Лимфома щитовидки представляет собой опухоль злокачественного характера, в формировании которой принимает участие лимфоидная ткань. Патологический процесс сопровождается увеличением шейных лимфатических узлов и шеи, одышкой, дисфагией и осиплостью голоса.
Для диагностики заболевания применяются различные лабораторные и инструментальные методы. Лечение возможно посредством проведения лучевой и химиотерапии. При локализованной форме применяется тиреоидэктомия с лимфодиссекцией.
Что такое
Для патологического процесса характерно очаговое разрастание железистой ткани, на поверхности которой формируются большие узелковые образования. Очаги поражения при этом могут рассеиваться по всей железе. В большинстве случаев развитие лимфомы щитовидной железы диагностируется на фоне других опухолей и лимфоидных болезней.
Часто заболевание может затрагивать шейные лимфатические узлы, что также приводит к увеличению их размеров и сужению просвета. Кроме того, при лимфоме начинают усиленно вырабатываться гормоны, что может сопровождаться симптомами гипотиреоза.
Классификация
Если принимать во внимание форму поражения железы, то болезнь имеет две основных разновидности.
Первичная
Диагностируется примерно в 8 процентах случаев всех новообразований, затрагивающих щитовидную железу.
Вторичная
Выявляются у 10% пациентов, страдающих опухолевыми заболеваниями щитовидки. В этом случае развитию патологии способствует уже имеющаяся лейкемия или лимфоидная неоплазия.
Кроме того, как и все онкологические процессы лимфома проходит несколько стадий в своем формировании.
Первая
Опухоль окружают железистые ткни. При своевременном диагностировании патологического процесса прогноз будет вполне благоприятным.
Вторая
Поражению подвергается группа шейных лимфатических узлов, которые максимально близко расположены по отношению к патологической железе.
Третья
Очаги поражения распространяются на лимфоузлы и органы, которые находятся над подвздошной областью.
Четвертая
Отмечается метастазирование по организму. При этом метастазы могут распространяться на костный мозг, органы пищеварительного тракта и другие. При таком состоянии прогноз неблагоприятный и часто приводит к летальному исходу.
Причины
Благодаря клиническим исследованиям, было установлено, что основным провоцирующим фактором развития лимфомы щитовидной железы выступает гиперплазия лимфоидной ткани, что может наблюдаться на фоне аутоиммунного тириоидита.
Согласно мнению большинства ученых, при длительной антигенной тиреоцитной симуляции лимфоциты начинают трансформироваться. В результате такое состояние приводит к развитию заболевания щитовидной железы.
Кроме того, среди провоцирующих факторов выделяют:
- длительное воздействие канцерогенных веществ;
- неблагоприятные условия окружающей среды;
- вирусные заболевания.
Отличительная черта лимфомы заключается в ее стремительном росте и формировании крупных узелковых образований, которые могут занимать всю или значительную часть поверхности железы.
Симптомы
Обнаружить неэпителиальное новообразование злокачественного типа можно во время осмотра. Как правило, оно локализуется с одной стороны и сопровождается увеличением лимфоузлов и шеи.
Для опухоли характерна высокая плотность и отсутствие изменения места положения относительно трахеи.
Во время сдавления близко лежащих структур может появляться следующая клиническая картина:
- нарушается процесс глотания;
- появляется одышка;
- голос становится сиплым;
- пищевод и трахея смещаются вбок.
Кроме того, пациенты часто жалуются на повышенное потоотделение в ночное время, стремительную потерю веса и общую слабость.
Примерно в 50 процентах случаев могут появляться симптомы секреторной недостаточности эндокринной системы.
Диагностика
На приеме специалист в первую очередь обирает необходимую информацию относительно анамнеза жизни пациента имеющихся жалоб. Далее проводится осмотр больного. При этом особое внимание должно уделяться увеличенным региональным лимфоузлам.
После этого назначается проведение лабораторного и инструментального обследования.
К наиболее информативным методам диагностики относят:
- ультразвуковое исследование щитовидки;
- компьютерную томографию шеи;
- рентгенографию органов грудного отдела.
Для взятия образца патологической ткани применяется тонкоигольная биопсия. В дальнейшем материал направляют в лабораторию для цитологического и гистологического исследования.
Трепанобиопсия необходима для исключения или подтверждения наличия метастазирования в область костного мозга.
Чтобы подтвердить диагноз, пациента также направляют на сдачу общего и биохимического анализа кровяной жидкости. В этом случае особое внимание необходимо уделять уровню молочнокислой дегидрогеназы и мочевой кислоты.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Также во время обследования важно дифференцировать лимфому щитовидной железы от саркомы, рака, аутоиммунного тиреоидита.
Лечение
Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от морфологического вида патологического процесса и степени распространенности метастазов.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Если лимфома развивается за пределами щитовидки, то в этом случае целесообразно проведение комбинированного лечения или химиотерапии.
При диагностировании локализованной формы применяют хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в том, чтобы удалить пораженные лимфатические узлы вместе со щитовидной железой и окружающей клетчаткой. Иссечение пораженного органа может быть частичным или полным.
После оперативного вмешательства дополнительно проводится лучевое или лечение химическими препаратами.
После курса химиотерапии проводится иммунная коррекция. С этой целью назначают заместительную гормональную терапию.
Осложнения
Развитию осложнений могут способствовать несколько предрасполагающих факторов. Прежде всего это неправильно проведенное лечение, несвоевременное оказание медицинской помощи или полное отсутствие терапевтических мероприятий.
Если не принять соответствующие меры по устранению онкологического процесса, то может наступить смерть больного.
Кроме того, среди распространенных и часто встречающихся осложнений выделяют побочные эффекты, которые могу возникнуть после курса лучевой или химиотерапии.
Прогноз
Исход лечения во многом зависит от таких показателей, как стадия развития болезни, степень поражения и распространенности метастазов, возрастная категория и общее состояние пациента.
В среднем, при выявлении заболевания на первой и второй стадиях и своевременном проведении лечения продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 88 и 82 процента соответственно. Если лимфома была обнаружена на более поздних этапах, то прогноз менее благоприятный.
Профилактика
Как правило, специальных профилактических мер по предотвращению развития онкологического процесса щитовидной железы разработано не было. Специалисты лишь советуют регулярно проходить медицинское обследование, что поможет своевременно выявить болезнь и провести адекватное лечение.
Лимфома щитовидной железы – онкологическое заболевание, которое при несвоевременном оказании медицинской помощи или ее полном отсутствии может привести к летальному исходу. Поэтому так важно при появлении первых небольших уплотнений в области шеи обратиться за консультацией к специалисту.
