Найти врача
Поиск подходящего врача-онколога в вашем городе

Рак глотки

Проверено врачом Хазова О. В.

Некоторые люди могут сталкиваться с такими неприятными симптомами, связанными с горлом, как болезненность, сиплый голос, трудности с глотанием, першение. Чаще всего такие признаки свидетельствуют о простудных патологических процессах бактериальной или вирусной природы происхождения. Однако, если подобная симптоматика не исчезает в течение длительного времени, это может указывать на более серьезную проблему – рак глотки.

Что такое

Рак глотки представляет собой патологию злокачественного характера, местом локализации которой становится, как правило, глотка. Новообразования имеют предрасположенность к достаточно быстрому росту и относятся к инфильтративным процессам.

Рак ротоглотки – злокачественное поражение экзофитного или эндофитного типа. Симптомы: онемение, болевой синдром, ощущение инородного тела в горле, ухудшение общего самочувствия.

Диагностика основана на проведении биопсии, ларингоскопии, рентгена, риноскопии, КТ, МРТ, отоскопии.

Основные методы лечения – лучевая терапия, хирургическое вмешательство.

Особенность его также заключается в региональном типе распространения метастазов, которые могут поражать лимфатические узлы, а также в отдаленном типе, выявляемом в соматических органах.

В большинстве случаев развитие заболевания характеризуется неприятным ощущением инородного тел, а также болезненностью и затруднением проходимости пищи.

В большинстве случаев рак диагностируется у людей любого пола в возрасте после сорока лет. Более чем в 50 процентах случаев патология локализуется на миндалинах, на 15% приходится задняя стенка глотки, только в 10 процентах поражается мягкое небе.

Внешнее проявление опухоли — увеличенные шейные лимфатические узлы, изменение контуров шеи.

Самое достоверное исследование для постановки диагноза — гистология ткани.

Виды

Раковая опухоль зачастую возникает как:

  • первичное новообразование;
  • результат перерождения доброкачественных наростов носоглотки;
  • результат распространения метастазов, когда глотка поражается в результате метастазирования злокачественной опухоли из других тканей и органов.

По гистологическому строению рак глотки может быть представлен в виде цитобластомы, карциномы, ретикулоцитомы и лимфоэпителиомы. Нередко может наблюдаться формирование смешанного типа образований.

Рак глотки, как правило, развивается по одному из двух типов.

Экзофитный

Данный тип характеризуется дополнительным фрагментом ткани. Опухоль располагается на широком основании. Окружается валиком, подверженным воспалительному процессу. Поверхность новообразования бугристая.

Имеет серый или розовый оттенок. В некоторых местах могут формироваться язвы. Если прикоснуться к наросту, он начинает кровоточить.

Эндофитный

Для такого типа характерно интенсивное прорастание метастазов в здоровые стенки глотки. Также при данной форме может наблюдаться изъязвление, поверхность которого чаще всего покрывается налетом грязно-серого цвета.

Данная разновидность рака в большинстве случаев поражает только одну миндалину, чем и провоцирует ее увеличение.

Еще одна особенность злокачественного образования заключается в его бессимптомном течении на ранних стадиях развития. В результате заболевание диагностируется достаточно поздно.

Стадии

Патологический процесс проходит 4 стадии в своем развитии.

Начальная

Диагностируются небольших размеров новообразования злокачественного характера. Они не распространяются за слизистую оболочку внутренней части органа.

Патологические изменения на этом этапе можно наблюдать в крайне редких случаях, что обуславливается бессимптомным течением болезни.

Первая

Злокачественные опухоли глотки начинают выходить за ее пределы, однако распространения на рядом расположенные органы не происходит. Отмечается ярко выраженная вибрация голосовых связок, а также изменения в произношении определенных звуков.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

При своевременном и адекватном лечении пятилетняя выживаемость наблюдается в 80 процентах случаев.

Вторая

Опухоль начинает распространяться на голосовые складки из подскладочного отдела. Прогрессирование патологического процесса сопровождается хрипами, затрудненным дыханием, шумами.

Третья

На 3 стадии выявляются серьезные изменения морфологического и патологического типа в ближних отделах гортани и рядом расположенных органах. Это объясняется стремительным распространением метастазов.

Наблюдается осиплость голоса или его полное исчезновение.

Четвертая

Диагностируется метастазирование злокачественного новообразования. Метастазы распространяются на лимфатические узлы, наблюдается стремительное прогрессирование патологии.

Причины

Точные провоцирующие факторы, способствующие началу развития атипичного процесса, до настоящего времени не установлены.

Однако, специалистами были определены некоторые причины, по которым может начать формироваться злокачественное образование.

На первом месте стоит курение и чрезмерное употребление спиртных напитков. Это канцерогены, которые при постоянном воздействии на слизистые провоцируют запуск мутационных процессов.

Не меньшую опасность представляют также профессии, трудовая деятельность которых связана с вредными производствами, тяжелыми металлами и ядохимикатами.

Привести к развитию злокачественной опухоли могут определенные болезни, к примеру, папиллома, имеющая предрасположенность к перерождению в рак. Если не принять меры по своевременному устранению такого заболевания, оно может малигнизировать.

Отрицательно влияют на состояние здоровья и патологии глотки хронической формы, если их вовремя не вылечить. К таким заболеваниям относится фарингит, ларингит и прочие.

Симптомы

Ранние стадии развития патологического процесса в большинстве случаев не сопровождаются никакой характерной симптоматикой. Такой период может длиться неделями или даже месяцами. Через определенный период по мере прогрессирования болезни начинают появляться первые симптомы.

Клиническая картина сопровождается:

  • онемением;
  • болезненностью;
  • затруднением проглатывания пищи;
  • ощущением, что в горле присутствует посторонний предмет;
  • ухудшением общего состояния пациента.

Боли появляются спустя некоторый промежуток времени. Они могут отдавать в нижнюю челюсть, уши или шею. Имеют ноющий характер. Вначале болевой синдром слабый, далее начинает постепенно усиливаться.

Стоит также отметить, что боли появляются несколько позже, чем чувство присутствия инородного тела.

Общее состояние ухудшается на более поздних стадиях, что обусловлено злокачественной интоксикацией, в результате проникновения в кровяную жидкость продуктов распада новообразования.

Подобный процесс сопровождается:

  • слабостью;
  • головными болями;
  • общим недомоганием;
  • отсутствием аппетита;
  • потерей веса.

Клиническая картина будет также зависеть от места локализации опухолевого процесса.

Если новообразование формируется в области мягкого неба, то будет наблюдаться ухудшение его подвижности, попадание жидкой пищи в нос, появление гнусавости голоса.

При развитии опухоли на стенке глотки возможно метастазирование в шейные сосуды, что часто приводит к кровотечениям.

Если рак локализуется в носоглотке, то опухоль может прорасти в евстахиеву трубу. В результате нарушается ее проходимость, на фоне чего снижается слух.

Диагностика

Поскольку ранние стадии патологии протекают в большинстве случаев без проявления каких-либо признаков, то выявить заболевание удается относительно поздно. Чаще всего болезнь обнаруживается отоларингологом или стоматологом.

Для постановки окончательного диагноза назначается гистологическое исследование фрагмента патологической ткани, образец которой берется во время проведения биопсии.

Также на исследование направляются мазки, собранные с опухолевой поверхности. Однако, данные метод обследования относится к малоинформативным и представляет ценность только в том случае, когда в мазке обнаруживаются атипичные клетки.

Если есть подозрение на рак глотки, процесс биопсии обязательно контролируется фарингоскопией.

При обнаружении пациентов увеличения миндалин только на одной стороне, необходимо получить консультацию специалиста. Он также назначит тонзиллэктомию, которая подразумевает дальнейшее исследование тканей различных участков воспаленной миндалины.

Дополнительно проводятся следующие диагностические обследования:

  • рентген черепа;
  • ларингоскопия;
  • отоскопия;
  • риноскопия;
  • компьютерная томография;
  • магнито-резонансная томография головного мозга.

Благодаря таким методам диагностики, удается определить степень метастазирования раковых новообразований в случае локализации опухоли в области глотки или носоглотки.

Лечение

В настоящее время одними из наиболее эффективных терапевтических мероприятий специалисты считают два метода.

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

  • Только специалист пропишет подходящие препараты.
  • Выздоровление пройдет легче и быстрее.
  • Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Оперативное вмешательство

Операция показана при развитии заболевания на первой и второй стадии. Иногда есть возможность удаления опухоли, имеющей третью степень прогрессирования патологии.

Хирургическое вмешательство возможно только тогда, когда отсутствует распространение злокачественного новообразования на жизненно важные орган и анатомические структуры.

Если диагностируется региональное метастазирование, операцию также проводят, но к ней добавляется еще облучение.

При возможности специалисты стараются сохранять органы, пораженные опухолевыми процессами. На начальном этапе развития болезни также может проводиться лазерная деструкция.

Лучевая терапия

Данный метод лечения в качестве самостоятельного применяется только в том случае, если есть местно-распространенный процесс, который характерен, как правило, для 4-ой стадии. Лечение будет носить паллиативный характер. Основная задача его заключается в облегчении состояния больного и продлении жизни.

Для достижения максимально положительного результата рекомендуется применять лучевую терапию совместно с оперативным вмешательством, до и после него.

Осложнения

При диагностировании онкологического процесса на поздних сроках вероятность развития негативных последствий значительно возрастает.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений рака глотки выделяют:

  • средний отит в острой форме;
  • тугоухость;
  • развитие синусита;
  • компрессию тканей головного мозга;
  • распад раковых клеток;
  • частые кровотечения в носу;
  • распространение метастазов на близлежащие и отдаленные органы.

Также может развиться раковая интоксикация. Это процесс, при котором организм отравляется продуктами распада злокачественных новообразований.

Прогноз

Результативность проведенных терапевтических мероприятий будет зависеть от большинства основополагающих факторов. Прежде всего, при прогнозировании сроков продолжительности жизни нужно учитывать стадию патологического процесса, на которой началось лечение, тип опухоли по гистологическому виду и место ее расположения, а также правильность подобранных лечебных методик.

Если принимать во внимание статистические данные, то порога 5-летней выживаемости при первых двух стадиях (при условии, что вовремя было начато лечение), удается достичь 75-90 процентам пациентов.

При комбинированной терапии третьей степени рака данный процент достигает 60. В том случае, если использовать хирургическую тактику на этой стадии не представляется возможным, то продолжительность жизни в течение 5 лет отмечается только в 40 процентах случаев.

При развитии болезни на последней стадии прогноз неутешительный, поскольку в это случае злокачественному процессу подвергается не только гортань, но и другие жизненно важные ткани и органы.

Весь организм подвергается поражению и полному постепенному разрушению. Благодаря специалистам и поддерживающей терапии, пациенты могут прожить в течение года.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление рака глотки, необходимо отказаться от курения и спиртного в больших количествах. Также важно регулярно проходить профилактический осмотр, который позволит выявить патологию на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Рак глотки – одно из наиболее опасных заболеваний. При раннем диагностировании поддается лечению и имеет довольно благоприятный прогноз.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
ONCOLOGY.ru
Oxford Textbook of Oncology — David J. Kerr, Daniel G. Haller, Cornelis J. H. van de Velde, and Michael Baumann
TNM: Классификация злокачественных опухолей — Собин Л.Х.
Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) — Тюляндин С.А., Переводчикова Н.И., Носов Д.А.
Национальный институт онкологии
Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов — Ганцев Ш.X
Онкология. Клинические рекомендации — Чиссов В.И.
ОнкоФорум
Официальный сайт Ассоциации Онкологов России
Сибирский онкологический журнал
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача