Гранулемы зубов (одонтогенные новообразования) характеризуются скрытым течением. Объяснятся это тем, что патологический процесс, вызывающий появление опухоли, протекает вне зоны видимости. В отсутствии адекватного лечения гранулемы провоцируют серьезные осложнения, вплоть до воспаления сердечной ткани.
Что такое гранулема зуба
Гранулема на корне зуба — это округлое новообразование, возникающее на фоне течения воспалительного процесса в тканях периодонта.
Размеры такой опухоли варьируются в пределах 5-8 мм. Из-за структурных особенностей гранулемы нередко принимают за кистозные новообразования.
Опухоли этого типа подразделяются на прикорневые, межкорневые и апикальные. Капсула новообразования состоит из соединительной ткани, которая закрывает гнойное содержимое с вкраплениями отмерших клеток и бактерий.
Причины и механизм развития
Основной причиной появления гранулемы считается воспалительный процесс тканей ротовой полости, протекающий под коронкой зуба. Подобные последствия возникают из-за следующих факторов:
- запущенный кариес;
- невылеченный пульпит;
- периодонтит;
- механические повреждения зуба, из-за которых открывается доступ к корню;
- недостаточная антисептическая обработка ротовой полости после стоматологического вмешательства.
Среди возможных причин появления опухоли этого типа выделяют переохлаждение тканей ротовой полости, осложнения инфекционных патологий.
Также образованию опухоли способствует зубной камень, из-за которого формируются пародонтальные карманы. В последних скапливается большое число бактерий. Далее десенная ткань отходит от зуба, открывая патогенной микрофлоре доступ к корню.
Опухоль развивается в течение трех стадий. На начальном этапе в области корня зуба скапливаются патогенные микроорганизмы, из-за которых воспаляются ткани периодонта.
Одновременно с этим развивается некроз клеток. У пациентов с иммунодефицитом опухоль быстро прорывается, вследствие чего оголяется корень и повышается подвижность проблемного зуба.
Второй этап характеризуется распространением патогенных микроорганизмов в глубокие ткани челюсти. Бактерии поражают костную структуру. В этот период формируется новообразование, на месте которого в дальнейшем появится гранулема.
На последнем этапе кость отступает от очага инфекции. В проблемной зоне образуется полость, скрытая плотной соединительной тканью.
Внутри капсулы продолжает протекать воспалительный процесс, что ведет к быстрому размножению бактерий.
Описанный процесс провоцирует активное разрастание местной ткани, вследствие чего на десне появляется опухоль. В конце возникшая полость заполняется гнойной жидкостью.
Симптомы
Опасность гранулемы заключается в бессимптомном развитии. О наличии новообразования на корне зуба свидетельствует острая боль, возникающая из-за поражения нервных окончаний.
По мере развития патологической полости у пациента возникает ощущение наличия инородного тела во рту.
Крупные новообразования вызывают следующие явления:
- отек и покраснение десенной ткани с двух сторон;
- потемнение эмали проблемного зуба;
- гнойные выделения в ротовой полости.
Если гранулема зуба рассосала надкостницу, образуется флюс, что относится к осложнениям опухолевого процесса.
Из-за интенсивного развития воспалительного процесса у пациента повышается температура тела и появляются головные боли.
В запущенном случае отмечаются признаки лихорадки. При надавливании на проблемный зуб боль усиливается. Со временем интенсивность этого симптома нарастает.
Диагностика
Гранулема зуба на начальном этапе развития диагностируется случайно. При подозрении на воспаление тканей периодонта назначается радиовизиография (разновидность рентгеновского исследования), с помощью которой удается визуализировать проблемную полость.
В запущенных случаях опухоль выявляется на основании симптомов и внешнего осмотра рта.
Лечение
Тактика лечения гранулем подбирается с учетом характера поражения тканей ротовой полости. В терапии применяются консервативные методики или оперативное вмешательство.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Консервативная терапия
В рамках консервативной терапии проводится вскрытие проблемного зуба. Затем эндодантист очищает каналы от бактериальной микрофлоры и отмершей ткани, дезинфицирует полости и ставит пломбу. Наиболее результативным в этом случае считается метод вертикальной конденсации.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Перед пломбировкой каналов врач вводит в полость гранулемы антибактериальные препараты. Такое лечение позволяет предотвратить распространение воспалительного процесса на здоровые ткани и предупредить рецидив.
После пломбировки зуба десенная и костная ткани постепенно восстанавливаются, и гранулема исчезает.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство применяется в запущенных случаях или при отсутствии положительных результатов консервативной терапии. Эта процедура предусматривает обязательную обработку ротовой полости антисептическими растворами, а также прием обезболивающих и антибактериальных препаратов. Тип операции определяется в зависимости от характера развития опухоли.
При гранулемах зуба применяются следующие методы лечения:
- цистэктомия;
- гемисекция;
- удаление зуба.
Цистэктомия предусматривает вскрытие зуба и очистку каналов с помощью специального раствора. Далее врач удаляет гранулему и пораженную верхушку корня, после чего вводит в полость искусственную ткань. По окончании манипуляций осуществляется пломбировка.
Гемисекция показана, когда гранулема поражает зуб с несколькими корнями, и сохранить последние невозможно. В ходе процедуры врач удаляет проблемные ткани и коронковую часть, прилегающие к очагу воспаления.
Затем образовавшаяся полость заполняется специальным материалом и устанавливается коронка.
В крайних случаях проводится удаление пораженного зуба. Эта процедура показана, если вдоль корня образовалась трещина, сформировались крупные десенные карманы и при других обстоятельствах.
Продолжительность лечения обычно не превышает трех суток. Во избежание рецидива гранулемы важно добиться полного отхождения гноя и регулярно обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами.
Возможные осложнения
В отсутствии адекватного лечения из-за гранулемы повышается подвижность зуба, что ведет к утрате последнего. Одновременно с этим воспалительный процесс распространяется на здоровые ткани.
Без дренажа опухоли гной проникает в глубокие структуры челюсти, провоцируя остеомиелит и кисты зуба. Последняя со временем способна переродится в злокачественную опухоль.
Ввиду того что в гранулеме активно размножаются бактерии, пациенты постоянно подвергаются опасности развития тяжелых осложнений. В зависимости от зоны распространения патогенной микрофлоры возможно появление гайморита, пиелонефрита, инфекционного миокрадита.
Первое заболевание осложняется энцефалитом, менингитом, воспалением периферических нервов. В случае поражения сердечной мышцы возможен летальный исход.
К числу вероятных осложнений опухолевого процесса у корня зуба относят появление мигрирующей гранулемы. Новообразование этого типа характеризуется выпячиванием кожи лица. Также при мигрирующей гранулеме возникают свищи, после заживления которых появляются новые.
Профилактика
Прогноз при гранулеме зуба напрямую зависит от тяжести поражения и результативности лечения. В случае поражения только десенной ткани проблемная полость дренируется. Если воспалительный процесс затрагивает корни, проводится удаление зуба.
В целях профилактики гранулем рекомендуется регулярно ополаскивать ротовую полость и не допускать появление камней на поверхности эмали. При возникновении болевых ощущений необходимо пройти обследование у стоматолога. Посещение врача обязательно, если слизистая оболочка меняет цвет и появляются гнойные выделения.
Гранулема зуба возникает в виде осложнения воспаления тканей периодонта. Опухоль развивается бессимптомно. Лечение новообразования проводится консервативными методиками либо с помощью оперативного вмешательства.
