Опухоль, которая поражает стенки пищевого канала, может быть отнесена к злокачественной группе только в том случае, если в ней по результатам биопсии будет обнаружено присутствие атипичных клеточных структур.
Основная задача проведения диагностики рака пищевода в таких ситуациях будет заключаться в том, чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз, который будет основан на обнаружении опухолевого образования и определении степени распространенности онкологического процесса. Чтобы проверить пищевод на рак, специалисты используют различные методики.
Анализы
Определить наличие раковых клеток можно уже в ходе лабораторного исследования. Как правило, специалист назначает пациенту сдачу общего анализа крови и тест на выявление определенных онкомаркеров.
На присутствие злокачественной болезни будут указывать следующие показатели.
Гемоглобин
У женщин отмечается снижение концентрации этого элемента до 120 г/л, в то время, как у мужской половины населения значение будет равно примерно 130 г/л. При выявлении таких данных можно говорить о развитии железодефицитной анемии, что, в свою очередь, в большинстве случаев указывает на формирование опухолей в пищеводе.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов при онкологическом поражении, как правило, значительно увеличивается. Если будут присутствовать и другие определяющие факторы, то речь будет идти непосредственно о раке.
Эозинофилы
Относятся к одной из разновидностей белых телец. В случае, когда показатель падает до 500 мкр/л, это может указывать на развитие неоплазии.
Лейкоцитарная формула
Если происходит сдвиг влево, значит в составе крови преобладают определенные типы лейкоцитов, что будет указывать на наличие онкологического процесса в пищеводе.
Чтобы уточнить предварительно поставленный диагноз, специалисты проводят исследование кровяной жидкости на некоторые виды онкомаркеров, которые представляют собой белковые соединения и появляются в крови только при злокачественном поражении.
О развитии рака пищевода будут свидетельствовать такие антитела, как ТРА, CYFRA 21-1 и SCC. Однако стоит отметить, что информативность этих белков не является достоверной на 100 процентов.
Такой метод в большей степени применяется в качестве дополнительного диагностического мероприятия при следующих ситуациях:
- скрининг людей, входящих в повышенную группу риска;
- патологии пищевода, имеющие предрасположенность к малигнизации;
- подозрение на развитие онкозаболевания.
Кроме того, анализ на онкомаркеры назначается с той целью, чтобы оценить эффективность проводимых терапевтических мероприятий, а также для выявления рецидива болезни.
Ирригоскопия
Определить раковое поражение пищеводного канала можно при помощи рентгенологического исследования с применением контрастного вещества.
Чтобы отчетливо визуализировать стенки пищевода, специалисты при рентгене используют специальное вещество – барий. Снимки начинают выводиться уже при первом попадании раствора в человеческий организм, а также на протяжении всего периода времени, пока пораженный орган заполняется им.
При формировании злокачественного новообразования на изображениях будут отображаться следующие данные:
- неровные контры наполнения;
- сужение просвета трубки пищевода в том месте, где располагается очаг поражения;
- отсутствие перистальтики;
- скопление жидкости в области, где происходит сужение;
- измененный рельеф слизистой оболочки органа.
Кроме этого, благодаря снимкам специалисты могут установить судорожные явления, вброс бария в органы дыхания по причине сформировавшегося свища.
Если онкопатология находится на ранней стадии своего развития, то на изображениях будет четко просматриваться незначительный выступ на фоне ровных контуров. Чтобы визуализировать картину с целью определения протяженности опухоли, применяется методика обратного забрасывания контрастного вещества из желудка в пищевод.
КТ и МРТ
Не менее важная роль при диагностировании рака пищевода отводится компьютерной и магниторезонансной томографии. С их помощью появляется возможность визуализации органа с различными патологиями. При этом получается трехмерное изображение, которое выводится на экран компьютера. Однако при проведении этих двух методов обследования важно принимать во внимание их различные принципы действия.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
В ходе МРТ на пищевод воздействуют магнитно-ядерные поля, которые не причиняют никакого вреда человеческому организму. На основании этого полученные данные объединяются и оцифровываются. В результате получается реальная модель пораженной анатомической структуры.
Визуализация патологических состояний основывается на том, какую реакцию дают ткани при воздействии на них магнитного поля. Благодаря такой технике удается максимально точно определить месторасположение опухолевого образования, ее размер, а также возможное распространение метастазов.
Магниторезонансная томография относится к бесконтактным методикам, в ходе проведения которой моет применяться контрастное вещество. Однако не нужно забывать, что такая процедура имеет определенные ограничения к использованию.
Среди наиболее значимых противопоказаний специалисты выделяют:
- металлические импланты;
- эпилептические болезни;
- период вынашивания ребенка (не используется контраст).
Основу компьютерной томографии составляет получение послойных изображений в ходе рентгенологического исследования. Их, как правило, воспроизводят вращающиеся вокруг больного датчики.
После того как будет получена вся необходимая информация, ее сопоставляют с данными на компьютере. Это необходимо для более точного определения толщины, эластичности пищеводных стенок, а также общего состояния органа.
Чтобы повысить результативность визуализационного процесса, часто врачи используют контрастное вещество, что позволяет не только обнаружить или опровергнуть наличие опухоли, но также установить ее размер, степень распространенности на рядом расположенные и отдаленные анатомические структуры и ткани.
При составлении заключения во внимание принимается такая информация, как обнаружение в просвете уплотнения, смещение аорты, перикардита и иных органов, выход за пределы задней трахеальной плоскости.
При помощи компьютерной томографии удается диагностировать онкологическое заболевание еще в начале его развития.
Эндоскопия
Метод эндоскопического исследования заключается в том, что при проведении диагностического обследования относительно установления рака пациенту в пищевод через ротовую полость вводят гибкий шланг, на конце которого закреплена мини камера с подсветкой.
Кроме того, конструкцию эндоскопа составляет специальное приспособление, которое позволяет сделать забор биологического материала, используемого для дальнейшего изучения. Одновременно с пищеводом специалист оценивает состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.
Эндоскопия позволяет не только выявить онкопатологию при распространении опухолевого образования, но также и на начальных этапах его формирования.
В первом случае диагностика не вызывает сложностей, поскольку на полученных изображениях будет отчетливо прослеживаться экзофитное разрастание, инфильтративная опухоль или блюдцеобразные изъязвления.
В начале развития болезнь, как правило, протекает без проявления характерных клинических признаков, что значительно затрудняет диагностику рака. Слизистая имеет незначительное поражение, что часто принимается за воспалительный процесс.
Для повышения эффективности процедуры в таких ситуациях врачи используют следующие методики:
- исследование минимальных изменений слизистых пищевода;
- проведение эндосонографии;
- применение хромоэндоскопии и эндоскопической микроскопии;
- использование когерентной томографии оптического типа.
Таким образом, благодаря эндоскопическому исследованию можно обнаружить пристеночные опухолевые образования, язвенные поражения и очаг инфильтрации стенок.
Биопсия
Основная задача применения этого инструментально-лабораторного метода заключается в заборе образца биологического материала из пораженной анатомической структуры, который в дальнейшем направляют на микроскопическое исследование.
Биопсия является результативным методом при выявлении злокачественных поражений. Согласно статистическим данным, правильный диагноз удается поставить в 95 процентах случаев.
Изучение тканей под микроскопом позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие опухоли, но также определить ее разновидность.
Забор биоматериала осуществляется в момент эндоскопического исследования пищевода.
УЗИ брюшной полости
При помощи ультразвукового исследования специалисты могут обнаружить процесс метастазирования, когда опухоль уже проросла в стенки брюшины и распространилась на лимфатические узлы.
Кроме того, УЗИ позволяет оценить уровень распространенности онкопроцесса внутри стенок органа, выявить деструктивные изменения в клетках и тканях, определить метастазы, поразившие ткани печени.
Основное преимущество этого метода перед другими диагностическими процедурами в том, что применение ультразвукового излучения позволяет выявить патологические изменения в пищеводе уже на начальных стадиях.
Рак пищевода – это онкологическое заболевание, требующее незамедлительного лечения. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше вероятность полного излечения. Поэтому важно регулярно проходить обследование пищевода, при этом используя различные диагностические методы.
