По каким симптомам можно распознать феохромоцитому

Феохромоцитома – это опухоль мозгового слоя надпочечников добро- или злокачественной природы, которая выделяет в кровь избыточное количество катехоламинов. К ним относят адреналин, норадреналин и дофамин, эти гормоны ответственны за адаптацию организма к стрессовой ситуации. Все симптомы этой болезни напрямую связаны с эффектами катехоламинов.

Клинические эффекты катехоламинов

Эти гормоны осуществляют действие на ткани путем активации адренорецепторов. Существует несколько разновидностей таких рецепторов, взаимодействие с которыми ведет к развитию разных проявлений.

Типы

рецепторов

Их локализацияОсновные эффекты
1Периферические сосуды (кожи и слизистых оболочек)Спазм сосудов
1Радиальная мышца глазаРасширение зрачка, снижение внутриглазного давления
1Сфинктеры желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыряСпазм сфинктеров
1МаткаПовышение тонуса миометрия, расслабление шейки матки
1СелезенкаСокращение мышечных волокон капсулы селезенки, выход крови из депо
2Симпатические ганглии, ствол мозгаУгнетение выброса адреналина в синапсах
1Сердце (клетки проводящей системы)Увеличение частоты и силы сердечных сокращений
1Цилиарное тело глазаУвеличение продукции внутриглазной жидкости, повышение внутриглазного давления
1Почки (юкстагломерулярные клетки)Стимул синтеза ренина – гормона, запускающего процесс активации ангиотензина – вазоконстриктора
1Поджелудочная железаСтимул выработки инсулина и глюкагона
1ПечениАктивация гликогенолиза и глюконеогенеза, что ведет к увеличению концентрации сахара в крови
2БронхиРасширение просвета средних и малых бронхов
2МаткаСнижение тонуса миометрия, повышения тонуса шейки матки
3Жировая тканьАктивация процессов расщепления жиров и окисления жирных кислот

 

Базируясь на этих эффектах, катехоламины провоцируют ряд симптомов, которые соответствуют эффектам активации тех или иных рецепторов.

Симптомы феохромоцитомы

Все проявления феохромоцитомы разделяют на две группы: основные и дополнительные. Первые проявляются у всех больных, вторые – являются необязательными, могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Основные проявления

Главные симптомы феохромоцитомы – повышенное артериальное давление и тахикардия. Это обусловлено действием адреналина на рецепторы в сердце и периферических сосудах.

О повышении давления свидетельствуют показатели тонометра выше 140/90 мм рт. ст. Тахикардия – это учащенное сердцебиение (более 80 уд. в минуту). Эти симптомы могут быть постоянными, или возникать периодически (пароксизмально, т.е. внезапно).

Большую опасность для больного представляет внезапное повышение кровяного давления (больше систолического), вплоть до 250-300 мм рт. ст. с учащением сердцебиения. Такое состояние называется гипертонический криз.

Пациент чувствует головную и сердечную боль, которая вызвана спазмом сосудов и токсическим влиянием адреналина сердечную мышцу. Это угроза развития инфаркта миокарда. Вместе с этим при гипертоническом кризе на кардиограмме появляются признаки аритмии и ишемии миокарда.

Толчком к развитию гипертонического криза может быть стресс, эмоциональное перевозбуждение, физическая нагрузка, боль, прием препаратов (блокаторов В-адренорецепторов) и т.д.

Дополнительные симптомы

К необязательным проявлениям болезни относят:

  • ортостатическую гипотензию – резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное (подъеме с кровати);
  • повышенную потливость;
  • частые головные боли;
  • состояние беспокойства, страха;
  • слабость, апатию.

Выраженность этих эффектов зависит от количества выделяемых катехоламинов, плотности размещения адренорецепторов в тканях и их чувствительности к медиаторам. Опухоль выделяет гормоны в кровь порционно, поэтому симптомы появляются и пропадают несколько раз в день (приступообразно).

Во время приступа человек чувствует прилив страха, желание избежать опасности. Отмечается тремор рук, бледность кожи конечностей, шум в ушах, расширение зрачков.

Длительность таких приступов составляет от нескольких минут до часа (в редких случаях несколько часов). В анализе крови, взятой во время приступа, обнаруживается повышение уровня сахара, лейкоцитов. Эти показатели носят временный характер.

Длительный спазм периферических сосудов ведет к нарушению микроциркуляции и трофики тканей. У таких больных повышается вероятность развития синдрома Рейно. Основные его проявления – стойкое побеление кончиков пальцев, носа, ушей. При длительном течении болезни такие ткани начинают отмирать.

Вместе с ростом опухоли увеличивается количество гормонов стресса в крови, что ведет к учащению приступов и ухудшению состояния больного. При длительном игнорировании симптомов резервные силы организма истощаются, повышается риск развития опасных осложнений (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, болезнь Рейно и др.)

Статьи по теме

14 методов диагностики рака щитовидной железы

Для установления заболеваний щитовидной железы проводится комплексная диагностика, включающая в себя ряд различных исследований. Содержание Клинические эффекты катехоламиновСимптомы феохромоцитомыОсновные проявленияДополнительные симптомы Они помогают определить форму рака, размер новообразования, наличие метастазов…

Все о раке гипофиза: от симптомов до осложнений

Под раковой опухолью гипофиза следует понимать злокачественное новообразование, которое развивается из нейроэндокринных тканей. Содержание Клинические эффекты катехоламиновСимптомы феохромоцитомыОсновные проявленияДополнительные симптомы Что такое рак гипофиза Сам гипофиз является придатком головного мозга,…

Как вовремя заметить симптомы нейробластомы надпочечников

Нейробластома надпочечников — злокачественное образование, впервые описанное и рассмотренное в медицинской практике в 1865 году. В настоящее время данный вид онкологического заболевания встречается преимущественно у детей возрастом от рождения до…

Все, что нужно знать о раке щитовидки

Под раком щитовидной железы принято понимать опухоль злокачественного характера, которая образуется из клеток тиреоидного эпителия. Это заболевание считается нечастым, и его доля от общего числа онкологических больных составляет не более…

Первые признаки рака поджелудочной железы

В странах с развитой промышленной отраслью за последние десятилетия наиболее распространённой онкологической болезнью является злокачественная опухоль поджелудочной железы. Раковое образование в основном поражает людей пенсионного возраста. Проявление болезни одинаково часто…

Все о медуллярном раке щитовидной железы

Медуллярный рак щитовидной железы — это редко встречающаяся разновидность рака. Чаще всего он развивается у женщин после 50 лет. Этот тип рака протекает незаметно, дает следующие симптомы: охриплость голоса, трудности…