Рак гортани подразумевает появление неоплазии в области гортаноглотки. Болезнь очень опасна не только своим онкологическим происхождением, но и тем, что при росте опухоли пациент может умереть от асфиксии.
Поэтому необходимо рассмотреть это заболевание и его разновидности, а также особенности проявления, чтобы вовремя его обнаружить и попытаться вылечить.
Что такое
Раком гортани называют злокачественную опухоль, формирующуюся в разных отделах гортаноглотки. Он относится к числу редких онкологических заболеваний — его диагностируют менее, чем в 3% случаев. Зато среди злокачественных новообразований головы эта болезнь самая распространённая.
Рак гортани – злокачественное новообразование, локализующееся в любом месте гортаноглотки.
Причины возникновения: экология, вредные привычки, работа с токсинами, химикатами, ядами, воспаления, предраковые состояния. Клиническая картина зависит от локализации очага поражения.
В качестве диагностики используют биопсию, КТ, МРТ, УЗИ, ларингоскопию, рентгенографию. При выборе тактики лечения принимают во внимание характер и локализацию новообразования.
Мужчины страдают от неё значительно чаще, чем женщины. В большинстве случаев эту патологию диагностируют у пожилых людей, но она встречается и у молодых.
Особенности заболевания зависят от расположения неоплазии и стадии развития. Но почти всегда у пациента присутствуют нарушения дыхания и проблемы с голосовыми связками.
Отсутствие лечения может привести к значительному увеличению опухоли, которая перекрывает дыхательные пути и может спровоцировать смерть от удушья.
Классификация
Злокачественные опухоли гортани можно классифицировать, исходя из расположения, характера роста, гистологического типа.
По гистологическому строению
Наиболее распространенный гистологический тип рака гортани — плоскоклеточный. Его диагностируют в 95% случаев. Его можно разделить на два подвида: неороговевающий и ороговевающий.
Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани характеризуется быстрым темпом роста, поскольку патологические клетки склонны к интенсивному делению. Он встречается очень часто. При такой разновидности патологии быстро формируются метастазы.
Восстановление голосовой функции после полного удаления гортани возможно несколькими методами: логопедическими упражнениями, специальными аппаратами и эндопротезами, проведением реконструктивных операций.
Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани встречается реже. Опухоль в этом случае состоит из ороговевающих клеток. Она характеризуется медленным развитием и отсутствием тенденции к метастазированию.
Также, согласно гистологии, выделяют железистую разновидность, базалиому и другие виды, характеризующиеся содержанием клеток разного типа.
По характеру роста
Это классификация подразумевает разделение патологии на эндофитный, экзофитный и смешанный виды.
По расположению
Опухоли могут образовываться в верхнем, в среднем и нижнем отделе гортани. Расположение неоплазии в верхней части — наиболее распространенный вариант.
Патологические клетки формируются на желудочках, надгортаннике либо черпалонадгортанных складках. Появляется неоплазия с одной стороны, но с течением времени распространяется и на другую.
Рак вестибулярного отдела гортани заключается в появлении новообразования в среднем отделе. Его наличие провоцирует нарушение голосообразования.
Неоплазии нижнего отдела обычно возникают в подскладочном пространстве. Их характеризует быстрый инфильтративный рост.
Стадии
Высокодифференцированный рак гортани в процессе развития проходит 4 стадии. Кроме этого, существуют предраковые состояния, в числе которых можно назвать лейкоплакию, пахидермию, фиброму и т.д. Если эти заболевания не лечить, под влиянием неблагоприятных обстоятельств может произойти малигнизация.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
На 1 стадии новообразования предстаёт в виде язвы, расположенной в пределах одного отдела. Остальные участки оказываются не задеты.
На 2 этапе опухоль разрастается и может занять отдел в гортани целиком. Но и в этом случае не наблюдается ее распространения в соседние участки. Метастазы в это время тоже отсутствуют.
Рак 3 стадии характеризуется либо прорастанием опухоли в глубь, либо ее распространением в другие отделы. Также могут формироваться метастазы в лимфоузлах.
При раке 4 степени опухоль распространяется на 2 и даже 3 отдела и затрагивает соседние органы. Метастазы присутствуют в лимфоузлах и других органах.
Причины
Знание причин появления этого заболевания необходимо не только для того, чтобы предупредить его развитие, но и для качественного лечения. Точно сказать, из-за чего начинает развиваться онкологический процесс, нельзя.
Медики предполагают, что это результат одновременного действия нескольких травмирующих факторов на организм в сочетании с внутренними особенностями.
Курение
Это самая частая причина, из-за которой развивается карцинома, саркома и другие разновидности неоплазий. Вредные вещества, содержащиеся в табаке, раздражают слизистую гортани и повреждают клеточные мембраны.
Это ведет к мутациям и росту патологических клеток. Также из-за курения ослабевает иммунитет, что не дает организму своевременно остановить развитие заболевания.
Неблагоприятная экологическая ситуация
Содержание большого количества вредных веществ в воздухе губительно действует на дыхательные пути. В крупных промышленных центрах люди чаще страдают от заболеваний органов дыхания.
Употребление алкоголя
Этиловый спирт, попадая в гортань, вредит слизистой оболочке. Из-за постоянного раздражения в этой зоне наблюдается активная регенерация клеток, что становится предпосылкой для развития злокачественного новообразования.
Занятость на вредном производстве
При частом взаимодействии с токсичными веществами или ядовитыми парами развиваются разнообразные заболевания дыхательных путей. Это может привести к формированию злокачественной опухоли.
Воспалительные заболевания
Они характеризуются одновременно низким местным иммунитетом и интенсивным раздражением верхних дыхательных путей. Эти обстоятельства способствуют развитию неоплазий.
Предраковые патологии
Наличие доброкачественных новообразований в гортани при отсутствии лечения может стать причиной появление рака.
Симптомы
Особенности проявления болезни зависят от расположения, структуры и стадии развития. На начальном этапе рак гортани почти никак не проявляет себя. По мере прогрессирования патологии начинают появляться отдельные признаки.
Опухоль надгортанника
Ее характеризует наличие незначительных болей при проглатывании пищи и першение в горле. Это вызвано раздражением нервных окончаний и деформацией органа. Со временем симптомы усиливаются.
Надсвязочный отдел
Первоначальное развитие неоплазии в этом участке протекает бессимптомно. В дальнейшем появляется першение и неприятные ощущения при глотании. меняется тембр голоса. Дальнейшее развитие патологии приводит К сильным болям во время еды и охриплости.
Позднее появление симптомов затрудняет диагностику этого заболевания, что создает проблемы в его лечении.
Голосовые связки
Присутствие даже небольшой опухоли в этой в зоне приводит к изменению голоса и охриплости. Также пациент быстро устает во время разговора. При разрастании неоплазии больному становится трудно дышать.
Подсвязочный отдел
Начальный этап характеризуется бессимптомным течением. По мере прогрессирования заболевания появляются голосовые нарушения и сухой кашель. Иногда возможны приступы удушья.
К общим симптомам, возникающим при любом типе рака гортани, относят повышение температуры, слабость и снижение работоспособности.
Диагностика
Симптомы нужно знать, чтобы понимать, как выглядит это заболевание. Но подтвердить его наличие можно только в ходе обследования.
Визуальный осмотр и сбор анамнеза
Врачу следует выяснить, каковы обнаруженные пациентом симптомы. Также он должен оценить состояние лимфатических узлов. На основе этого можно строить предположения относительно диагноза и наличие либо отсутствие метастазов.
Непрямая ларингоскопия
Это устаревший метод, но его всё ещё иногда используют. Он подразумевает осмотр гортани, благодаря которому можно обнаружить опухоль и некоторые ее особенности.
В ходе ларингоскопии оценивают состояние слизистых оболочек. Минус метода в его недостаточной точности, поскольку увидеть некоторые новообразования на начальном этапе их формирования его помощью не удаётся.
Прямая ларингоскопия
Этот способ отличается большей информативностью, поскольку позволяет осмотреть всех три отдела гортани. Прямая ларингоскопия осуществляется с помощью специального прибора. В ходе неё можно произвести забор биоматериала для биопсии.
Биопсия
Данный метод позволяет точно установить наличие злокачественного процесса. Это происходит с помощью изучения патологической ткани под микроскопом.
УЗИ
В ходе этого исследования изучают состояние лимфоузлов, чтобы обнаружить метастазы, если они есть.
Рентгенография
Ее предназначение — обнаружить метастазы в легких и оценить состояние внутригрудных лимфоузлов.
МРТ или компьютерная томография
Это наиболее информативные методы исследования, за счёт которых удается установить наиболее важные особенности заболевания. Одним из этих способов выясняют размер опухоли, где она находится и как далеко распространилась.
ЭКГ
Ее проводят, чтобы оценить состояние сердца пациента.
Среди необходимых лабораторных исследований можно назвать анализы крови (общий, установление уровня сахара в крови, тест на сифилис, определение группы и резуса) и мочи. В качестве дополнительной диагностической процедуры могут назначить бронхоскопию.
Лечение
Тактику лечения определяют индивидуально в зависимости от клинической картины. Основные методы воздействия — хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Как дополнительный метод используют химиотерапию.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Операцию по удалению опухоли проводят только в тяжелых случаях, и даже при этом стараются сохранить хотя бы часть органа. Болезнь на раннем этапе хорошо поддается лучевому воздействию. Также лучевой терапией часто дополняют хирургическое вмешательство.
Принцип лечения обычно различается согласно расположению опухоли.
Голосовые связки
Первоначально неоплазию в этой зоне пытаются устранить с помощью лучевого воздействия. При отсутствии необходимого результата производят оперативное удаление поврежденной части гортани.
Надскладочный отдел
Опухоль в этой зоне на начальном этапе лечат лучевой терапией. Иногда ее дополняют химиотерапией. В трудных случаях проводят частичное или полное удаление органа.
Подскладочный отдел
При такой разновидности патологии используют только хирургическое вмешательство, которое подкрепляют лучевым воздействием.
При появлении метастазов необходимо хирургическое их удаление. Тот же метод используется при рецидивирующем раке гортани.
После операции состояние пациента должен контролировать специалист. Это касается не только восстановительного этапа, но и всего остального времени. Больной должен посещать плановые осмотры и проходить обследования, чтобы вовремя обнаружить возможное повторное формирование неоплазии.
Метастазы
Они наиболее опасные последствия этого заболевания. Метастазы начинают формироваться в запущенных случаях — обычно это 3 и 4 степени развития рака. Сначала повреждаются ближайшие лимфатические узлы, затем патологические изменения начинают происходить в соседних и отдаленных органах.
Чем дальше заходит онкологический процесс, тем сложнее его лечение и тем меньше шансов у пациента выздороветь. Поэтому необходимо обращаться к специалисту при первых же симптомах болезни.
Осложнения
Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии терапии пациент умрет. Но помимо этого рак гортани может спровоцировать множество других осложнений. К ним относятся: бронхолегочные патологии (плеврит, пневмония); аррозивные кровотечения; дыхательная недостаточность.
При формировании отдаленных метастазов возникают проблемы функционирования поврежденных органов. Они могут быть разными — в зависимости от того, где появилась опухоль.
Прогноз
Эффективность лечения зависит от своевременности его начала. На первой и второй стадии болезнь удаётся побороть, даже не применяя оперативное вмешательство. Пациенты в большинстве случаев выздоравливают и продолжают нормальную жизнь.
При раке гортани 3 степени ситуация более сложная. Для избавления от опухоли приходится проводить операцию, частично удаляя поврежденный орган. Также необходимо воздействие на появившиеся метастазы. Но при грамотном подходе пациенту сохраняют жизнь и относительно полноценное функционирование.
На последнем этапе развития патологии консервативное лечение часто оказывается неэффективным. Во время операции приходится удалять пораженный орган целиком, а также производить резекцию с соседних участков.
Человек может остаться жив, но в большинстве ситуаций становится инвалидом. Кроме этого, рак 4 степени склонен к рецидивам.
Но иногда удается вылечить даже запущенный рак. Тем не менее лучше обращаться за помощью заранее — тогда вероятность выздоровления выше.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в избегании воздействия травмирующих факторов.
Основным правилом считается отказ от вредных привычек — от курения и злоупотребления алкоголем. Нужно сократить количество контактов с вредными веществами, раздражающими носоглотку. Особенно это относится к работникам химической и тяжёлой промышленности. При учащении заболеваний дыхательных путей им рекомендуется сменить занятость на более безопасную.
Обязательно следует полноценно вылечивать инфекционные болезни горла, поскольку они способствуют развитию злокачественных опухолей. Но делать это нужно под руководством врача, используя только назначенные лекарственные средства.
Важный аспект профилактики — укрепление иммунной системы. Это подразумевает закаливание, занятия спортом, правильное питание, прием витаминов и т.д.
Рак гортани представляет собой серьезное заболевание, требующее быстрого и правильного лечения. При его отсутствии пациент может умереть.
Поэтому очень важно при появлении патологических симптомов обращаться к врачу. Это позволит своевременно обнаружить болезнь и заняться лечением. Но ещё важнее выполнять профилактические рекомендации, чтобы не допустить развития новообразования.
