Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, имеющие каплеобразную или круглую форму. Наросты не болезненные, местом их локализации становится носовая полость. Единственным эффективным способом устранения патологического процесса является операция по удалению новообразований.
Кому показано удаление
Специалисты советуют удалять полипы в носу в нескольких случаях. В первую очередь оперативное вмешательство показано в таких ситуациях, когда лечение лекарственными препаратами, в том числе гормональными таблетками и спреями, не приносит положительного результата.
Среди других показаний отоларингологи выделяют:
- развитие расстройств функций обоняния;
- перекрытие воздухоносных путей полипозной массой, что создает определенные трудности с дыханием;
- деформация лицевой, лобной кости верхней челюсти в результате роста новообразований;
- нарушение венозного кровообращения у детей, что негативно сказывается на дальнейшем их развитии и провоцирует такие патологии, как гипотрофия носовых структур и гидроцефалия;
- ухудшение общего состояния, что сопровождается головокружением, слабостью и головными болями;
- частое появление воспалительных процессов хронического характера, затрагивающих область синусов (развитие гайморита, фронтита и этмоидита).
Прежде чем принимать решение относительно проведения операции, необходимо убедиться, что противопоказаний к ней нет.
Виды
Существует несколько методов удаления носовых полипов. Каждый из них имеет свои определенные достоинства и недостатки.
Вне зависимости от выбранной методики, пациент должен пройти определенную подготовку. С этой целью больного направляют на сдачу анализа крови, КТ и рентгенографию. В обязательном порядке проводится подготовка лекарственными препаратами.
Лазерное
Удаление полипов, локализующихся в носовой полости, с помощью лазера является одной из современных методик в области медицины. Проведение операции осуществляется в амбулаторных условиях с введением обезболивающего средства местного действия. В полость носа специалист помещает лазерное оборудование и эндоскоп со встроенной камерой.
Гибель патогенных клеток происходит под воздействием направленного на них лазерного луча. Именно тепло оказывает разрушающее действие. На протяжении всей операции осуществляется лазерная коагуляция сосудов, что способствует предотвращению кровотечения.
Основное преимущество метода заключается в отсутствии инфицирования раны. Лазер – это единственным способ из всех имеющихся, который не представляет никакой опасности для человеческого здоровья, поэтому его рекомендуется применять по отношению детей и взрослых с диагностированной бронхиальной астмой.
Лазерное удаление противопоказано в следующих случаях:
- беременность;
- обструктивная форма бронхита;
- множественные полипозные новообразования;
- весенний и летний периоды.
Среди отрицательных сторон выделяют тот момент, что пазухи в процессе оперативного вмешательства не вскрываются, что препятствует удалению из них полипозной ткани. Это повышает вероятность развития рецидивов заболевания.
Эндоскопическое
Данный метод считается одним из наиболее щадящих и результативных. Суть терапевтического процесса заключается в отсутствии разрезов и проколов.
Проведение всех манипуляций осуществляется через соустье и носовую полость. Хирургический процесс контролируется через камеру, встроенную в эндоскоп, что открывает доступ хирургу даже в самые малодоступные участки пазух.
Чтобы разрушить сформировавшиеся узлы, применяется специальный инструмент – риношейвер. Это высокоточный прибор, благодаря которому фрагменты патологической ткани измельчаются и втягиваются им до основания выроста. Шейвер удаляет полипы без повреждения здоровых тканей слизистой.
Чтобы во время операции пациенту не было больно, ему ставят общий наркоз. Продолжительность операции будет зависеть от размеров полипозных образований и числа пораженных зон.
Полипотомия
Это вид вмешательства, при котором полипы удаляются при помощи крючка Ланге или режущей петли. Главное преимущество методики в том, что она позволяет за один сеанс убрать все новообразования.
Операция проводится на голодный желудок с введением местного обезболивающего препарата. Через ноздрю вводится петля, позволяющая захватить полип.
Просвет петли сужается, а ножка нароста отсекается. Крючок Ланге целесообразно использовать при наличии полипозных образований, формирующихся из решетчатого лабиринта. На процедуру уходит около часа.
Все это время пациент находится в кресле. В его руках обязательно должен быть почкообразный таз. Голову накрывают одноразовой простыней.
По завершении лечебного процесса слизистая дезинфицируется, в носовую полость помещают турунды, смазанные вазелином, и фиксируют пращевидной повязкой. Основное достоинство методики в отсутствии шрамов и в незначительном кровотечении.
Шейвер
Представляет собой разновидность эндоскопической операции, обладающей максимальной точностью, благодаря чему появляется возможность полного устранения наростов и разрастаний слизистой.
Шейвер – это устройство, посредством которого происходит измельчение наростов и их всасывание в специальный наконечник. Приспособление позволяет максимально удалить все патологические ткани до здоровых.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Операция относится к малотравматичным и практически не вызывает кровотечений. Отличается минимальным риском развития рецидивов и осложнений.
Радиоволновой метод
Удаление полипозных наростов осуществляется посредством радиоволнового воздействия на них. Для проведения процедуры используется аппарат Сургитрон.
Тело полипа получает дозу излучения, которое повышает температуру в пораженной области и способствует разрушению патогенных клеток тканей. Остаток атрофированной оболочки без труда извлекают щипцами.
Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом. Весь процесс контролируется при помощи камеры эндоскопа.
Основные положительные стороны радиоволновой методики:
- отсутствие кровотечения во время проведения операции (радиоволновой луч мгновенно коагулирует и запаивает сосуды);
- узконаправленное воздействие именно на тот участок, на котором требуется удаление новообразования;
- выполнение вмешательства в амбулаторных условиях;
- возможность контроля глубины проникновения луча в ткань.
Главный недостаток удаления с помощью радиоволны в том, что применить его можно только по отношению отдельных узелковых образований, локализующихся в области носовых камер.
Криодиструкция
Это метод, при котором разрушение носовых полипов происходит посредством воздействия на них сверхнизких температур. В качестве базового криоагента используется жидкий азот. Он позволяет моментально проморозить патогенные клетки полипов, а когда они оттаивают, осуществляется их полное разрушение.
Процедура практически безболезненная, поскольку холод обладает анестезирующим свойством. В месте обработки кровоточащих участков не остается.
Стоит заметить, что такой способ избавления от дефекта относится к малоэффективным, поскольку замораживать крупные полипозные участки не представляется возможным. В этом случае требуется проведение не одного сеанса. Кроме того, отсутствует возможность обработки узлов, которые локализуются в верхнечелюстных синусах.
Восстановление
Чтобы снять отек и воспалительный процесс после операции за максимально коротки период времени, необходимо строго соблюдать все предписания специалиста после проведения хирургического вмешательства.
Основные рекомендации:
- соблюдать домашний режим на протяжении 2-4 суток;
- не вставлять в носовые проходы пальцы, бинт, ватные палочки;
- регулярно делать влажную уборку в комнате, где находится пациент, что позволит по максимуму избавиться от микробов и аллергенов, находящихся в воздухе;
- в течение месяца оградить себя от переутомления, физических нагрузок, приема горячей ванны;
- на протяжении 60-90 дней не посещать сауну и бассейн, не плавать в открытых водоемах.
Чтобы предупредить вторичное инфицирование, в послеоперационный период специалист назначает также применение медикаментозных средств (антигистаминные таблетки, гормональные интраназальные спреи, растворы для промывания носовых проходов).
Полипы в носу значительно затрудняют дыхание человеку, что негативно сказывается на образе жизни. Кроме того, новообразования могут спровоцировать развитие различных патологически процессов, в результате которых нарушается вкус, обоняние, появляются головные боли.
Чтобы избежать осложнений, важно при первых подозрениях на болезнь сразу обратиться за помощью к специалистам. Выбор методики удаления полипозных наростов будет зависеть от состояния пациента и имеющихся противопоказаний.
