Аденома молочной железы – это форма мастопатии, которую диагностируют у женщин в возрасте от 15 до 40 лет. Уплотнение считается доброкачественным и не несет серьезной опасности для жизни.
Что представляет собой
Это упругое уплотнение в форме шара, отличающееся подвижностью и располагающееся близко к поверхности. Локализируется оно сразу в двух железах и только в одной.
Опухоль разрастается из железистой ткани по причине аномального процесса ее развития. Выявляют уплотнение у женщин до 40 лет. В этом возрасте отмечается пик в развитии млечных ходов, долек, протоков и оказывается большая нагрузка на молочные железы. Обусловлено это такими важными периодами в жизни, как беременность и лактация.
В 40 лет начинается процесс замещения железистой ткани жировой и фиброзной. Патология у женщин в этом возрасте диагностируется крайне редко.
Уплотнения подразделяют на такие разновидности:
- Филлоидная – характеризуется стремительным ростом.
- Фиброзная – образование узлов происходит в фиброзной ткани.
- Периканаликулярная – локализируется вокруг протоков.
- Интраканиликулярная – разрастается внутри протоков.
- Смешанная – объединяет в себе несколько разновидностей.
С учетом типа тканей, в которых образовалось уплотнение, опухоли классифицируют по другому принципу. Каждая из разновидностей обладает своими отличительными характеристиками.
Тубулярная
Поставить точный диагноз при обнаружении этого доброкачественного образования удается только после проведения операции. Узел способен имитировать фиброаденоматозное уплотнение, в его составе нередко могут присутствовать микрокальцинаты. За счет этого его нередко путают с раком.
Новообразование не склонно к малигнизации. При достижении его в размерах 7,5 сантиметров, прибегают к частичному удалению груди и последующей мастэкономии.
Лактирующая
Уплотнение обнаруживают у женщин в лактации. После окончания грудного вскармливания новообразование самостоятельно исчезает по причине восстановления нормального гормонального фона. Лишь в крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Фиброаденома
Наиболее распространенный вид доброкачественных узлов, поражающих молочные железы. Специфическая терапия в этом случае не требуется. Операбельное лечение проводится при подозрении на онкологию и сильном дискомфорте. Новообразование этой разновидности склонно к рецидивам. Радикальные методы терапии не дают гарантии, что опухоль не появится вновь.
Плеоморфная
Патология встречается редко. Локализуется уплотнение под ареолой. Новообразование способно преобразовываться в карциному и поэтому считается опасным. В процессе терапии врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Таким образом удается предотвратить малигнизацию.
Аденома соска
Редкий тип новообразования. Опухоль поражает внутреннюю часть протоков, расположенных в области соска. Клинические проявления в этом случае отличаются от симптомов других разновидностей аденомы. Отмечается появление прозрачных (водянистых) выделений из соска и болезненных ощущений.
Иногда наблюдаются такие клинические проявления, как зуд, язвы, увеличение размеров соска и его существенное уплотнение. Терапия проводится путем хирургического вмешательства.
Причины
Существует прямая взаимосвязь между половыми гормонами и функциональной активностью молочных желез. От уровня прогестерона напрямую зависит развитие альвеол и долек, в которых осуществляется процесс выработки грудного молока. Концентрация эстрогена влияет на состояние фиброзной ткани и протоков.
Соотношение гормонов на протяжении жизни изменяется неоднократно. Этот процесс наблюдается в период полового созревания, вынашивания ребенка, лактации, климакса и менопаузы, а также после родов.
При этом соотношение гормонов остается в норме, но даже незначительный сбой способен повлечь за собой развитие заболеваний. Главной причиной появления аденомы принято считать гормональное нарушение.
Подобные изменения происходят после проведения абортивных мероприятий, прекращения лактации в послеродовый период и при длительном отсутствии интимной близости.
Помимо того, спровоцировать сбой способны патологии эндокринной системы и печени. Существует ряд дополнительный факторов, оказывающих влияние на гормональный фон:
- курение;
- избыточный вес;
- стресс;
- наследственность;
- прием гормональных средств контрацепции.
Эти факторы влияют на состояние эндокринной системы. При любых нарушениях в ее деятельности наблюдается гормональный сбой.
Причина образования опухолей, причем не только аденомы, нередко кроется в стрессовых ситуациях. Нервное потрясение приводит к чрезмерной выработке кортикостероидов и как следствие – нарушению метаболизма.
Симптомы
Аденома молочной железы отличается от других опухолей формой и размером. Ее удается распознать по образованию подвижного уплотнения округлой формы внутри железы. Диаметр образования, как правило, составляет всего 1-2 сантиметра. При его появлении происходит изменение внешнего вида и формы груди. Кожный покров остается прежним.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Отмечается несущественное увеличение в размерах уплотнения перед приходом критических дней. После завершения менструаций аденома становится прежней. Иногда наблюдается разрастание опухоли до 15 сантиметров в диаметре. При этом оказывается сильное давление на ткани и нервные окончания, при пальпации возникают болевые ощущения.
Заподозрить образование уплотнения можно также по выделению прозрачной жидкости и молока из сосков.
Как правило, новообразования не вызывают даже малейшего дискомфорта у женщин. Обнаруживают их случайно, в процессе очередного прощупывания груди. Аденома – это своеобразный шарик, имеющий четкие границы. При внимательном исследовании удается даже определить его размеры.
Может ли перерасти в рак
Медицинские исследования доказали, что аденома молочной железы не способна к перерождению в раковую опухоль, но существует риск ошибочного диагноза. Во врачебной практике бывали случаи, когда у женщин выявляют доброкачественное уплотнение, которое после проведения гистологического исследования и удаления оказывается злокачественным.
Речь при этом идет не о мутации клеток, а неправильной диагностике. До операции врач предполагает, что уплотнение имеет доброкачественный характер, но после ее проведения узнает, что это был рак молочной железы.
Единственный возможный вариант трансформации аденомы в злокачественное образование – это саркома, но при этом тоже о раке речь не идет.
Диагностика
Ощупывать свои железы и проводить самостоятельный осмотр нужно ежемесячно. Эти манипуляции выполняются после окончания месячных и строго в один и тот же день. Железы обследуются путем глубокого массирования тканей по часовой стрелке. При правильном выполнении всех действий удастся заметить любые изменения. При обнаружении уплотнений нужно обратиться за помощью к врачу.
На начальном этапе диагностики специалист изучает анамнез, выслушивает жалобы женщины и проводит осмотр молочных желез. После этого маммолог назначает биохимическое исследование сыворотки крови на наличие в ней стероидных гормонов и гормоноподобных соединений, а также общий анализ крови.
Дополнительно прибегают к аппаратным методам диагностики. Женщине нужно будет пройти УЗИ и рентген молочной железы (маммографию). Применяется в процессе диагностики также рентгеновское исследование с введением в молочные протоки контрастного вещества (диктография). При подозрении на малигнизацию уплотнения, проводят аспирационную биопсию и гистологическое исследование.
В процессе диагностики используются такие инструментальные методы:
- МРТ – послойная визуализация уплотнения. Благодаря этому удается внимательно изучить его структуру.
- Контрастная рентгенография – дает возможность оценить состояние каналов и их проходимость.
- Радиоизотопное сканирование – позволяет определить этиологию новообразования и риск метастазирования.
С целью уточнения характеристик опухоли и правильного подбора схемы терапии, дополнительно назначаются анализы крови на уровень прогестерона, эстрадиола и онкомаркеры.
Крайне важно выявить аденому молочной железы на начальном этапе ее развития. У 10% женщин небольшие уплотнения, диаметр которых не превышает 1 сантиметр, исчезают без выполнения лечебных мероприятий. За более крупными опухолями осуществляется постоянный контроль. Врача нужно посещать не реже, чем раз в полугодие.
Лечение
В зависимости от особенностей клинических проявлений, лечение патологии осуществляется консервативным или хирургическим методом. По этой причине столь важно поставить диагноз на ранней стадии развития заболевания.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Если уплотнение в диаметре не превышает 2 сантиметра, не вызывает болевых ощущений, со временем не прогрессирует, а результаты биопсии не вызывают опасений, то никаких терапевтических мер не принимается.
Несмотря на это, женщину ставят на учет у маммолога. Контрольное УЗИ проводится через каждые полгода. Таким образом врач отслеживает изменения, которые происходят в новообразовании.
В том случае, если диаметр аденомы молочной железы становится более 3 сантиметров и полученные результаты биопсии показали наличие атипичных клеток, проводится оперативное вмешательство. Иссечение выполняется при наличии подозрения на рак, существенном увеличении в размерах старого уплотнения и эстетическом дефекте, характерном новообразований этой группы.
Реагировать на проблему нужно без промедления. При этом особого повода для тревоги нет. Операция не является сложной. Кроме того, даже не нужна госпитализация.
Терапия проводится комплексно. Прежде всего в борьбе с опухолевым процессом нужно привести в норму гормональный баланс, по причине сбоя в котором и возникло уплотнение. Одновременно с этим купируются клинические проявления патологии. Назначаются витаминные комплексы, активирующие защитные функции организма.
Особое значение при этом имеют витамины С, А, В6, Е и Р. Они окажут влияние на синтез стероидных гормонов и направят эндокринную систему в нужное направление.
Медикаментозное лечение, как правило, не дает желаемого эффекта. Обусловлено это тем, что терапия начинается поздно. Своевременно диагностировать патологию удается далеко не всегда. Если уплотнение начинает прогрессировать, прибегают к его хирургическому удалению.
Кроме увеличения в размерах новообразования, показаниями к оперативному вмешательству могут быть следующие причины:
- Подозрение на злокачественный характер образования. Уплотнение при маммографии и ультразвуковом исследовании способна выдавать себя за раковую опухоль, также и злокачественное образование может в процессе диагностики восприниматься доброкачественным.
- Стремительное увеличение уплотнения в размерах, в результате которого существует риск возникновения эстетического дефекта.
- Аденома, которая была обнаружена при визуальном осмотре у специалиста.
Оперативное вмешательство может быть проведено несколькими способами: энуклеация и секторальная резекция пораженной молочной железы. В зависимости от выбранного варианта, ход проведения процедуры имеет свои отличия.
При энуклеации скальпелем делается небольшой разрез и через него под местным наркозом производят вылущивание уплотнения. К этому методу прибегают в тех случаях, когда нет подозрений на злокачественность опухоли.
При секторальной резекции удаляется не только уплотнение, но и близлежащие ткани. К проведению этих манипуляций прибегают при наличии подозрений на рак.
Среди современных методов удаления уплотнений, особой популярностью обладают криоабуляция и лазерная абляция. После этих процедур не требуется госпитализация и отсутствует визуальный дефект в области груди.
Независимо от выбранного способа хирургического вмешательства, женщина нуждается в длительном курсе реабилитации. Его особенности врач обговаривает в индивидуальном порядке.
Несмотря на то что клинический исход в большинстве случаев благоприятный, пациентка после операции продолжает находиться в группе риска. Не исключено, что спустя время у нее вновь появятся уплотнения.
После проведения терапии нужно дважды в год проходить ультразвуковое исследование и обследоваться у маммолога. Таким образом удастся своевременно выявить вновь появившееся уплотнение и избежать его разрастания.
Возможные осложнения
Аденома молочной железы длительное время может развиваться бессимптомно и не проявлять склонность к прогрессированию, а соответственно не вызывать никаких осложнений.
Иногда у женщин опухоль начинает стремительно расти и деформировать грудь. В редких случаях уплотнение достигает гигантских размеров и полностью заполняет молочную железу. При этом отмечается существенное увеличение ее в размерах и появление болевых ощущений.
Прогноз
Перерождение опухоли в злокачественное образование считается маловероятным. За счет этого прогноз терапии благоприятный. Образование уплотнения не считается преградой к беременности и лактации. Эта патология – следствие гормонального дисбаланса, а не предвестница онкологического заболевания.
Риск мутации в злокачественное образование существует только при выявлении фиброзной аденомы молочной железы. Прогноз при этом считается лишь условно благоприятным.
Кроме того, после удаления уплотнения, риск повторного их появления все равно существует. Рецидивы в медицинской практике встречаются часто.
Стоит понимать, что любое новообразование, в том числе и аденома молочной железы – это повод для обращения к врачу. Только после проведения полноценной диагностики и определения характера уплотнения, степени его опасности, удастся подобрать адекватный курс терапии.
Профилактика
Все женщины должны следить за состоянием своего здоровья. Каждый месяц нужно самостоятельно проводить осмотр молочных желез перед зеркалом. Особенно, если у кого-то из близких родственников были диагностированы патологии органов мочеполовой системы и груди. Кроме того, каждые полгода следует проходить плановое обследование у гинеколога, сдавать анализы и контролировать состояние молочных желез.
При развитии патологий щитовидной железы и яичников нужно начинать лечение как можно раньше. Благодаря этому удастся исключить вероятность нарушения гормонального фона и избежать появления уплотнений.
Немаловажную роль в процессе профилактики аденомы играет контроль за массой тела и правильная организация рациона питания. Любые изменения состояния молочных желез должны настораживать.
При их появлении нужно сразу же обращаться за помощью к врачу. Соблюдая все эти профилактические меры, удастся избежать появления уплотнений в груди и сохранить ее привлекательность на долгие годы.
Аденома молочной железы появляется по причине гормонального нарушения. Уплотнение этой разновидности считается доброкачественным и не склонно к малигнизации. Несмотря на это, патологию нужно своевременно лечить. Только таким образом удастся избежать нежелательных осложнений.
