Радикулярная киста – полость, образовавшаяся на вершине зубного корня. Заболевание считается последствием периапикального воспалительного процесса, протекающего в хронической форме. Часто патология никак себя не проявляет, тогда как симптомы возникают при прогрессировании. Новообразование опасно серьезными осложнениями, поэтому при появлении первых признаков следует немедленно обратиться к специалисту.
Что это такое
Радикулярная киста зуба – образование, состоящее внутри из эпителиальной ткани, заполненное жидким содержимым с частицами холестерина. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Возникшие выраженные симптомы сигнализируют о нагноении содержимого капсулы либо о поражении гайморовой пазухи вследствие увеличения полости.
Если патология протекает продолжительный период, то деформируется костная ткань, существенно увеличивается вероятность перелома пораженной челюсти.
Новообразование состоит из фиброзных стенок, локализуется в апикальной области корня моляра. Заболевание считается наиболее распространенным среди всех кистозных поражений челюсти.
Патология чаще всего развивается у людей от 20 до 45 лет. Причем корневой кистой в равной степени страдают как мужчины, так и представительницы женского пола. Верхняя челюсть чаще поражается, чем нижняя. Крупные дефекты способны достигать 5 см в диаметре и выше.
Причины
Воспаление – главный фактор развития патологического образования. При наличии этого процесса организм собственными усилиями образовывает полость из соединительной ткани, чтобы изолировать инфекционный очаг.
Еще корневая киста возникает по следующим причинам:
- Вследствие продолжительно развивающегося кариеса, пульпита, периодонтита.
- Из-за некачественно проведенных стоматологических процедур.
- При механическом повреждении зуба.
- После перенесенной инфекционной патологии.
- Вследствие снижения защитных функций организма.
- Из-за неправильного прикуса, неестественного прорезывания моляров мудрости.
Кроме того, кистозное новообразование появляется, как осложнение хронического гранулематозного периодонтита. Эта воспалительная болезнь характеризуется возникновением гранулем из соединительной тканевой структуры, которые постепенно разрастаются, после чего превращаются в полости с жидким содержимым.
Клиническая картина
Незначительная радикулярная киста чаще всего не доставляет больному никаких дискомфортных ощущений либо проявляется маловыраженными симптомами, которые зачастую игнорируются.
Во время стоматологического осмотра выявляется потемнение моляра или запущенный кариес. При зондировании корневых каналов человек не ощущает болевого синдрома, но выделяется жидкость желтоватого оттенка.
По мере увеличения образования смещаются близлежащие зубы, разрушается альвеолярный отросток, а пальпация пораженного участка вызывает «пергаментный хруст». Треть больных корневой кистой страдают от деформации лица. Крупные полости разрушают костные ткани, вызывают переломы челюсти.
Нагноение капсулы развивается после механической травмы моляра, неудачной стоматологической манипуляции, гайморита. В первую очередь воспаляются стенки полости, после чего инфекция проникает в жидкость и содержимое становится гнойным.
При этом процессе больной страдает от боли в пораженном моляре, увеличения температуры тела, озноба, ухудшения общего состояния, гиперемии и отека соседних тканей.
Диагностика
Дентальная рентгенография – основной метод диагностики патологии. При отсутствии симптоматики кистозное новообразование нередко обнаруживается случайно во время лечения других моляров.
На рентгенограмме радикулярная киста выглядит, как округлая тень с четкими контурами, находящаяся в верхней части корня. Разрушенная кость периодонтальной щели на снимке не показывается. Кроме того, наблюдается смещение соседних зубов. Чтобы уточнить диагноз, проводят электроодонтометрию.
Для исключения злокачественного характера делается пункция с помощью толстой иглы. Рентгенография придаточных пазух носа назначается, чтобы выявить прорастание полости.
В качестве дополнения делается рентген с применением контрастного вещества, компьютерная томография верхнечелюстной костной структуры.
Лечение
Кистозное новообразование зуба удаляется лишь хирургическим вмешательством, которое проводится несколькими методами. Во время цистотомии специалистом формируется отверстие, связывающее внешнюю среду с полостью. Благодаря этому снижается давление внутри капсулы, так как жидкое содержимое оттекает в ротовую полость, придаточную пазуху.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Данная манипуляция рекомендуется при больших образованиях, деформирующих соседние стенки, корни близлежащих моляров и не увеличивающих периодонтальную щель, а также при обширных поражениях нижней челюсти, в результате которых истончается костная ткань.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Цистотомия проводится под местным обезболиванием. Сначала выкраивается лоскут в проекции патологического дефекта, обнажается стенка кости, делается трепанация, после чего капсула промывается, заполняется тампоном с антисептическим веществом.
Чтобы исключить рецидив, во время процедуры тщательно осматриваются ткани, ликвидируются участки с некрозом. Спустя неделю тампон сменяется. Несмотря на хороший эффект, цистотомия отличается продолжительным послеоперационным дефектом.
Цистэктомия характеризуется полным удалением радикулярной кисты. Для этого фиброзная оболочка полости отделяется от соседних тканей. После этого делают тампонаду капсулы, сближают границы поврежденной при манипуляции слизистой.
Цистэктомия назначается пациентам с незначительными новообразования или крупными кистами в области отсутствия моляров.
Иногда хирурги объединяют оба этих вида. После операции важно контролировать состояние ротовой полости, применять антисептики для полоскания, тщательно соблюдать правила гигиены. При лихорадке, признаках интоксикации следует обратиться к специалисту.
Может ли перерасти в рак
Как и любая другая киста, радикулярное новообразование склонно к злокачественной трансформации. Конечно, такой опасный процесс происходит крайне редко, но вероятность малигнизации полости при отсутствии своевременного лечения существует.
Незначительные опухолевидные капсулы никак не угрожают больному, но по мере прогрессирования дефект увеличивается, смещает соседние зубы, прорастает в близлежащие пазухи, вызывая серьезные осложнения, в том числе и рак.
Поэтому при появлении первых тревожных сигналов необходимо немедленно обратиться к стоматологу-хирургу, пройти полную диагностику и вовремя удалить кистозное заболевание.
Вероятные последствия
Увеличивающаяся киста постоянно сдавливает костные структуры. Из-за этого возникает атрофия этой ткани с последующей деформацией. Кроме того, полость прорастает в гайморову пазуху, поражает надкостницу.
Частым осложнением патологического процесса считается нагноение содержимого. Кроме ухудшения общего состояния, гнойное воспаление опасно развитием:
- Смертельно опасного заражения крови.
- Инфицированием лимфатических узлов.
- Остеомиелитом, одонтогенным гайморитом.
- Дефектом кости челюсти.
- Абсцессами, свищами.
- Злокачественной трансформацией.
Поражение радикулярной кистой нижней челюсти вызывает нарушение восприимчивости нижней губы, истончение костной структуры, что приводит к частым переломам. Из-за деформации тканей возникает асимметрия лица.
Прогноз
При своевременном обнаружении и удалении корневой кисты прогноз благоприятный. Однако заболевание опасно тем, что при маленьких размерах протекает бессимптомно, поэтому первые признаки часто появляются уже при нагноении.
Если патологию запустить, то опухолевидное новообразование приведет к хрупкости челюстной кости, частым переломам или даже развитию рака, поэтому радикулярную полость нельзя запускать.
Профилактика
Для своевременного обнаружения болезни необходимо регулярно осматриваться у стоматолога. В качестве профилактических мер следует постоянно поддерживать здоровое состояние полости рта, своевременно и качественно устранять воспалительные проблемы, такие как кариозные процессы, пульпиты или периодонтиты.
Радикулярная киста на ранних стадиях не доставляет больному особого дискомфорта, из-за чего пациенты обращаются за помощью уже при инфицировании, нагноении жидкого содержимого. Важно помнить, что такое новообразование опасно своими осложнениями, поэтому не стоит оттягивать с визитом к специалисту.
