Рак языка

Рак языка – патология, при которой злокачественное образование начинает формироваться из плоского эпителия. На основе наблюдений было установлено, что заболеванию подвержены люди в возрасте от 60 лет. Но в медицинской практике установлены и случаи, когда патология диагностировалась и у пациентов младше 30 лет. Лечение проводится только хирургическим путем.

Что такое рак языка

Опухоль, затрагивающая ткани языка, не является доброкачественной. Она формируется из эпителиальных клеток. Заболевание встречается в исключительных случаях и поражает чаще мужчин. Средний возраст пациентов составляет 60 лет.

Образование зачастую формируется на средней части языка, боковой поверхности. Также наблюдается рак корня языка. Опухоль может появляться на кончике или спинке органа.

Диагностика заболевания не представляет трудностей, так как установить наличие опухоли можно после внешнего осмотра. Это обусловлено тем, что она формируется на видимых частях языка.

Опасность патологии заключается в том, что злокачественное новообразование располагается всегда в опасной близости от лимфатических узлов и головного мозга. Таким образом, с течением времени метастазы поражают именно их.

Среди главных факторов развития заболевания отмечают табакокурение, неправильный рацион питания и стоматологические заболевания.

Лечение проводится комплексно, но основным методом терапии является оперативное вмешательство. Также пациентам необходимо соблюдать специальную послеоперационную диету, которая поможет исключить негативное воздействие на область, где ранее располагалось новообразование. Разработанный рацион способствует снижению риска осложнений и повторного формирования опухоли.

Классификация

Рак языка классифицируют в зависимости от месторасположения патологического процесса, характеру роста, форме и гистологическому строению.

По локализации

Опухоль, сформированную на поверхности языка, разделяют на три типа в зависимости от области локализации. К первому относится рак тела органа. Это самый распространенный тип заболевания, устанавливаемый практически у 70% пациентов. Новообразование поражает срединную часть и боковые поверхности языка.

Второй тип — рак корня. Устанавливается в 20% случаях. Заболевание зачастую определяется как рак ротоглотки. Злокачественное новообразование начинает формироваться на задней половине полости рта. Имеет достаточно агрессивное течение. Также выделяют образование, возникающее в нижней части языка. Устанавливается в редких случаях.

По форме

В зависимости от формы заболевания разделяют на следующие формы:

1. Язвенная. На поверхности слизистой органа начинает образовываться язва. Она отличается неровными краями и часто кровоточит, что сопровождается рядом неприятных симптомов. Язвенная форма рака поражает среднюю и нижнюю часть органа.
2. Инфильтративная. Новообразование устанавливается при пальпаторном обследовании. На ощупь опухоль бугристая, имеет вид плотного комка. Болезненные ощущения всегда выражены ярко. Верхний слой слизистой оболочки, который располагается над уплотнением, истончен. Инфильтративная форма выявляется на задней поверхности и кончике языка.
3. Папиллярная. Диагностируется в случаях, когда в разных отделах органа формируется новообразование, прикрепленное к поверхности слизистой с помощью тонкой ножки. Отличается медленным ростом, возникает на боковых поверхностях.

Тип рака языка устанавливается на основе показаний внешнего осмотра и ряда диагностических мероприятий.

По гистологии

На основе гистологического строения, рак языка разделяют на 2 формы. К первой относится плоскоклеточный. В свою очередь, имеет два типа (неороговевающий и ороговевающий). Также выделяется аденокарцинома. Затрагивает корень органа и устанавливается достаточно редко.

По характеру роста

На основе характера формирования и роста новообразования, рак разделяют на две группы. Чаще всего отмечается экзофитная опухоль, которая растет в полость рта.

Злокачественная опухоль способна метастазировать в поджелудочную, легкие, печень и головной мозг. Распространение метастаз происходит гематогенным или лимфогенным путем.

Причины

Главным основанием развития злокачественной опухоли является генетическое нарушение клеток тканей органа. Также специалисты выделяют несколько факторов, которые оказывают непосредственное влияние на формирование новообразования:

1. Влияние канцерогенных веществ. Они в больших количествах содержатся в табачном дыме, жевательных смесях. Именно курильщики подвержены развитию раковых заболеваний. При этом у пациентов мужского пола он выявляется чаще, чем у женщин. Это обусловлено тем, что мужчины чаще употребляют алкоголь, усиливающий воздействие канцерогенных веществ.
2. Вредные условия работы. Специалистами было установлено, что раковые заболевания, в том числе и поражение языка, чаще возникают у людей, работающих во вредных условиях. Негативное влияние на организм оказывают асбест, нефтепродукты. Соли тяжелых металлов.
3. Генетическая предрасположенность.
4. ВИЧ-инфекция.
5. Красная волчанка.
6. Вирус герпеса или папилломы человека.
7. Плоский лишай, имеющий язвенную форму.
8. Регулярные травмирования слизистой языка острым краем зуба или неправильно подобранной коронкой.
9. Длительный прием определенных групп лекарственных препаратов.
10. Отсутствие терапии при наличии воспалительных процессов в полости рта.

Заболевание чаще всего устанавливается у пациентов старше 50 лет. У женщин и мужчин младше данного возраста рак языка диагностируется с наименьшей частотой.

Сформированная на поверхности языка карцинома, может являться следствием доброкачественных новообразований, лечение которых не проводилось.

Данные факторы не являются прямой причиной появления опухоли на поверхности слизистой языка. Но продолжительное их влияние способно спровоцировать повреждение ДНК структуры клеток эпителия. Таким образом, наблюдается чрезмерное разрастание клеток. В медицине подобное состояние носит название гиперплазия. По внешнему виду она напоминает небольшого размера уплотнение на слизистой.

При этом когда негативные факторы продолжают воздействовать, возникают такие предраковые состояния, как папилломы, лейкоплакия, гиперкератоз. С течением времени они перерастают в рак языка.

Симптомы

Клиническая картина рака языка зависит от стадии развития заболевания. Зачастую на начальных стадиях формирования злокачественной опухоли признаки патологии отсутствуют.

Начальная стадия

Она отличается бессимптомным течением. Но при внимательном отношении к собственному здоровью установить наличие опухоли возможно по следующим клиническим проявлениям:

1. Дискомфорт в области формирования опухоли. Он проявляется в виде жжения, зуда, онемения или покалывания. Появляется специфический налет. Симптомы отличаются периодичностью. С течением времени возникает режущая боль, отдающая в висок, ухо и нижнюю челюсть.
2. Неприятный запах изо рта. Проявляется при язвенной форме патологии.
3. Нарушение процесса глотания.
4. Увеличение лимфоузлов, расположенных под челюстью и за ушами.
5. Изменение в разговорной речи.
6. Повышенное слюноотделение.

Признаки заболевания не отличаются интенсивностью и возникают в случаях, когда новообразование уже сформировано.

Вторая стадия

На второй стадии образованный налет преобразовывается в уплотнение, а с течением времени возникает опухоль. Появляются выраженные болезненные ощущения, разлитого или локализованного характера. Боль отдает в ухо, висок и шею.

В определенных случаях проявляются метастазы в рядом расположенных лимфоузлах и соседних тканях. Страдают зачастую шейные и поднижнечелюстные узлы. В зависимости от гистологического строения образования наблюдается возникновение папиллом и папиллом.

При разрастании язв отмечается нарушение двигательной активности, а болевые ощущения сопровождаются кровотечениями различного характера. Появляются признаки интоксикации при раке языка.

Третья стадия

Является запущенной и возникает в случаях, когда пациент проигнорировал первые признаки и не обращался к специалисту. Новообразование принимает достаточно агрессивное течение, проникает в глубокие слои эпителия органа. Опухоль начинает распадаться.

Симптомы схожи со второй стадией, но имеет большую выраженность. Боль доставляет сильный дискомфорт. Третья стадия рака языка характеризуется появлением метастаз в мозге, легких, костной ткани и печени. Затрагиваются также лимфоузлы, расположенные в области затылка, подбородка и нижней челюсти.

Четвертая стадия

Количество отдаленных метастазов увеличивается. Лечение при этом практически безрезультатно, а прогноз сомнительный. Пациенты, у которых установлена 4 стадия рака языка, в исключительных случаях живут больше одного года. Курс терапии направлен на устранение симптомов и облегчение состояния человека.

В результате болей утрачивается аппетит. Патологический процесс затрагивает и зубы, которые шатаются и с течением времени выпадают. Запах изо рта становится более выраженным. В органах дыхательной системы появляются воспалительные процессы.

Заболевание на четвертой стадии имеет агрессивное и стремительное течение. Прогноз неблагоприятный.

Методы диагностики

При подозрении на рак языка следует обращаться к стоматологу. Врач устанавливает предварительный диагноз на основе внешнего осмотра полости рта. Также используется пальпаторное исследование, осмотр с применением специальных зеркал. Врач изучает анамнез пациента и клинические проявления. Для прохождения дальнейшего исследования пациент направляется к онкологу.

Также показано взятие мазка с поверхности опухоли. Биологический материал направляется на цитологическое исследование.

Для определения области распространения новообразования и установления метастазов используется ультразвуковое исследование.

Также используется рентгенологическое исследование в целях определения наличия поражения раковыми клетками костных тканей черепной коробки.

Одними из информативных методов выявления метастазов в головном мозге являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При необходимости врач может назначить и ряд других исследований. Также проводится и дифференциальная диагностика, так как рак языка схож с признаком первичного сифилиса, туберкулезной язвой, доброкачественными новообразованиями.

Методы лечения

При раке языка выбор метода лечения зависит от стадии развития патологии. На начальных стадиях формирования опухоли возможно применение лекарственных средств, не используя способы хирургического вмешательства.

Но основным методом терапии при наличии новообразования в подъязычной области или боковых поверхностях языка, а также в средней части органа используется хирургическое вмешательство. Проводится комбинированная терапия, включающая в себя химиотерапию, хирургическое иссечение, лучевое воздействие. Пациентам после удаления новообразования необходимо соблюдать специальную диету.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению злокачественной опухоли назначается для полного ее удаления с поверхности органа. В тяжелых случаях проводится резекция части языка, где расположено образование или полное удаление органа.

После прохождения основного курса терапии проводится операция по реконструкции с целью восстановления удаленных тканей. Метастазы, сформированные в лимфоузлах, также удаляются.

Лучевая терапия

Методика не является основной и проводится до и после хирургического вмешательства. Но в определенных случаях является единственным возможным метолом лечения раковых заболеваний. Патологически измененные клетки уничтожаются при помощи рентгеновских лучей.

Благодаря современному оборудованию специалист может с высокой точностью рассчитать необходимую для пациента дозу радиации и направить ее в определенное место.

Лучевая терапия не имеет множества побочных эффектов, в отличие от других методов. Процедура проводится ежедневно на протяжении 6-7 недель.

Полихимиотерапия

Химиотерапия – известный и широко используемый метод лечения раковых опухолей. При поражении языка пациентам назначается полихимиотерапия, при которой используется комплекс лекарственных химических средств.

Наилучшие результаты дает сочетания лучевой и химиотерапии. Но при этом у пациента возникает ряд побочных эффектов.

Результаты проведенной полихимиотерапии оцениваются после проведения контрольных тестов и диагностических мероприятий. Для этого человеку следует регулярно проходить профилактические осмотры, которые помогут выявить повторное развитие заболевания на начальной стадии и своевременно принять меры по лечению.

Питание

После операции пациенту необходимо соблюдать специальную диету. В первую очередь назначается жидкое питание. За один прием пищи следует съедать не более двух столовых ложек. При этом частота подходов не ограничивается.

Послеоперационное питание на втором этапе корректировки предполагает не только первые блюда. Пациентам разрешается употреблять отварные или приготовленные на пару овощи. Специалисты советуют включить в рацион небольшое количество меда, чеснока и фруктов. Размер порции увеличивается после проведения корректировки до двухсот грамм.

На третьем этапе лечения в основной рацион можно добавить орехи, нежирные сорта мяса или рыбы, молочные продукты. Но употреблять их можно только после консультации с врачом.

Но не следует вводить в рацион бобовые культуры, сладкие газированные напитки и кофе, алкоголь, картофель, сыры твердых сортов, соль. При установлении раковой опухоли, сформированной на языке, пациенту нужно соблюдать правила питания, которые помогут исключить повторное развитие патологии. Прежде чем вводить в рацион новый продукт, необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть не только при отсутствии терапии, но и после хирургического вмешательства. Среди последствий отмечаются:

1. Удаление части органа или его ампутация. Это является крайней мерой, применяемой в тяжелых случаях. Благодаря современной медицине удается избежать подобного последствия.
2. Снижение иммунитета. Наблюдается после проведения лучевой или химиотерапии. Защитные силы организма значительно ослабевают, начинают возникать инфекционные заболевания. После проведения лучевой или полихимиотерапии у пациентов отмечается нарушение работы сердечной мышцы и печени, ломкость ногтей, выпадение волос, разрушение зубов.
3. Затрудненное произношение. Нарушение дикции возникает еще на начальных стадиях развития заболевания. После оперативного вмешательства нарушение остается на всю жизнь. Пациентам рекомендовано обратиться к логопеду. Специалист поможет сделать речь понимающей для окружающих, но полностью восстановить дикцию уже невозможно.
4. Нарушение вкусовых ощущений. Они могут измениться или полностью пропасть. После прохождения курса терапии пациенту отмечают частое онемение языка. Неприятный симптом в определенных случаях сохраняется на всю жизнь.

При раке языка, когда пациент не получал лечения и игнорировал симптомы, наблюдается летальный исход. Именно поэтому не стоит затягивать с походом к врачу.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз на выздоровления на начальных этапах развития новообразования благоприятный. Но в остальных случаях менее 80% пациентов живут менее пяти лет. При запущенных стадиях выживаемость составляет меньше 35%.

Рак языка развивается при воздействии ряда факторов. Патология представляет опасность для жизни и здоровья человека и требует незамедлительного лечения. Терапия проводится чаще комплексная, при которой применяются не только методы оперативного удаления, но и лучевая или химиотерапия.

После лечения пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, которая помогает исключить раздражение поврежденных тканей. С целью снижения риска возникновения опухоли на тканях языка пациентам следует регулярно проходить профилактические осмотры и при появлении неприятных симптомов обраться к врачу.