Найти врача
Поиск подходящего врача-онколога в вашем городе

Симптомы феохромоцитомы

Проверено врачом Буцык Н. Г.

Феохромоцитома – это опухоль мозгового слоя надпочечников добро- или злокачественной природы, которая выделяет в кровь избыточное количество катехоламинов. К ним относят адреналин, норадреналин и дофамин, эти гормоны ответственны за адаптацию организма к стрессовой ситуации. Все симптомы этой болезни напрямую связаны с эффектами катехоламинов.

Клинические эффекты катехоламинов

Эти гормоны осуществляют действие на ткани путем активации адренорецепторов. Существует несколько разновидностей таких рецепторов, взаимодействие с которыми ведет к развитию разных проявлений.

Типы

 

рецепторов

Их локализация Основные эффекты
1 Периферические сосуды (кожи и слизистых оболочек) Спазм сосудов
1 Радиальная мышца глаза Расширение зрачка, снижение внутриглазного давления
1 Сфинктеры желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря Спазм сфинктеров
1 Матка Повышение тонуса миометрия, расслабление шейки матки
1 Селезенка Сокращение мышечных волокон капсулы селезенки, выход крови из депо
2 Симпатические ганглии, ствол мозга Угнетение выброса адреналина в синапсах
1 Сердце (клетки проводящей системы) Увеличение частоты и силы сердечных сокращений
1 Цилиарное тело глаза Увеличение продукции внутриглазной жидкости, повышение внутриглазного давления
1 Почки (юкстагломерулярные клетки) Стимул синтеза ренина – гормона, запускающего процесс активации ангиотензина – вазоконстриктора
1 Поджелудочная железа Стимул выработки инсулина и глюкагона
1 Печени Активация гликогенолиза и глюконеогенеза, что ведет к увеличению концентрации сахара в крови
2 Бронхи Расширение просвета средних и малых бронхов
2 Матка Снижение тонуса миометрия, повышения тонуса шейки матки
3 Жировая ткань Активация процессов расщепления жиров и окисления жирных кислот

Базируясь на этих эффектах, катехоламины провоцируют ряд симптомов, которые соответствуют эффектам активации тех или иных рецепторов.

Симптомы феохромоцитомы

Все проявления феохромоцитомы разделяют на две группы: основные и дополнительные. Первые проявляются у всех больных, вторые – являются необязательными, могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Основные проявления

Главные симптомы феохромоцитомы – повышенное артериальное давление и тахикардия. Это обусловлено действием адреналина на рецепторы в сердце и периферических сосудах.

О повышении давления свидетельствуют показатели тонометра выше 140/90 мм рт. ст. Тахикардия – это учащенное сердцебиение (более 80 уд. в минуту). Эти симптомы могут быть постоянными, или возникать периодически (пароксизмально, т.е. внезапно).

Большую опасность для больного представляет внезапное повышение кровяного давления (больше систолического), вплоть до 250-300 мм рт. ст. с учащением сердцебиения. Такое состояние называется гипертонический криз.

Пациент чувствует головную и сердечную боль, которая вызвана спазмом сосудов и токсическим влиянием адреналина сердечную мышцу. Это угроза развития инфаркта миокарда. Вместе с этим при гипертоническом кризе на кардиограмме появляются признаки аритмии и ишемии миокарда.

Толчком к развитию гипертонического криза может быть стресс, эмоциональное перевозбуждение, физическая нагрузка, боль, прием препаратов (блокаторов В-адренорецепторов) и т.д.

Дополнительные симптомы

К необязательным проявлениям болезни относят:

  • ортостатическую гипотензию – резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное (подъеме с кровати);
  • повышенную потливость;
  • частые головные боли;
  • состояние беспокойства, страха;
  • слабость, апатию.

Выраженность этих эффектов зависит от количества выделяемых катехоламинов, плотности размещения адренорецепторов в тканях и их чувствительности к медиаторам. Опухоль выделяет гормоны в кровь порционно, поэтому симптомы появляются и пропадают несколько раз в день (приступообразно).

Во время приступа человек чувствует прилив страха, желание избежать опасности. Отмечается тремор рук, бледность кожи конечностей, шум в ушах, расширение зрачков.

Длительность таких приступов составляет от нескольких минут до часа (в редких случаях несколько часов). В анализе крови, взятой во время приступа, обнаруживается повышение уровня сахара, лейкоцитов. Эти показатели носят временный характер.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Длительный спазм периферических сосудов ведет к нарушению микроциркуляции и трофики тканей. У таких больных повышается вероятность развития синдрома Рейно. Основные его проявления – стойкое побеление кончиков пальцев, носа, ушей. При длительном течении болезни такие ткани начинают отмирать.

Вместе с ростом опухоли увеличивается количество гормонов стресса в крови, что ведет к учащению приступов и ухудшению состояния больного. При длительном игнорировании симптомов резервные силы организма истощаются, повышается риск развития опасных осложнений (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, болезнь Рейно и др.)

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) — Тюляндин С.А., Переводчикова Н.И., Носов Д.А.
Онкология — Ганцев Ш. X.
Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов — Ганцев Ш.X
ОнкоФорум
Портал Российского общества клинической онкологии
Русский медицинский журнал
Читать далее
Лечение феохромоцитомы
Если в ходе диагностического обследования (КТ, МРТ, рентгенологическое обследование, лабораторные анализы) врачи подтвердят диагноз феохромоцитома, то больному назначат соответствующее лечение.
Подробнее
Признаки
Симптомы феохромоцитомы
Феохромоцитома – это опухоль мозгового слоя надпочечников добро- или злокачественной природы, которая выделяет в кровь избыточное количество катехоламинов.
Терапия
Лечение феохромоцитомы
Если в ходе диагностического обследования (КТ, МРТ, рентгенологическое обследование, лабораторные анализы) врачи подтвердят диагноз феохромоцитома, то больному назначат соответствующее лечение.
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача