Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга – новообразования, образующиеся внутри черепа. Поражению повергаются церебральные ткани, нервы, сосуды, оболочки, эндокринные структур головы. Симптоматика имеет очаговую и общемозговую форму, зависит от места локализации патологического очага.

Точно определить размеры, тип, расположение позволяет диагностическое обследование, включающее МРТ, КТ, ЭЭГ, МР-ангиографию и другие методы. Лечение – оперативное вмешательство. Дополнительно может быть назначена радио- и химиотерапия.

Что такое

На опухоли головного мозга в неврологии приходится около 6% от всех случаев новообразований в человеческом организме. Частота их встречаемости составляет примерно 10-15 случаев на 100 000 населения.

В зависимости от места локализации все опухоли делятся на внутримозговые и внемозговые объемные образования. Группу последних составляют поражения церебральных оболочек и сосудистых сплетений.

Появлению опухолей в голове подвержены все люди вне зависимости от их возрастной категории. Но в детском возрасте заболевание встречается намного реже и составляет около 2,4 случая на 100 тысяч детей.

Все церебральные новообразования подразделяются на первичные и вторичные. В первом случае опухоль берет свое начало в мозговых тканевых структурах. Для второй категории характерно метастатическое распространение атипичных клеток на фоне лимфо- или гематогенной диссеминации.

Особенность церебральных структур заключается в том, что они располагаются в ограниченном интракраниальном пространстве. Именно по этому любые образования головного мозга способны привести к сдавливанию тканей и увеличению интракраниального давления.

Исходя из вышесказанного, можно делать вывод, что даже опухоли доброкачественного характера при достижении определенных объемов приобретают злокачественную форму течения и увеличивают вероятность наступления смертельного исхода.

В связи с этим главная задача специалистов в области нейрохирургии и неврологии заключается в выявлении проблемы на ранней стадии и назначении адекватных сроков оперативного лечения церебральных опухолей мозга.

Все опухолевые образования разделены на несколько групп с определенным кодом по МКБ-10. Злокачественные формы вне зависимости от расположения обозначены классом С71, заболевания неизвестной категории — D43, доброкачественным новообразованиям в головном мозге присвоен код D33, опухоль неуточненной локализации – номер С80.

Виды

Объемный процесс головного мозга – это собирательное понятие всех новообразований, поражающих структуры головы. Из-за большого количества опухолей у них различная классификация.

По гистологическому типу

Благодаря структурным характеристикам и особенностям протекания патологического процесса, все новообразования головы выделяют в 2 группы.

Доброкачественные

Такие уплотнения не способны к делению и распространению в другие ткани, отличаются медленным ростом. Если рассматривать их структуру, то они похожи на те клетки, которые принимали участие в их формировании.

Несмотря на доброкачественность, такие очаги представляют серьезную опасность для головного мозга, поскольку по мере прогрессирования начинают сдавливать сосуды, провоцируя застой крови и отеки.

Злокачественные

Раковые клетки склонны к быстрому делению. Для таких новообразований характерно стремительное развитие с формированием целых очагов и распространением на рядом расположенные тканевые структуры. В большинстве случаев у таких опухолей нет четких границ, они плохо поддаются терапии и могут рецидивировать.

По локализации

По типу расположения выделяют три разновидности патологического состояния.

Внутрижелудочковые – формируются в желудочках. Внемозговые обнаруживаются в нервных тканях и оболочке.

По источнику новообразования

В зависимости от происхождения, мозговые новообразования выделяют в две категории.

Первичные

В процессе формирования принимают участие ткани мозга, оболочки, сосуды, нервы, гипофиз и другие элементы, составляющие черепную коробку.

В эту группу входят непосредственно глиомы. Эта разновидность заболевания трудно поддается лечению. Основу терапевтических мероприятий составляет облучение и радиотерапия.

Вторичные

Так называются опухоли, которые возникают из атипичных клеток, распространяющихся из других органов. Эта форма заболевания чаще диагностируется у пациентов старше 50-летнего возраста.

В большинстве случаев первопричиной поражения мозга становятся метастазы меланомы, молочной железы, кишечника, органов дыхательной системы. Из других областей патологические клетки на мозг распространяются более редко.

По клеточному составу

Все опухоли, относящиеся к первичному типу, классифицируют на два класса, объединяющих множество разновидностей новообразований.

Глиомы

Это обобщающее понятие всех патологических процессов, при которых новообразования образуются из клеточных структур, расположенных вокруг основы головного мозга. Если рассматривать дифференцировку, то такие опухоли классифицируют на отдельные группы.

В первую и вторую входят менее злокачественные очаги. Четвертую составляют более опасные патологии, которые называют глиобластомами или бластомами головного мозга.

Эпендимома

Начинает формироваться из клеток эпендимы, покрывающих стенки желудочков. Такие новообразования доброкачественные и могут выявляться в детском и взрослом возрасте.

Опухоль может быть высокодифференцированной, среднедифференцированной и анапластической. Первые два типа не склонны к метастазированию, однако отличаются стремительным ростом. Заболевания последнего вида представляют особую опасность, поскольку не только растут быстрее, но и распространяют метастазы на близлежащие и отдаленные структуры.

Астроцитома

Такая опухоль считается одной из наиболее распространенных и составляет 60% всех многоочаговых поражений головного мозга. В большей степени заболеванию подвержены мужчины и дети. Патологический процесс может затрагивать любые зоны черепной коробки – мозжечок, большие полушария, зрительные нервы.

В детском и подростковом возрасте часто диагностируют новообразование в стволе. По мере прогрессирования формируется кистозное образование.

Опухоль ствола

Развитие глиомы происходит в стволовых клетках. Болезнь может иметь различную степень дифференциации. Заболеванию подвержены дети до 12-летнего возраста.

Из-за того, что отмечается расположение опухоли в области варолиева моста, лечение не включает проведение хирургического вмешательства, что позволит предотвратить повреждение зон мозга, отвечающих за работу жизненно важных функций.

Олигодендроглиома

Это раковая форма заболевания, формированию которого способствуют клетки-олигодендроциты. Опухоль редкая и поражает в основном людей среднего возраста. Отличается медленным развитием, но может достигать крупных объемов и переходить в глиобластому с поражением теменной зоны, что делает опухоль головного мозга неоперабельной.

Гемангиоперицитома

Это редкая разновидность опухолевых образований, входящих в группу опухолей сосудов головного мозга. По этой причине ее можно обнаружить в любой области головы, где присутствуют капилляры.

При поражении гемангиоперицитомой головного мозга проявляется типичная клиническая картина.

Параганглиома

Это сосудистая опухоль головного мозга. В большинстве случаев в процесс вовлекаются сосуды и нервные окончания. Внешне представлена в виде капсулы округлой формы. У строения может быть мелкодольчатая, мелкозернистая или плотноэластическая структура.

В зависимости от стадии фиброза, новообразования могут приобретать бурый, желтоватый, бело-серый или светло-розовый оттенок.

Для параганглиомы головного мозга характерно медленное развитие и рост. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, она может доходить в размере до 2 см и больше.

Смешанные типы

Эта разновидность новообразований включает комбинации нескольких клеточных структур с различной степенью дифференциации. Чаще поражает людей 20-50 лет. Чтобы установить уровень патологического процесса, выявляют опухоль с самой агрессивной формой.

Не-глиомы

Это еще одна группа, включающая большое разнообразие новообразований.

Менингиома

Опухоль развивается из клеток мозговой оболочки и составляет ¼ всех уплотнений первичного типа. Патологический процесс характеризуется медленным течением с отсутствием метастазирования. В большей степени выявляется у женщин.

Менингиомы бывают доброкачественными, анапластическими и атипичными. Вторая разновидность относится к злокачественным новообразованиям и встречается редко.

Лимфома ЦНС

Опухоли злокачественные. Начало их формирования приходится на лимфососуды черепа. Обычно развиваются после хирургического вмешательства, на фоне ослабленного иммунитета, в частности, у ВИЧ-больных.

Аденома из гипофизных клеток

Диагностируются в основном у женщин и носят доброкачественный характер. При проникновении в мозг происходит выработка гормона, отвечающего за синтез гипофиза, но в большом объеме. Из-за такой особенности аденому относят к группе гормонозависимых опухолей.

При своевременно началом лечении подается излечению с помощью лучевой терапии. Операция значительно повышает вероятность на благоприятный прогноз.

Невринома

Очаг поражения формируется из клеточных структур нервной оболочки. Болезнь может диагностироваться в любом возрасте, но в большинстве случаев у женщин. Для лечения проводят хирургическое вмешательство.

Лимфангиома

Доброкачественное новообразование, основу которого составляет врожденное аномальное развитие лимфатической системы. Это редкое заболевание составляет 1-10% от всех сосудистых опухолей.

У лимфангиомы головного мозга синюшный или красно-бурый оттенок и бугристую поверхность.

Медуллобластома

Это группа онкологических новообразований. Развитие происходит из эмбриональных стволовых клеточных структур. Болезнь отличается агрессивным течением и стремительным распространением метастазов. Выявляется часто в детском возрасте.

Стадии

Патологический процесс проходит несколько этапов в развитии.

Первая

Атипичные клетки не склонны к распространению. Из-за того, что на этой стадии симптомы незначительные, болезнь остается без внимания.

Вторая

Опухоль начинает стремительно расти. Раковые клетки затрагивают сосуды, лимфатическую систему, близлежащие ткани.

Третья

Сопровождается постоянными головными болями. Болезнь стремительно развивается. В процесс начинают вовлекаться другие анатомические структуры. Опухоль плохо поддается терапии.

Четвертая

Опухоль головного мозга на 4 стадии уже не операбельна, поскольку уже поражены все оболочки, и метастазы распространились на другие органы и системы. При таком диагнозе прогноз неблагоприятный.

Причины

Факторы, способствующие опухолевому поражению мозга, до конца так и не были изучены. Среди наиболее распространенных причин выделяют:

• генетическую предрасположенность;
• частый стресс;
• переутомление;
• опасные условия труда;
• высокое внутричерепное давление;
• травмы;
• дисфункцию кровеносной системы;
• прием некоторых групп лекарственных препаратов;
• патологии инфекционной природы происхождения.

В детском возрасте болезнь может начать развиваться на фоне нарушений на генетическом уровне, а также в результате появления онкогена, который непосредственно контролирует жизнедеятельность клеток ДНК.

Признаки

Головные боли – распространенный симптом при опухолях головы. Она может быть очаговой или общего характера. В первом случае локализуется в определенной области мозга. Вначале отмечается периодическое появление болевого синдрома. По мере прогрессирования боль становится постоянной распирающей, не поддается купированию даже при помощи обезболивающих медикаментов.

Симптомы на ранней стадии следующие:

• снижение чувствительности;
• тошнота при опухоли мозга;
• головокружение;
• ухудшение памяти и зрения;
• эпилепсия;
• нарушение речи и письма;
• психологические расстройства;
• повышенная усталость;
• снижение работоспособности;
• галлюцинации.

Температура при опухолях головного мозга может оставаться в пределах нормы.

В зависимости от локализации очага поражения клиническая картина может меняться и дополняться другими признаками

Затылочная кора

При локализации новообразования в затылочной части головы пациент жалуется на галлюцинации, не может распознать предметы. Кроме того, процесс сопровождается нарушением зрительной функции.

Лобная доля

При поражении лобной доли головного мозга симптомы в начале болезни отсутствуют. По мере роста опухоли изменяется характер больного, его поведение, больше напоминающее стрессовую реакцию. Также наблюдается снижение мозговой активности.

Мозжечок

К первоначальным симптомам относят:

• головокружения;
• не прекращающуюся слабость, усталость;
• непроизвольное движение глазных яблок;
• нарушение походки;
• потерю координации.

При опухоли задней черепной ямки человек начинает по-другому себя вести, становится крайне эмоциональным, не редки вспышки гнева.

Турецкое седло

Для развития патологии в этой части характерна следующая симптоматика:

• нарушение гормонального фона;
• повышенное потоотделение;
• сужение поля зрения;
• увеличение сердечного ритма;
• изменение обоняния.

Если болезнь возникает у ребенка или подростка, то отдельные части тела могут заметно увеличиваться.

Височная доля

Опухоль височной доли головного мозга сопровождается слуховыми галлюцинациями, ощущением дежавю, эпилепсией, нарушением зрения, пульсирующей болью. Также возникают провалы в памяти, не исключается ее частичная потеря.

Основание ножки

Больной жалуется на онемение лицевой части, резкую боль. Также развивается косоглазие, зрачки начинают непроизвольно двигаться.

Желудочки

Начинают проявляться все признаки, которые характерны для повышения внутричерепного давления. Часто больной неосознанно принимает такое положение головы, при котором происходит улучшение циркуляции жидкости.

Для опухоли третьего желудочка головного мозга характерны гормональные сбои.

Ствол

К частым признакам относят:

• нарушение дыхательной функции;
• искаженную мимику;
• скачки давления;
• нестабильность психики;
• головные боли.

Симптомы могут комбинироваться в разной форме. К примеру, при мимическом искажении справа отмечается снижение мышечного тонуса слева.

Подкорковые доли

Главный признак поражения этой области – нарушение тонуса в мышечной ткани. Пациент начинает сутулиться, непроизвольно двигать конечностями или мышцами лица.

Как быстро развивается

Стадии, которые проходит заболевание в своем развитии, склонны к быстрым изменениям, что создает определенные затруднения при их идентификации. Переход от одной стадии в другую может быть настолько стремительным, что врачи ее диагностируют уже после смерти пациента (например, при онкологическом поражении ствола мозга).

Диагностика

Чтобы правильно определить разновидность опухоли и характер течения патологического процесса, проводят полное обследование, которое включает:

• общий и клинический анализ мочи и крови;
• рентгенографию черепной коробки;
• компьютерную и магнитно–резонансную томографию головного мозга;
• ультразвуковое исследование;
• сцинтиграфию;
• контрастную ангиографию;
• позитронную эмиссионную томографию.

Также назначают вентрикулоскопию, стереотаксическую биопсию для определения характера новообразования.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от нескольких факторов: стадия заболевания, место локализации, тип, размер опухоли головного мозга, возраст и общее состояние больного.

Медикаментозная терапия

Этот метод носит вспомогательный характер. Для облегчения симптоматики специалист может назначить препараты, способствующие снижению внутричерепного давления, уменьшению отечности.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят в том случае, если опухоль представляет серьезную угрозу для жизни пациента. В ходе манипуляции удалению подвергается сам очаг поражения при условии его доброкачественности. Это способствует понижению давления, которое сопровождается выраженными головными болями.

Химиотерапия

Это один из наиболее эффективных способов в борьбе с онкологическими клетками. При подборе дозировки, частоты проведения и метода введения лекарства врач учитывает состояние организма, а также степень патологии.

Радио- или лучевая терапия

Лечение опухоли возможно бесконтактным облучением или с помощью имплантирования в атипичные клетки препаратов в жидкой или твердой форме. Во время воздействия клеточные структуры разрушаются, опухоль перестает расти и распространяться.

Дистанционное облучение показано после удаления новообразования.

Может ли опухоль головного мозга рассосаться сама

Даже если заболевание было обнаружено еще в начале своего развития, не стоит откладывать лечение, что может привести к еще более серьезным последствиям. Даже самые безобидные опухоли не склонны рассасываться самостоятельно.

Можно принимать ноотропы при опухоли мозга

Ноотропы – это стимуляторы работы мозга. Однако до сих пор их эффективность до конца не доказана. Кроме того, есть мнения, что они могут повысить вероятность развития онкологических заболеваний. Если у пациента диагностировано злокачественное новообразование, принимать вещества с ноотропными свойствами не рекомендуется без предписания лечащего врача.

Осложнения

На фоне опухолевого поражения могут появиться судороги, купировать которые удается только противосудорожными препаратами. Также нарушается отток ликвора, что становится причиной гидроцефалии. Когда больной узнает, что у него рак, он все время находится в подавленном, депрессивном состоянии.

Самое опасное осложнение — смерть.

Реабилитация

Восстановительный период во многом зависит от последствий, которые возникли после лечения новообразования. При появлении проблем с двигательной активностью врач посоветует массаж и лечебную физкультуру.

Реабилитация может длиться до четырех месяцев.

После основной терапии важно пройти курс психотерапии, что поможет морально справиться со сложившейся ситуацией.

После операции запрещено эмоциональное перенапряжение, физические нагрузки, вредные привычки, стресс.

Выживаемость

В возрасте до 19 лет продолжительность жизни на протяжении 5 лет при опухолях головного мозга составляет 66%. У взрослых после 75 лет этот коэффициент равен 5%. При диагностировании мультиформной глиобластомы в течение 5 лет живут 13% больных 20-44-летнего возраста. После 55-ти – 1% онкобольных.

Прогноз

Спрогнозировать будущее при поражениях головного мозга сложно. При выявлении заболевания на ранних стадиях в 60-90% есть все шансы вернуться к нормальной жизни. При благоприятном исходе после операции живут до 10 лет и более.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления опухолевого образования головного мозга, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

• отказаться от вредных привычек;
• регулярно посещать невролога в целях профилактики;
• придерживаться здорового сбалансированного питания;
• не допускать травм головы;
• следить за иммунной системой;
• ограничить негативное воздействие внешних факторов.

Кроме того, больше времени нужно уделять прогулкам на свежем воздухе и занятиям спортом.

Опухоль головного мозга – опасное заболевание, которое может привести к смерти. Чтобы этого не произошло, важно вовремя выявить патологию еще на начальной стадии. Для этого специалисты советуют не менее одного раза в полгода проходить медицинское обследование.