Диагностика при лимфогранулематозе (лимфоме Ходжкина) – сложная процедура, что обуславливается неспецифичностью множественных признаков. Именно по этой причине заболевание часто выявляется на более поздних стадиях, что значительно усложняет лечение и приводит к неблагоприятным прогнозам.
Во время проведения диагностического обследования специалисты применяют различные методы исследования. Также стоит отметить, что диагностика лимфогранулематоза у взрослого и у ребенка ничем не отличается.
Общий анализ крови
Является точным и быстрым при оценке показателей состава кровяной жидкости. Как правило, при развитии онкологической болезни и при наличии осложнений состав периферической крови изменяется.
В ходе проведения анализа необходимо оценить размер и форму каждого типа клеточных структур, а также их соотношение.
Для получения максимально точных результатов забор биологического материала осуществляется в утренние часы на голодный желудок. Кроме того, перед тем как сдавать анализ, нужно исключить физические нагрузки, употребление спиртных напитков и табачных изделий.
Исследование крови проводится в несколько этапов. Вначале ее помещают на предметное стекло и окрашивают при помощи специального красителя для микроскопического исследования. Такая тактика необходима для выявления формы и размеров клеток.
Другую часть кровяной жидкости вводят в гематологический анализатор, который позволяет определить качество и количество состава крови.
Как правило, при развитии лимфогранулематоза отмечается снижение эритроцитов, лимфоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и ретикулоцитов. Наблюдается повышение лейкоцитов, базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, моноцитов. Также увеличивается скорость оседания эритроцитов.
Во время проведения исследуется цветовой показатель и гематокрит. Однако они при наличии онкопроцесса обладают малой информативностью.
Биохимический анализ
На наличие воспаления в организме прежде всего будет указывать присутствие белка в составе кровяной жидкости. Формирование данного элемента происходит в печени, лимфоцитах, нейтрофилах и моноцитах.
При лимфоме Ходжкина в воспалительный процесс вовлекаются все лимфоузлы и прочие анатомические структуры, в которых отмечается миграция раковых клеток.
Печеночная проба – это группа лабораторных исследований для оценки состояния печени. При выраженном ее поражении прогноз при лимфогранулематозе значительно ухудшается.
Инструментальные методы
Благодаря современным технологиям, у специалистов появилась возможность визуализировать увеличение лимфоузлов, ткани и органы. К более распространенным инструментальным методам выявления онкологической патологии относятся следующие.
Рентгенография
Относится к наиболее простым методикам, благодаря которой определяются увеличенные лимфоузлы в области грудины и живота. Также можно визуализировать процесс сдавливания опухолью рядом расположенных органов.
В ходе процедуры с одной стороны больного помещают рентгеновскую трубку, которая подает направленные лучи. При прохождении через организм они поглощаются тканями. На пленке происходит формирование теневого изображения структур.
При увеличении узлов они будут выглядеть как очаги затемнения неправильной формы, имеющие разные размеры.
Компьютерная томография
Данная диагностическая процедура проводится следующим образом. Пациента укладывают на специальный стол и помещают внутрь томографа. При вращении рентгеновская трубка позволяет сделать множество снимков с различных сторон.
После того как изображения будут обработаны на компьютере, специалист по снимкам оценивает состояние внутренних органов и лимфоузлов.
Ультразвуковое исследование
Методика состоит в том, что к телу прикладывают датчик. Вначале происходит излучение части звуковых волн, распространяющихся на исследуемую зону.
Далее волны различной степени частоты и интенсивности подаются к датчику. После обработки на мониторе появится изображение анатомических структур, расположнных в области исследования.
Благодаря УЗИ удается определить форму и размеры лимфоузлов при развитии лимфогранулематоза. Также благодаря этому методу специалисты выявляют метастазы и их количество в организме.
Эндоскопические методы
Данная методика позволяет определять уровень разрастания определенных групп лимфоузлов, а также степень сдавливания внутренних органов.
При диагностировании лимфомы Ходжкина используются:
- фиброгастродуоденоскопия;
- бронхоскопия;
- лапароскопия;
- колоноскопия.
В случае необходимости во время эндоскопического исследования также проводится биопсия. Суть ее заключается в иссечении части пораженного узла или органа с дальнейшим его гистологическим и цитологическим изучением.
Пункция костного мозга (стернальная пункция)
Основная задача этого вида исследования заключается в том, чтобы взять фрагмент тканей костного мозга для ее микроскопического исследования. Данная процедура позволяет обнаружить атипичные клетки в биоматериале, а также оценить состояние системы кроветворения мозга.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Забор биологического материала необходимо проводить только в стерильных условиях. Для пункции используется специальная игла, которой делают прокол кожного покрова и надкостницы.
Глубина введения, как правило, не превышает полутора сантиметров. После того как игла проникнет в полость костной ткани, специалист медленными движениями оттягивает шприц. В результате удается получить около 4 миллилитров костного мозга.
По окончании процедуры на место прокола накладывается стерильная повязка. Материал направляют в лабораторию для изучения.
Сразу стоит сказать, что такой вид исследования будет информативным только в 10 процентах случаев, когда онкологическое заболевание сопровождается распространением метастазов в кости. При других ситуациях получается отрицательный результат.
Гистологическое исследование лимфатических узлов
Этот метод более точный, потому именно на основании него ставится окончательный диагноз. Суть методики – прижизненно удалить часть 1-го или сразу нескольких лимфоузлов для их дальнейшего лабораторного изучения.
Если рассматривать технику выполнения, то биопсия подразделяется на следующие разновидности:
- аспирационная;
- пункционная;
- эндоскопическая;
- инцизионная.
Полученный биологический материал применяется при изготовлении максимально тонких срезов. Их окрашивают красителями и исследуют под микроскопом. При наличии многоядерных клеток Рид-Березовского-Штернберга можно говорить о развитии лимфогранулематоза.
Иммунофенотипирование лимфоцитов
Это более современная высокоинформативная методика. Она позволяет выявлять разные типы лимфоцитов в составе пунктата лимфатического узла или костного мозга, а также в кровяной жидкости.
Лимфогранулематоз – это онкологическое заболевание, которое ввиду наличия неспецифических признаков трудно поддается диагностике. Поэтому для постановки точного диагноза специалисты отдают предпочтение проведению комплексных лабораторных и инструментальных методик.
