Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы (ишурия) – это патологическое состояние, которое возникает на фоне стойкого нарушения мочеиспускания. Симптоматика болезни зависит от стадии течения процесса. Лечение может быть медикаментозным или оперативным.
Признаки
При осложнении выделяют несколько характерных симптомов, среди которых:
- ярко выраженные позывы к мочеиспусканию;
- невозможность опорожниться;
- наличие большого количества урины в мочевом пузыре;
- болезненность в поясничном отделе и животе;
- чувство переполненности пузыря;
- неконтролируемое выделение мочи.
Проявление клинической картины во многом зависит и от разновидности ишурии.
Полная задержка в острой форме
Эта стадия характеризуется внезапным началом и резкими болезненными ощущениями в зоне мочевого пузыря. При позывах к мочеиспусканию пациент испытывает боль и не может самостоятельно опорожниться.
Неполная острая
При таком состоянии отмечается самостоятельное выделение небольшого количества урины. Однако, если человек проявляет желание опорожниться сам, то сделать он это не может.
Хроническая полная
При развитии такого патологического процесса опорожнение возможно только при помощи катетера. Человек не может самостоятельно сходить в туалет.
Парадоксальная
Это особая форма ишурии. Мочевой пузырь растянут, поскольку в нем содержится много жидкости. Также не представляется возможным самостоятельное опорожнение.
Отмечается непроизвольное капельное стекание мочи. Причиной развития этой формы выступает полная атония мочевого пузыря, для которой характерна потеря способности регулировать мочеиспускание и сокращать сфинктер.
Хроническая неполная
Больной в состоянии мочиться сам. Однако количество остаточной мочи в мочевом пузыре при аденоме может достигать до одного литра и больше.
Причины
Среди основных провоцирующих факторов задержки мочи выделяют состояние, при котором сдавливаются мочевыводящие каналы в результате разрастания тканей предстательной железы.
Такой опасный процесс развивается в несколько этапов:
- деление клеток на фоне снижения количества тестостерона;
- формирование небольшого размера новообразования доброкачественного характера;
- сдавливание путей, отечность предстательной железы;
- трудности с выведением урины, растяжение мочевого пузыря.
Аденома простаты относится к патологиям, которые выявляются у мужчин в возрасте старше 45 лет. Заболевание развивается в результате изменения воздействия тестостерона на клеточные структуры органа. Стоит также отметить, что появиться болезнь может только в случае, если сохранены функции яичек, которые вырабатывают половой гормон.
При гиперплазии в клетках предстательной железы повышается фермент-5 альфа-редуктаза. Именно он способствует превращению тестостерона в дигидротестостерон, под влиянием которого клеточные структуры желез и стромы начинают делиться более интенсивно.
Как нормализовать мочеиспускание
При острой задержке мочи при аденоме простаты пациента срочно необходимо госпитализировать и провести операцию по установке катетера. После того как острые признаки патологии будут ликвидированы, врач принимает решение о проведении дальнейших терапевтических мероприятий.
Улучшить мочеиспускание при аденоме простаты можно медикаментозным или хирургическим методом. Первый назначается в случае, если выполнение операции по каким-либо причинам не представляется возможным.
Для восстановления оттока мочи быть использовано два способа:
- катетеризация;
- цистостомия.
В первом случае в уретру и мочевой пузырь вводят катетер сроком на неделю. Лечение сопровождается поддерживающей медикаментозной терапией, при которой назначаются альфа-адреноблокаторы и антибиотики. При восстановлении оттока врач дает рекомендации по дальнейшему лечению лекарственными препаратами.
При отсутствии положительной динамики специалист принимает решение о выполнении оперативного вмешательства по удалению опухоли.
Операция может быть осуществлена при помощи:
- лапароскопии;
- лазерного иссечения;
- трансуретральной резекции (делают прокол мочевого пузыря при аденоме и с помощью специальных инструментов извлекают патологические ткани);
- полосной операции.
В случае, если установить катетер не получилось, делают цистостомию. Это процедура, в ходе которой устанавливают металлический троакар с помощью выполнения надреза в надлобковой зоне. Выполнение такой манипуляции происходит под местным наркозом и контролируется ультразвуковым аппаратом.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Острая задержка мочи при аденоме простаты – это серьезный патологический процесс, требующий незамедлительного вмешательства со стороны специалистов. Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к серьезным последствиям.
