Лимфома печени

Лимфоциты – это основной элемент иммунной системы. Однако, когда в организме происходит нарушение какой-либо системы, начинают вырабатываться видоизмененные лимфоциты, оседающие в тканях органов. В результате происходит формирование лимфомы. Не является исключением и печень, в которой могут развиваться подобные патологические процессы.

Описание

Лимфома печени – это заболевание, сопровождающееся скоплением патологически разделенных лимфоцитов в пораженном органе, в результате чего нарушается его функционирование. Данный лимфоматозный инфильтрат содержит в себе следующие компоненты:

• зозинофилы;
• белые эпителиоидные клетки крупных размеров;
• лимфоциты;
• клетки Рид-Березовского-Штернберга;
• плазмоциты.

С течением времени по мере развития патологии в соединительной ткани могут обнаруживаться фибробласты.

Выделяют две формы патологического состояния:

• первичная:
• вторичная.

Лимфома первого типа диагностируется в редких случаях и чаще всего у пациентов, имеющих в анамнезе такие заболевания, как синдром иммунодефицита или цирроз.

Патология вторичного характера встречается в 85 процентах всех случаев болезни.

Причины

Основным провоцирующим фактором, способствующий развитию лимфомы вторичного типа, является ослабленная иммунная система. Печень – это главный орган, который участвует в процессе фильтрации крови. Через нее происходит очищение кровяной жидкости, а также оседание токсических веществ и атипичных клеток.

Снижение защитных функций человеческого организма приводит к накапливанию раковых клеток, что провоцирует развитие быстрорастущего опухолевого новообразования.

К провоцирующим факторам относятся:

• частые стрессовые ситуации;
• цирроз;
• несбалансированное питание;
• гепатит;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• лечение заболеваний препаратами стероидной группы;
• сахарный диабет;
• болезни желчевыводящих путей;
• негативное влияние канцерогенов.

Стоит отметить, что спровоцировать развитие патологического процесса может не только диффузная инфильтрация, но также и отдельные очаги опухолевых образований, чему могут способствовать множественные факторы, среди которых выделяют индивидуальные особенности системы кроветворения.

Симптомы

У половины больных с лимфомой печени отмечаются такие признаки, как обильное потоотделение и повышение субфебрильной температуры тел в ночное время. В случае, если диагностируется первичная форма патологического процесса, лимфатические узлы увеличиваются слабо. В некоторых случаях отмечается их полное отсутствие.

Выделяют множество специфических симптомов, характерных для заболевания. Однако, большинство из них похожи на признаки гепатита и прочих болезней печени.

Малокровие

В верхних и нижних конечностях пациент ощущает чувство зябкости. Кроме того, его беспокоит постоянная слабость и вялое состояние. Устранить подобные проявления обычными препаратами, которые, как правило, назначаю при анемии, не представляется возможным.

Тошнота

Данный симптом считается первым признаком проявления заболевания. В большинстве случаев наблюдается утром, вне зависимости от того, принимал больной пищу или нет. По мере прогрессирования патологии данный признак сопровождается постоянной рвотой, что в результате приводит к сильной потере в весе.

Болезненность

Болевой синдром при развитии лимфомы отмечается в области правого подреберья. На ранних этапах течения болезни боли могут быть спровоцированы употреблением спиртных напитков, некоторых лекарственных препаратов или в результате приема жирной пищи. В дальнейшем данный признак дает о себе знать без наличия каких-либо раздражающих факторов и усиливается во время ночного сна.

Нарушения стула

При развитии опухолевого процесса пациента могут беспокоить как поносы, так и запоры. Трудности с опорожнением кишечника могут проявляться на протяжении одной-двух недель, потом резко сменяются диареей.

Изменение вкусовых привычек

Большинство больных с лимфомой печени начинают отказываться от мяса и жирных продуктов.

Желтуха

На ранних этапах развития болезни кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок. Провоцирующим фактором в этом случае становится повышенная концентрация билирубина в составе кровяной жидкости, чему способствует нарушение работы печени. По мере прогрессирования опухолевого новообразования цвет становится более насыщенным.

Увеличение печени

Данный признак можно обнаружить во время пальпации. Пораженный орган может достигать больших размеров, что проявляется выпиранием печени из-под ребер. Поверхность становится плотной и бугристой.

Проявление мелких кровеносных сосудов на животе

Кожа пациента покрывается мелкими сосудистыми звездочками, которые по мере развития опухоли сливаются в одну сеть. Частым явлением при наличии такого признака становятся носовые кровотечения.

Обесцвечивание кала и потемнение мочи

Данный симптом дает о себе знать на более поздних стадиях течения процесса.

Большие объемы живота

На завершающем этапе происходит нарушение оттока жидкости, в результате чего в полости брюшины начинает скапливаться вода.

Не менее важным признаком, указывающим на развитие лимфомы печени, является тот момент, при котором в результате проведения терапевтических мероприятий, направленных на устранение инфекционного заболевания, лимфатические узлы не приобретают свое первоначальное состояние.

Диагностика

Лимфома печени сложно поддается диагностике. По мнению большинства специалистов, если у пациента не наблюдается гематомегалии, то орган редко подвергается опухолевому поражению. Шанс повышается в том случае, если у больного отмечаются признаки желтухи, лихорадки и спленомегалии.

Проведение некоторых специфических диагностических мероприятий позволяет определить очаги в структуре органа.

Компьютерная томография

Если в результате проведения данного исследования наличие опухолевого процесса не подтвердилось, то делать биопсию также нет смысла, поскольку это ничего не даст. В некоторых случаях с ее помощью не представляется возможным выявить опухоль в структурах печени.

Ультразвуковое исследование

Для получения результатов, указывающих на наличие заболевания, прицельная биопсия должна проводиться совместно с перитонеоскопией и лапаротомией. Процесс в обязательном порядке должен контролироваться аппаратом для КТ или УЗИ. Данный метод может не показать лишь наличие в печени эпителиоидной гистиоцитарной рекции.

Магнитно-резонансная томография

Способствует изучению структуры опухолевого новообразования и определению ее размеров.

В случае если развитие патологического процесса начинается с проявления симптомов желтухи, то обязательно проводится корректная дифференциальная диагностика. Данный признак может указывать на наличие в организме множества болезней, но и исключать сразу онкологический процесс все же не рекомендуется.

Лечение

При развитии опухолевого новообразования в печени на начальной стадии есть все шансы добиться положительного эффекта от проведения терапевтических мероприятий. По мере того, сколько по времени прогрессирует заболевание, вероятность полного излечения снижается. Это объясняется практически полным отсутствием возможности достичь ремиссии.

Если патологический процесс протекает на более поздних стадиях, для которых характерны ярко выраженные проявления клинических признаков болезни, то специалисты проводят курс химиотерапии комбинированного типа.

Воздействию облучения может подвергаться как все тело человека, так и определенная его область, в частности, тот участок, где располагается очаг поражения. Чаще всего используется второй вариант, поскольку он считается более корректным, что объясняется предотвращением неблагоприятной реакции со стороны других систем и органов в результате прицельного воздействия.

В качестве дополнительных мер больному назначается поддерживающая терапия. При этом в обязательном порядке пациент должен соблюдать определенный режим питания, который предусматривает исключение продуктов, способных создавать дополнительную нагрузку на пораженный орган и систему пищеварительного тракта.

Эффективность данного метода терапии заключается в том, что эти компоненты тела принимают непосредственное участие в процессе кроветворения.

Диета

Не менее важную роль в лечении лимфомы печени играет соблюдение правильного питания. В рационе обязательно должны присутствовать легкие продукты, которые не обладают опухолевым действием, что способствует облегчению процесса функционирования печени и органов желудочно-кишечного тракта.

К запрещенным продуктам относят:

• маринады;
• жирные, жареные и соленые блюда;
• сало, активные жиры;
• колбасные изделия и копчености;
• грибы;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• консервы;
• бобовые;
• зелень;
• сдобную выпечку;
• шоколадную продукцию;
• крепкий чай и кофе;
• газированные и спиртные напитки;
• холодные блюда, способные спровоцировать спазмы желчного пузыря.

Разрешается употреблять:

• сухари;
• рыбу в тушеном, вареном или запеченной виде;
• белковый омлет;
• куриный желток, не более одного в день;
• супы, приготовленные на овощном бульоне;
• молочные каши;
• овощные салаты с добавлением небольшого количества растительного масла (овощи лучше предварительно отваривать);
• твердые сорта макаронных изделий;
• сухофрукты;
• мед;
• сахарозаменители;
• компоты, свежевыжатые соки (используются только сладкие фрукты);
• отвар шиповника;
• слабо заваренный зеленый или черный чай с добавлением молока.

Правильно подобранная диета увеличивает шансы на остановку прогрессирования опухолевого процесса и предотвращает распространение метастазов.

Возможные осложнения

При стремительном прогрессировании лимфомы печени и длительном отсутствии терапевтического вмешательства значительно возрастает риск развития осложнений. Среди наиболее распространенных выделяются:

• нарушения иммунологического характера;
• анемия;
• кровотечения;
• желтуха, что может быть спровоцировано сдавлением желчных протоков;
• злокачественные новообразования вторичного типа;
• побочные эффекты от облучения и химиотерапевтического воздействия;
• метастазирование в отдаленные органы.

Чтобы не допустить развития негативных последствий, необходимо при первых подозрения на патологию обращаться за медицинской помощью.

Прогноз

При адекватном и вовремя начатом лечении шансы на получение положительных результатов значительно увеличиваются. Стойкая ремиссия в этом случае достигается в 70 процентах случаев.

Если заболевание диагностировано на второй стадии развития, то шансы на благоприятный исход есть у 69 процентов больных. Ввиду повышенной злокачественности процесса продолжительность жизни в течение 5 лет после лечения патологии 3 степени отмечается лишь у 30 процентов пациентов.

Последняя стадия относится к неизлечимым. При помощи проведения поддерживающей терапии удается продлить жизнь больного максимум на один год.

Отличительная черта лимфомы печени заключается в ее стремительном росте. Для перехода заболевания из первой стадии в последнюю, при отсутствии должного лечения, достаточно нескольких месяцев. Чтобы не допустить развитие опухолевого процесса и своевременно диагностировать болезнь, необходимо регулярно проходить медицинское обследование.