Диагностика онкологических заболеваний требует проведения сложных процедур. Наиболее точным методом выявления опухолей считается биопсия, которая позволяет определить наличие изменений в клетках исследуемой ткани. Однако это инвазивная процедура, которую невозможно выполнять всем пациентам при подозрении на онкологическую патологию.
Поэтому в качестве скринингового метода широкое распространение получило исследование крови с определением концентрации специальных белков – онкомаркеров.
Показания
Определение уровня онкомаркеров в крови пациента показано при наличии симптомов, которые могут свидетельствовать об онкологическом заболевании.
В случае рака гортани и горла показанием для проведения анализа крови служат следующие жалобы пациента:
- охриплость голоса, которая сохраняется в течение нескольких недель, не поддается лечению при помощи противовоспалительных и антибактериальных средств;
- утомляемость, снижение работоспособности, незначительное повышение температуры тела и другие неспецифические симптомы, которые возникают при онкологических заболеваниях;
- кровотечение из пораженного эпителия ротоглотки, которое может быть незначительным и проявляться периодическим изменением цвета слюны и появлением привкуса крови во рту;
- затруднение при проглатывании пищи.
Наибольшее значение имеет первый симптом, так как он встречается почти во всех случаях злокачественных новообразований горла. Другие проявления менее специфичны, однако при их наличии врач и пациент должны помнить о возможной их онкологической природе.
Наиболее важные онкомаркеры в диагностике рака горла и гортани
Для диагностики опухолей горла и гортани определяют уровень в крови онкомаркеров SCC и CYFRA 21-1.
SCC
Данное вещество продуцируется клетками эпителия ротоглотки. При развитии плоскоклеточного рака концентрация онкомаркера SCC значительно повышается. Это дает основания заподозрить у пациента наличие опухоли, происходящей из эпителиальной ткани.
Повышение уровня SCC отмечается и при некоторых других патологиях. Нередко это явление провоцирует туберкулез, недостаточность почек или печени, а также различные дерматологические заболевания. Эту особенность следует учитывать при расшифровке результатов анализа.
Определение уровня SCC в крови проводится также для контроля эффективности лечения онкологической патологии. Если уровень этого вещества не снижается после проведения операции или лучевой терапии, это свидетельствует о том, что не все измененные ткани были удалены.
Повторное повышение уровня SCC через несколько месяцев после успешного лечения говорит о развитии рецидива болезни.
CYFRA 21-1
Другие название этого белка – цитокератин 19. Повышение его концентрации в крови отмечается при многих онкологических заболеваниях, но наибольшей специфичностью CYFRA 21-1 обладает к новообразованиям горла и гортани.
Анализ с целью определения уровня данного онкомаркера проводится при подозрении на наличие метастазов опухоли. Для скрининга и контроля эффективности лечения это исследование обычно не выполняется.
Подготовка к проведению анализа
Для того чтобы результаты анализа крови на онкомаркеры были достоверными, перед проведением исследования пациент должен соблюдать ряд правил:
- за двое суток до забора крови не употреблять алкогольных напитков, не курить, отказаться от жирной пищи;
- также рекомендуется на несколько дней ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций;
- людям, которые постоянно принимают какие-либо лекарства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования этих средств перед забором крови;
- сдавать анализ следует натощак – от последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов.
Несоблюдение перечисленных выше рекомендаций может способствовать получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
И если в первом случае пациенту просто придется пройти ряд дополнительных диагностических процедур, то во втором лечение болезни не будет начато своевременно.
Расшифровка результатов
Результат диагностической процедуры и вероятность наличия злокачественного новообразования горла или гортани зависят от концентрации онкомаркера в крови.
Уровень SCC, не превышающий 1,5 нг/мл, считается нормальным. Показатель выше 2 нг/мл свидетельствует о наличии рака ротоглотки.
Если концентрация SCC находится в пределах 1,5-2,0 нг/мл, у пациента возможно наличие как онкологических, так и других заболеваний, при которых количество этого вещества в крови может увеличиваться.
Если после удаления опухоли и прохождения химио- или лучевой терапии значение показателя превышает 2,5 нг/мл, это говорит о неэффективности лечебных мероприятий. Превышение порога 2,0 нг/мл характерно для случаев, когда не все опухолевые клетки были уничтожены.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Для маркера CYFRA 21-1 установлены следующие критерии интерпретации результатов исследования:
- менее 2,5 нг/мл – норма;
- 2,5-3,5 нг/мл – пограничное значение, характерное для опухоли и других заболеваний;
- более 3,5 нг/мл – рак гортани или глотки с метастазированием во внутренние органы.
Исследование на онкомаркеры – это простой метод диагностики онкологических заболеваний. Он позволяет быстро получить результаты, на основании которых можно определить вероятность наличия рака ротоглотки.
Своевременное его проведение дает возможность выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
