Опухоли мочевого пузыря у мужчин и женщин развиваются из эпителиальных и неэпителиальных клеток. Новообразования этого типа растут вглубь органа. Течение опухолевого процесса сопровождается гематурией, болезненным мочеиспусканием и другими симптомами. При онкологических заболеваниях этого типа назначается хирургическое вмешательство.
Особенности опухолей
Опухоли мочевого пузыря носят добро- либо злокачественный характер. Большинство таких новообразований прорастает из эпителиальных клеток. Опухолевый процесс в мочевом пузыре у женщин диагностируется в 4 раза реже, чем у мужчин.
Опухоль мочевого пузыря развивается из эпителиальных и неэпителиальных клеток. Течение заболевания сопровождается болью при мочеиспускании и другими специфическими признаками.
Классифицируют патологию на доброкачественную и злокачественную. При раке зачастую назначают операцию.
Согласно статистическим данным, новообразования этого типа выявляются у 4-6% пациентов с онкологическими заболеваниями и 10% — с патологиями этого органа.
В группу риска развития онкологических патологий мочевого пузыря входят лица старше 50 лет.
Деление на доброкачественные и раковые опухоли носит условный характер. Несмотря на то, что около 95% новообразований не несут опасность для организма, из них 90% перерождаются в злокачественные. Это объясняется тем, что большинство эпителиальных опухолей представляют собой переходные формы, из-за чего происходит малигнизация.
Классификация доброкачественных опухолей
Доброкачественные опухоли, прорастающие из эпителиальных клеток, делятся на папилломы и полипы.
Неэпителиальные новообразования, поражающие все ткани мочевого пузыря, классифицируются несколько типов в зависимости от структурных особенностей. К этой группе опухолей относят рабдомиомы, фибромы, гемангиомы, лейомиомы, невриномы и фибромиксомы.
Незлокачественные новообразования (за исключением саркомы) обычно не покидают пределы пораженного органа.
Полипы
Полипы — это доброкачественное новообразование, имеющие соединительнотканную структуру. Опухоли фиксируются на внутренней поверхности органа посредством тонкой ножки, покрытой уротелием. Полипы прорастают в просвет мочевого пузыря.
Новообразования отличаются грибовидной формой с бархатистой поверхностью. О наличии полипов свидетельствуют задержка мочеиспускания. В случае повреждения нароста урина приобретает красный оттенок.
Папилломы
Папилломы отличаются шероховатой поверхностью и мягкой консистенцией. Новообразования этого типа возникают на фоне заражения организма папилломавирусом.
Рост опухолей не сопровождается выраженными симптомами. Клинические явления (признаки цистита, задержки мочеиспускания) беспокоят пациента в период, когда образование начинает сдавливать соседние ткани.
Вне зависимости от выбранного способа лечения папилломы склонны к рецидиву.
Новообразования крепятся к поверхности слизистой оболочки с помощью ножки, внутри которой пролегают кровеносные сосуды. Папилломы покрыты несколькими слоями эпителия.
Фибромы
Фибромы прорастают из соединительной ткани и отличаются овальной (округлой) формой. Новообразования характеризуются четкими контурами. Большинство фибром достигают 3 см в диаметре. Опухоли этого типа растут долго и поражают стенки мочевого пузыря.
Лейомиомы
Лейомиомы образуются из соединительной ткани и мышечных волокон. Это объемное образование относится к числу гормонозависимых опухолей. Внешне напоминает крупный узел диаметром до 3 см.
Рабдомиомы
Рабдомиомы прорастают в поперечно-полосатой мышце, расположенной в глубоких слоях мочевого пузыря. Опухоли этого типа характеризуются плотной и однородной структурой. Радбомиомы не проникают за пределы пораженной мышцы.
Гемангиомы
Гемангиомы состоят из эндотелиальных клеток и поражают сосудистую ткань мочевого пузыря. Чаще такие опухоли выявляются у детей.
Гемангиомы растут на протяжении одного года, после чего развитие образования прекращается. Также не исключена вероятность того, что опухоль со временем регрессирует без стороннего вмешательства.
Невриномы
Невриномы образуются вследствие разрастания нервных окончаний. Опухоли развиваются стремительно. Рост неврином сопровождается выраженной болью.
Фибромиксомы
Фибромиксомы относятся к числу врожденных новообразований, прорастающих из соединительной ткани. Опухоли этого типа характеризуются узловым строением.
Классификация злокачественных опухолей
Рак мочевого пузыря в зависимости от глубины прорастания классифицируется на поверхностный и инвазивный типы. Первый поражает слизистую оболочку мочевого пузыря. При инвазивном раке клетки опухоли проникают за пределы органа.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
В зависимости от структуры злокачественные новообразования подразделяются на:
- переходноклеточные;
- плоскоклеточные;
- аденокарциному.
Наиболее распространенным считается переходноклеточный рак. Развитие опухоли идет с кровотечением у мужчин.
Переходноклеточный рак поражает слизистую и подслизистую оболочки мочевого пузыря. Иногда опухоль проникает в мышечный слой.
Плоскоклеточный рак формируется из-за разрастания эпителиальных клеток. Появлению злокачественного образования этого типа способствуют продолжительные воспалительные процессы в тканях органа.
Аденокарцинома возникает на фоне перерождения железестых клеток мочевого пузыря. Спровоцировать появление опухоли способны застойные процессы.
В зависимости от морфологических признаков рак мочевого пузыря подразделяется на папиллярный и солидный. Первый возникает вследствие перерождения папиллом.
Солидный рак приобретает экзофитную либо эндофитную форму. Первая отличается наличием бугристых образований, прорастающих в полость мочевого пузыря. Экзофитная опухоль по мере роста проникает в соседние ткани. Эндофитный тип бластомы отличается интенсивным развитием и плоской структурой.
Причины
Причины развития новообразований в тканях мочевого пузыря не установлены. В группу повышенного риска входят лица, которые постоянно подвергаются воздействию агрессивных сред.
Вызвать опухолевый процесс способен застой мочи. Такая особенность объясняет высокую распространенность онкологических патологий у мужчин старше 50 лет. В этом возрасте нередко развиваются простатиты, аденома предстательной железы и иные заболевания половой сферы, течение которых нарушает нормальный отток мочи.
Злокачественные опухоли чаще развиваются как осложнение лучевой или химиотерапии.
Симптомы
Опухолевый процесс в мочевом пузыре носит бессимптомный характер. Впервые о наличии проблем можно заподозрить, когда возникают гематурия (наличие кровяных сгустков в урине) и дизурические расстройства.
Последние характеризуются учащенными позывами к мочеиспусканию. Выделение урины происходит с затруднениями: для этого необходимо напрягать живот. При локализации опухолевого процесса в мочевом пузыре возникают болевые ощущения в области лобка или промежности.
Характер клинической картины со временем может меняться. Из-за опухолевого процесса в полости мочевого пузыря скапливается неоднородное содержимое. В случае нагноения новообразований у пациента повышается температура тела. Одновременно с этим увеличиваются паховые лимфоузлы.
Если новообразования прорастают в прямую кишки, возникают трудности с дефекацией.
Со временем интенсивность общей симптоматики усиливается. При поражении стенок мочевого пузыря папилломами, последние могут перекручиваться, что вызывает инфаркт опухоли. Продолжительная гематурия вызывает железодефицитную анемию.
Диагностика
При поражении мочевого пузыря назначаются УЗИ, КТ и МРТ. Эти методы позволяют выявить причину гематурии и задержки мочеиспускания.
Основу диагностики при опухолевых процессах составляет цистоскопия, или эндоскопический осмотр мочевого пузыря. С помощью этого метода визуализируется проблемная зона, выявляется область локализации новообразований, характер поражения.
В ходе цистоскопии производится забор проблемной ткани для гистологического исследования. При необходимости с аналогичной целью отправляется моча на анализ.
Лечение
Тактика лечения определяется, исходя из типа и размеров новообразования. При небольших опухолях врачи назначают динамическое наблюдение за пациентом, предусматривающее регулярный контроль состояния мочевого пузыря. Такой подход объясняется тем, что мелкие новообразования склонны к регрессу.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
В случае если развитие опухолевого процесса сопровождается выраженной симптоматикой, назначается удаление разрастаний. Процедура проводится с помощью:
- Цистоскопии. Этот метод предусматривает введение через уретру в полость мочевого пузыря резектоскопа, посредством которой иссекаются проблемные ткани и прижигаются кровеносные сосуды.
- Трансвезикальной электроэксцизии. Операция назначается при множественном поражении. Во время процедуры врач раскрывает полость мочевого пузыря и удаляет проблемные ткани на стенках органа.
- Частичной цистэктомии. Предусматривает удаление тканей органа. Метод применяется при поражении значительной части мочевого пузыря.
- Трансуретальной резекции. В ходе операции через уретру вводится специальный инструмент, с помощью которого извлекается опухоль.
В запущенных случаях удаляется мочевой пузырь и устанавливается постоянный катетер.
Продолжительность реабилитационного периода зависит от выбранного способа лечения. На этот период назначаются прием антибиотиков и специальная диета.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз при поражении мочевого пузыря определяется в зависимости от типа новообразования, продолжительности развития опухолевого процесса, размера проблемной зоны и других факторов. У 25% пациентов после удаления новообразования отмечается рецидив.
Поэтому после резекции необходимо в течение первых трех лет раз в год проводить обследование мочевого пузыря.
В случае развития рака прогноз зависит от текущей стадии развития онкологического заболевания. Если операция по удалению опухоли проведена на начальном этапе, то в среднем 70% пациентов живут более 5 лет. На четвертой стадии развития болезни этот показатель снижается до 28%.
Запущенный опухолевый процесс провоцирует застой мочи, что вызывает почечную недостаточность. Из-за этого ухудшается качество жизни и увеличивается вероятность смерти пациента. При раковых опухолях возможно метастазирование последних в близлежащие органы.
В целях профилактики новообразований в мочевом пузыре необходимо отказаться от курения и сменить место работы, если профессиональная деятельность связана с вредным производством. Также необходимо своевременно лечить сопутствующие патологии и не препятствовать нормальному выделению урины.
