится транспозиция.
Изменение положения органов позволяет оградить их от воздействия радиоактивного или ионизирующего воздействия, сохранив их репродуктивную функцию.
После оперативного вмешательства возможно проведения забора яйцеклеток для будущей беременности. Но при отсутствии результатов после лучевой терапии назначается удаление матки и шейки.
Виды
Транспозиция яичников выполняется двумя способами, которые имеют определенные особенности. Выбор методики зависит от особенностей организма пациентки, наличия показаний, противопоказаний.
Лапароскопия
Является самым популярным методом транспозиции. Главным преимуществом считается непродолжительный период реабилитации, что очень важно в случае установленного ракового образования.
Процедура выполняется путем осуществления нескольких проколов в брюшной полости. Через них специалист вводит специальные инструменты. Кроме этого, после процедуры на кожном покрове практически не остается следов, так как диаметр прокола составляет не более полутора сантиметров.
Полостная операция
Транспозиция с помощью полостной операции выполняется с помощью хирургического скальпеля.
Недостатком методики является длительный срок восстановления, что не позволяет своевременно назначить лучевую терапию и время может быть упущено. Также после процедуры на коже остается заметный шрам.
Полостная операция на сегодняшний день практически не применяется, так как лапароскопия имеет больше преимуществ.
Показания
Транспозиция яичников используется при нарушении кровообращения в органах, что приводит к изменению их работоспособности и невозможности зачатия.
Но изменение высоты расположения органов чаще всего используется в случаях, когда у женщины установлено наличие злокачественного новообразования. Процедура осуществляется перед проведением лучевой терапии. Это позволяет защитить яичники от негативного воздействия и сохранить их репродуктивную функцию.
Противопоказания
Метод по изменению высоты расположения яичников не назначается в случае выявления при проведении диагностических мероприятий установлено наличие воспалительного процесса, поражающего органы.
Также противопоказанием к осуществлению процедуры является нарушение свертываемости крови. Это приводит к возникновению интенсивного кровотечения и большой кровопотере.
Транспозиция не может выполняться при наличии острых инфекционных заболеваний дыхательной системы, внутренних органов, болезней декомпенсированного типа сердечно-сосудистой системы, почек, печени.
В некоторых случаях выполнение транспозиции возможно при условии проведения лечения патологий.
Подготовка
Перед проведением транспозиции женщине необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики, которые направлены на выявление противопоказаний и особенностей течения основного заболевания.
Назначаются анализы крови мочи, ультразвуковая диагностика, электрокардиограмма, флюорографическое исследование.
При необходимости могут быть назначены МРТ или КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют провести послойное сканирование тканей, определить глубину поражения и область распространения патологического процесса.
Также пациентке следует за 10-12 суток отказаться от жирной, жареной пищи, копченостей, соленых продуктов. Блюда нужно готовит на пару, тушить или отваривать. Разрешено запекать в духовом шкафу без применения масла.
Накануне вечером перед процедурой нельзя есть и пить. Утром необходимо принять душ, сбрить волосы на лобке и сделать очистительную клизму. В некоторых случаях врачи назначают успокоительные препараты, которые применяют на протяжении недели до оперативного вмешательства.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Важно отказаться от приема средств, оказывающих влияние на свертываемость крови. О применении других препаратов нужно предупредить врача.
Как проводится транспозиция
Изменение высоты расположения яичников осуществляется чаще всего путем лапароскопии.
Пациентку сначала укладывают на операционный стол, вводят наркоз. Кожный покров, где будут располагаться проколы, обрабатывается антисептическим раствором. Это позволяет предотвратить проникновение инфекций и бактерий.
После начала действия наркоза хирург осуществляется выполнение 3-4 проколов в области брюшной полости. Диаметр каждого из них не превышает 1,5 см.
Лапароскоп, на конце которого закреплена камера и осветительный прибор вместе с иными инструментами, вводят в проколы. За ходом процедуры специалист наблюдает на экране.
Помощью специального инструмента ножку яичника отделяют от маточной трубы. Длина ее зависит от особенностей организма пациентки. Для предотвращения кровотечения применяется лапароскопический зажим.
Орган перемещают на необходимую высоту. Она определяется до оперативного вмешательства онкологом. Яичник закрепляется при помощи клапанов к стенке брюшной полости.
Инструменты извлекаются, проколы ушиваются, а швы обрабатываются антисептическим раствором.
Но главным недостатком подобного оперативного вмешательства является невозможность осуществлять контроль за кровоснабжением яичников, что может привести к его дисфункции.
Полостная операция выполняется идентично, но место проколов хирург выполняет разрез мягких тканей и слизистых. После операции осуществляется наложение швов.
Период восстановления
Если транспозиция проводилась методом лапароскопии, уже на 3-4 сутки женщина может отправляться домой для прохождения реабилитационного периода.
Полное восстановление занимает до 3-4 недель в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. В это время важно соблюдать ряд правил, что позволит предотвратить развитие осложнений.
Прежде всего, нужно отказаться от горячей ванны, посещения сауны, бассейна, бани. Горячий пар становится причиной возникновения кровотечений. Рекомендуется в период реабилитации принимать душ.
Категорически запрещено поднимать тяжести. В первую неделю важен полный покой. Ходить можно только на следующий день после операции. Сидеть разрешается спустя 3 недели, но не более 30 минут в сутки. Затем можно поднимать не более 3 кг.
Большие физические нагрузки также противопоказаны. Спорт, пробежки и утреннюю гимнастику необходимо отложить до конца реабилитационного периода. Это обусловлено тем, упражнения могут привести к появлению кровотечения, расхождению швов.
Когда период восстановления закончится, увеличение физических нагрузок должно проводиться постепенно.
В первые сутки после процедуры питание внутривенное. На следующий день назначается жидкая диета. Женщине назначаются слабительные средства, клизму не ставят.
Сексуальные контакты после оперативного вмешательства на протяжении 4 недель также запрещены.
Пациентке следует регулярно посещать специалиста и выполнять все указания. Это позволит минимизировать риск возникновения осложнений.
Возможные осложнения
Транспозиция яичников, когда операция осуществляется путем лапароскопии, в редких случаях приводит к развитию осложнений. Но в некоторых случаях, когда женщина не соблюдала рекомендации специалиста в период реабилитации или была нарушена техника проведения процедуры, могут возникать определенные последствия.
Чаще всего наблюдается появление влагалищного кровотечения, что сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота различной локализации.
В случае когда произошло нарушение кровообращения в яичниках, возникает воспалительный процесс. Подобное состояние сопровождается повышением температуры, дискомфортом, болями, ухудшением самочувствия. Отсутствие терапии при этом становится причиной отмирания тканей органов, нарушением их репродуктивной функции.
Опасным последствием считается развитие гнойного процесса. Характерными симптомами являются болезненные ощущения, появление гнойных выделений с неприятным запахом, увеличение температуры тела, зуд и жжение в области влагалища.
При возникновении подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как отсутствие медицинской помощи приводит к летальному исходу.
Среди осложнений наблюдаются развитие инфекционных и воспалительных заболеваний, расхождение швов, нарушение репродуктивной функции яичников.
При возникновении признаков осложнений необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Транспозиция яичников – метод оперативного вмешательства, который направлен на изменение высоты расположения органов. Процедура назначается с целью выведения яичников из области воздействия радиоактивного или ионизирующего облучения при необходимости осуществления лучевой терапии.
Операция может проводиться двумя методами, но на сегодняшний день специалисты чаще применяют лапароскопический, что позволяет снизить вероятность возникновения осложнений. После процедуры удается сохранить репродуктивную функцию после удаления злокачественных образований.
