Рак полового члена (РПЧ) наблюдается довольно редко, в структуре общей заболеваемости раковыми опухолями подобная патология составляет всего 0,23% или 2-4% из всех новообразований репродуктивной системы у мужчин. Злокачественные узлы формируются на пенисе из кожного покрова.
Течение болезни угрожающее, метастазы могут распространяться даже на первой стадии развития. Чаще патология диагностируется у мужчин старше 60 лет, иногда затрагивает и более молодые слои мужского населения.
Что такое
Рак полового члена – недоброкачественная опухоль, которая формируется на крайней плоти, головке пениса. Узел выглядит, как язвенный дефект либо бляшка. Наблюдаются несвойственные выделения, изменения цвета кожи.
Рак полового члена встречается в 2-4% случаев. Недоброкачественная опухоль проявляется сильной болью, зудом, отеком пениса и бессонницей. УЗИ, МРТ и рентген позволяют оценить степень развития.
На первых этапах лечения состоит из химиотерапии и лучевого воздействия. В зависимости от поражения проводят частичное или полное удаление полового члена.
Пока новообразования небольшое, никакого дискомфорта больной не ощущает, далее наблюдается уплотнение новообразования, формируется бугорок. При распространении патологии увеличиваются лимфоузлы в паховой области.
На более поздних этапах развития появляется болевой симптом, не исключено проявление зуда, кровоточивость. Если новообразование расположено на крайней плоти, то пациент наблюдает выделения гноя со зловонным запахом, увеличиваются региональные лимфоузлы.
Прогнозы напрямую зависят от правильности назначенного лечения, которое определяется в зависимости от степени прогрессирования.
Классификация
Этиология и признаки недоброкачественной опухоли полового органа зависят от вида патологии. Классификация раковых узлов следующая:
- Узловой – под кожей формируется гладкий, округлый бугорок, болевой дискомфорт отсутствует.
- Язвенный – на головке или крайней плоти образуются небольшие язвочки, при механическом воздействии ощущается боль, травмирование приводит к кровоточивости.
- Папиллярный – по внешнему виду схож с вилком цветной капусты.
- Отечный – на детородном органе образуется небольшой узелок, который становится причиной отечности пениса и невозможность обнажения головки вследствие узости крайней плоти (фимоз).
Если формируется рак головки полового члена, крайней плоти, требуется точно установить его форму, поскольку от этого зависит необходимое лечение. Чаще всего диагностируется карцинома, поэтому при проведении диагностических мероприятий оцениваются проявляемые симптомы.
Стадии
Помимо формы болезни, необходимо выяснить стадию развития патологии:
- Первая стадия – раковые клетки локализуются непосредственно на пенисе.
- Вторая стадия – новообразование поражает пещеристую область детородного органа, что становится причиной повышенной плотности и увеличения члена.
- Третья стадия – очаг поражения захватывает мочеиспускательный канал, простату, близлежащие лимфатические узлы.
- Четвертая стадия – последний этап формирования рака. Метастазы поражают лимфатическую систему, распространяются на органы паха и таза.
При обнаружении патологии на начальных этапах увеличиваются шансы на благополучный исход, диагностика запущенных стадий может стать причиной смертельного исхода даже после частичного либо полного удаления пениса.
Причины
Все причины формирования до конца не изучены, однако медики их связывают с вредными привычками и некачественной личной гигиеной.
По этой причине специалисты рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков, табачных изделий и проводить обязательный туалетный уход за половым членом.
Точно доказано, что патология может возникнуть на фоне следующих провоцирующих факторов:
- Воспалительные процессы на половом органе.
- Фимоз – может наблюдаться даже в подростковом возрасте.
- Болезнь Боуэна – предраковое состояние.
- Лекоплакия — поражение слизистой пениса в виде белых ороговевших уплотнений эпителия.
- Опухоль, сформированная из роговых клеток (кожный рог).
- ВПЧ – вирус папилломы человека. Диагностируется примерно в 60% всех случаев.
- Доброкачественные опухоли на мужском члене.
- Венерические болезни.
- ВИЧ-инфекции.
- Беспорядочные сексуальные отношения.
- Пережитые операции на детородном органе.
- Последствия фотохимиотерапии.
- Вредные привычки.
- Плохая личная гигиена – скапливается смегма (сухой белый налет), что приводит к формированию воспалительных реакций.
- Возраст – люди после 60 лет, что объясняется снижением иммунной системы.
- Эпителиома бархатистая — новообразование, которое образуется на головке члена, поражает слизистую оболочку органа.
- Неблагоприятные экологические и климатические условия.
Во многих странах Европы по традиции мальчикам делают обрезание крайней плоти, что считается профилактической мерой рака полового органа и уменьшает риск развития патологии более чем на 70%.
Симптомы
Новообразование растет медленно, однако о благоприятном прогнозе можно говорить исключительно при обнаружении его на начальной стадии развития.
На первичных этапах специфические признаки не возникают, однако можно обнаружить небольшой бугорок, папиллому либо язву, которая локализуется на головке пениса либо у крайней плоти. Многие пациенты игнорируют подобное проявление и не обращаются к специалисту-урологу.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Со временем начинают проявляться следующие симптомы:
- Общее недомогание.
- Сильная боль.
- Зуд.
- Отек пениса.
- Нарушение мочеиспускания.
- Язвенная кровоточивость.
- Покраснение кожи.
- Снижение веса.
- Увеличение региональных лимфатических узлов.
- Ухудшение работы мочеполовых органов.
- Выделения гнойного характера из очага поражения со зловонным запахом.
- Ухудшение качества сна.
Сила проявления признаков зависит от стадии протекания и формы болезни, поэтому важна своевременная диагностика.
Консервативная терапия дает положительные результаты только на первых этапах развития, далее сможет помочь только хирургическое вмешательство. Операция на последних стадиях не всегда успешна и часто сопровождается различными осложнениями.
Диагностика
При обнаружении патологического образования необходимо срочно обратиться за консультацией к урологу, который при необходимости направит к онкологу. Для начала нужно провести осмотр пациента, выяснить наличие сопутствующих заболеваний, клиническую картину.
Осуществление пальпации дает возможность выяснить локализацию и размер образования, оценить состояние лимфоузлов. Для большей точности назначается ультразвуковое исследование и магниторезонансная томография.
Для выявления метастазирования необходимо провести рентгенографию, благодаря подобному методу выявляется степень поражения и тяжесть патологии.
Помимо этого, назначаются лабораторные анализы крови для определения присутствия воспалений. При этом можно обнаружить увеличенный уровень лейкоцитов, повышенную СОЭ и признаки малокровия.
Исследование мочи показывает увеличение численности лейкоцитов, эритроцитов, выявляется наличие воспалений в мочеполовой системе.
В обязательном порядке проводится биопсия тканей очага поражения для определения злокачественности новообразования. Только после осуществления комплексных исследований устанавливается точный диагноз и назначается необходимая терапия.
Лечение
При раковой опухоли члена врач определяет тактику лечения исходя из запущенности патологии, размера узла, наличия метастазов, общего состояния пациента, возрастной категории.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Консервативное лечение назначается нечасто, поскольку не обеспечивают полного устранения новообразования и у больных часто возникают рецидивы.
Химиотерапия
Назначается с целью уменьшения размера опухоли, при распространении метастазов, после оперативного вмешательства для исключения рецидива.
Используется 2-3 препарата, необходимо провести несколько курсов с перерывами в несколько дней.
Лучевая терапия
Лучевое воздействие используют на первоначальных этапах, при распространении патологии на лимфоузлы, а также при невозможности проведения хирургии на запущенных стадиях.
В некоторых случаях врач назначает облучение пениса из внешних источников, либо брахитерапию, то есть радиоактивный источник размещают внутрь опухоли.
При проведении лучевой терапии страдают здоровые региональные ткани, что проявляется отечностью, покраснением, возникает чувство жжения при мочеиспускании. Иногда наблюдается некроз, свищи.
Наиболее результативным методом лечения считается хирургическое вмешательство, его можно использовать на любой стадии болезни.
Микрохирургия
Это микрографический метод, при котором удаляется непосредственно опухоль. Далее берется тонкий слой материала для установления злокачественных клеток, при необходимости удаляются следующие слои.
Лазерная хирургия
Операция проводится с помощью лазера. Метод широко применяется, поскольку дает возможность сохранить структуру и работоспособность пениса.
Криодеструкция
Раковое образование удаляется при помощи воздействия жидкого азота посредством специальной криоустановки. Благодаря низкой температуре недоброкачественные клетки гибнут, образуется рубцовая ткань.
Циркумцизия
Методика заключается в обрезании крайней плоти пениса, подходит при небольших размерах опухоли, когда не затронуты глубокие слои органа
Подобные методы относятся к органосохраняющим, однако большой риск проявления рецидивов, поэтому необходимо врачебное наблюдение.
Удаление полового члена (пенэктомия)
В зависимости от поражения может быть полное или частичное удаление.
При частичном отсечении опухоль удаляется с небольшим захватом здоровых тканей, при этом сохраняется функция привычного мочеиспускания, нередко остается возможность проведения сексуальных контактов.
При полном удалении мочеиспускательный канал выводится к промежности, тогда мочеиспускание становится возможным только в положении сидя. При серьезных поражениях совместно с членом удаляются яички и мошонка, то есть проводится кастрация.
Глансэктомия
Подобная методика используется, если опухолевый очаг локализуется только на головке
Современная медицина дает возможность проведения биопсии сторожевого лимфоузла, при этом непосредственно в очаг поражения вводится краситель.
Далее наблюдается, какой лимфатический узел окрасится первым, его удаляют с целью последующего гистологического анализа. Благодаря подобному методу удаляются только пораженные участки лимфатической системы.
После отсечения опухоли совместно с головкой органа в половине случаев сохраняется возможность жить нормальной сексуальной жизнью, если удаляется весь половой член, то это становится невозможным.
Осложнения
Лечение рака полового члена нередко сопровождается развитием осложнений. После лучевой и брахитерапии не исключено сужение мочеиспускательного канала, отмирание тканей.
Использование лазера может привести к кровотечению. После хирургии может наблюдаться сужение уретры, ухудшение эрекции, снижается чувствительность полового члена.
После глансэктомии и пенэктомии заметно уменьшается длина пениса, что становится причиной сильного стресса для любого мужчины.
Сколько живут
Если лечение назначено на первых этапах развития, то выживаемость более пяти лет наблюдается 70-95% случаев. На третьей стадии этот показатель уменьшается до 40%.
Если злокачественная опухоль диагностирована на четвертой стадии, то пять и более лет выживает только 5% пациентов.
Профилактика
Главные профилактические меры заключаются в ведении правильного образа жизни и соблюдения качественной гигиены половых органов. Также рекомендуется избегать половых контактов с непроверенными партнершами, проверяться на наличие ВИЧ-инфекции, для сохранения здоровья проходить плановый осмотр у врача-уролога.
Это даст возможность выявить большинство патологий на начальных стадиях формирования, назначить необходимое лечение и добиться полного выздоровления.
