Аденома почки

Аденома является плотным доброкачественным новообразованием во внешнем слое почки, составляющим до 10% всевозможных наростов данного органа. Для нее характерны незначительные размеры (до 3 см), замедленное развитие и безвредность для человека. Однако наблюдение врача необходимо, поскольку увеличение размеров свыше 3 см опасно появлением метастаз.

Аденома во время изучения под микроскопом похожа на почечно-клеточный рак. Она зачастую наблюдается у людей в зрелом возрасте, и во многих случаях отмечается у лиц мужского пола.

Доброкачественные почечные новообразования фиксируются в 1 из 10 случаев. Патология может обнаруживаться в независимости от гендерной принадлежности, однако зачастую она выявляется у мужчин после 45 лет.

Что представляет собой

Почки участвуют в активном очищении жидкости, осуществляют фильтрационную функцию, выводят урину, поэтому они так подвержены различным патологическим процессам. Нарушенная фильтрация ведет за собой сбой, потрясение в организме: полезные элементы будут выводиться, а вредные засорять ткани.

Вследствие этого будет нарушено функционирование мочеполовых органов. При неблагоприятных условиях почки могут увеличиться в размерах, формируя новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Это и обуславливает появление аденомы почки.

Подобный диагноз многими воспринимается как рак. Однако это не соответствует действительности. Заболевание обладает доброкачественной природой и медленным развитием. Для аденомы характерна плотная консистенция и четкие контуры. Размеры колеблются от 2 мм до 3 см.

Подозрение на озлокачествление возникает в процессе увеличения нароста больше чем на 3 см в размере. Помимо этого, в процессе микроскопического обследования не во всех случаях доподлинно удается дифференцировать доброкачественное от злокачественного новообразования.

Вследствие этого отмечается нарушение функционирования органа, которое нарастает совместно с очагом воспаления. Помимо того, нужно сделать акцент на том, что морфология заболевания похожа на почечно-клеточный рак, в связи с чем некоторые специалисты склонны считать ее предраковым состоянием.

Причины

Четкого перечня причин, которые провоцируют появление болезни, нет ввиду недостаточной изученности аденомы почки. Однако выделяются следующие группы риска:

• Курильщики. Патология у них наблюдается чаще, чем у других.
• Люди, которые постоянно взаимодействуют с химикатами, чаще остальных подвергаются появлению новообразования.
• Те, кто употребляют недостаточно жидкости.
• Люди с генетической предрасположенностью к появлению заболевания.
• Пациенты, страдающие хроническим пиелонефритом, гломерулонефритом. Данные факторы могут вызвать доброкачественное новообразование. Такие заболевания изменяют строение тканей, ухудшая функционирование органов. В такой ситуации терапия аденомы начинается с устранения первоначальных причин.
• Люди, которые употребляют вещества с химическими компонентами, влияющими на ДНК.

Спровоцировать аденому почек могут следующие причины:

• травматизм;
• микоз;
• ВПЧ;
• ослабление иммунитета;
• ионизирующая радиация;
• поликистоз.

Установить причину помогает всесторонняя и тщательная диагностика.

Симптомы

Симптоматика аденомы не считается специфичной и проявляется лишь при существенном увеличении нароста. В таком случае она давит на ткани почек, сосуды и мочеточник, выявляя себя следующими признаками:

• Возникновение в урине кровяных примесей. Подобное может быть незаметно внешне, а установлено во время клинической диагностики по увеличению числа эритроцитов. Оттенок мочи может не меняться вообще либо становиться насыщенным.
• Болезненный дискомфорт в период мочеотделения.
• Повышение АД. Гипертоническая болезнь бывает выражена постоянно повышенными цифрами и внезапными скачками.
• Колющие либо тянущие неприятные ощущения в пояснице. Подобное сопряжено со сдавлением кровеносных сосудов и нервных волокон в процессе разрастания нароста, что ведет к увеличению дискомфорта. Такая симптоматика является существенной причиной для визита к специалисту.
• Почечные колики (интенсивные и острые боли), приступы которых зачастую иррадиируют в брюшную полость и пах. Они могут свидетельствовать о сбоях в работе мочеполовой системы.
• Увеличившиеся вены в семенном канале.
• Ухудшение самочувствия. Подобное указывает на отравление организма токсичными веществами.
• Отечность конечностей, общее недомогание и ухудшение.

Такие признаки типичны при других ренальных болезнях, и не показывают точно присутствие аденомы. Однако в любой ситуации, при появлении вышеуказанных симптомов требуется без промедлений обращаться к врачу.

Диагностика

На предварительном этапе развития доброкачественный нарост обнаруживается лишь случайно при УЗИ почек. При существенном увеличении новообразования оно выявляется даже при обычном прощупывании. Точное установление аденомы осуществляется таким образом:

• Внешний осмотр. Врач, исходя из жалоб, проводит наружный осмотр, пальпацию и назначает анализы.
• Анализ крови. Берется кровь на гормоны, если присутствует подозрение на опухоли коры почек и надпочечников гормоны. Нехватка либо излишек дают клиническую картину.
• Анализ мочи. Может показать присутствие в ней эритроцитов и общую работу мочеполовой системы.
• УЗИ. Подобный метод дает возможность дать оценку размера новообразования, установить его локализацию и вероятное повреждение смежных органов.
• Дифференциальное исследование. Назначают в целях исключения малигнизации нароста и сравнения его с солитарной кистой, мочекаменным заболеванием, поликистозом и прочими патологиями почек.
• КТ. Дает полную картину о размере, локализации и метастазах аденомы. Данная методика дает возможность послойно отмечать перемены в паренхиматозной ткани поврежденного органа.
• МРТ. Назначают при наличии противопоказаний к КТ. Способствует определению степени поражения смежных органов.
• Биопсия. Осуществляется если невозможно дифференцировать аденому с раком и является забором фрагмента ткани, взятого непосредственно с нароста.
• Морфологический анализ взятого биоматериала. Определяет злокачественную природу новообразования.

Лишь специалист определяет необходимость какого-либо анализа. Однако биопсия назначается в любом случае для дооперационного определения опасности и этапа онкологического процесса.

Лечение

Незначительные размеры новообразования (не больше 3 см) означают, что врач назначит динамическое наблюдение. Когда нарост не развивается либо делает это крайне медленно, то возможно обойтись без терапии.

Если же размер аденомы увеличился и составляет более 3 см, то зачастую специалисты назначают терапию по схеме, используемой для лечения злокачественных образований.

Основная терапия ─ хирургическая. Выполняется резекция почки с устранением новообразования либо нефрэктомия — удаление органа вместе с наростом. Нефрэктомия назначается в ситуации, если аденома обладает большими размерами и нанесла повреждение самому органу.

При внушительном размере она превращается в злокачественное образование, после чего начинается метастазирование. Оперативное вмешательство по устранению почки с аденомой предупреждает подобный процесс.

Преимущественно прогноз болезни положительный. Во многих ситуациях аденома никоим образом не отражается на функционировании почек и не влияет на общее состояние пациента. Но чтобы не потерять время в тех редких ситуациях, когда она способна нанести вред, нужно принять необходимые меры.

Осложнения

Среди осложнений аденомы почек выделяются различные патологии, которые связаны с нарушением работы данного органа. Несвоевременное лечение зачастую становится причиной возникновения неблагоприятных последствий.

Острая задержка мочи

Является состоянием, в процессе которого больной не может сам помочиться. Наблюдается дискомфорт, который сопряжен с сильным растяжением мочевого пузыря уриной. В такой ситуации необходима его катетеризация. В мочевой пузырь вводится тонкая трубка через мочеиспускательный канал.

Когда же резиновый катетер ввести в мочевой пузырь не представляется возможным, то специалист проводит надлобковую пункцию или цистостомию.

Цистостомия является небольшим оперативным вмешательством, в процессе которого специалист при помощи скальпеля делает небольшой разрез возле лобка, затем через него внутрь мочевого пузыря вводят металлическую трубку со стилетом.

Инфекция мочевыводящих путей

Заражение может быть сопряжено с застаиванием урины в мочевом пузыре. Оперативная терапия требуется в профилактических целях частых инфекций мочеполовой системы.

Камни мочевого пузыря

Камни внутри мочевого пузыря могут быть образованы из-за застаивания урины и ее заражения. Данные факторы провоцируют осаждение солей, которые растворены в моче, и формирование камня.

Изменения в мочевом пузыре

При продолжительном нарушении мочевыведения стенки мочевого пузыря ослабнут и растянутся, в связи с чем не смогут надлежащим образом сокращаться. Появится атония, дивертикулы.

Изменения со стороны почек

Задержка урины и ее заражение отражаются на работе почек. Застаивание мочи в мочевыводящих протоках провоцирует растяжение лоханок органа ─ образуется гидронефроз (состояние, во время которого наблюдается расширение чашечно-лоханочной системы почек, истончение ее паренхимы).

На последнем этапе заболевания подобное состояние будет необратимым, и такой орган нуждается в удалении. Помимо этого, такое застаивание урины провоцирует появление камней.

Прогноз

Аденома, как доброкачественное новообразование, не оказывает влияния на работу почек. При крупных размерах она способна давить на близлежащие ткани. Прогноз на выздоровление при подобном наросте позитивный и составляет 95%.

В этот период появление рецидивов сводится к минимуму. Неукоснительное следование мерам профилактики и постоянный контроль урологом обеспечивают стойкий лечебный эффект.

Современные медикаментозные средства и терапевтические мероприятия, в частности, при своевременном получении помощи, если не устраняют нарост в полной мере, то существенно увеличивают выживаемость.

Аденома почки является доброкачественным образованием. Подобный нарост не несет ярко выраженной угрозы для жизни и здоровья пациента, медленно развивается, не дает метастаз в смежные органы, не прорастает в ткани и считается фактически безобидным.

Однако ни один врач не гарантирует того, что аденома почки не преобразуется в злокачественное новообразование – рак. Потому при выявлении патологии требуется незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.